MANTENEDORES DE ESPAÇO

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Ortodontia 
TIPOS DE MANTENEDORES 
1. Placa estético Funcional anterior (removível) 
 Indicações:
- Perda precoce unitária ou múltipla de elementos dentários anteriores;
- pacientes colaboradores;
- pacientes onde existe a necessidade de restabelecimento da função
mastigatória e prevenção de hábitos parafuncionais envolvendo língua, lábio
e dedo;
 Contraindicações:
- Pacientes com sensibilidade a
acrílico e metal;
- Pacientes não-colaboradores.
Vantagens
- Baixo custo;
- Fácil higienização;
- Restabelece a função mastigatória e a estética.
Desvantagens
- Depende da colaboração do paciente.
2. Funcional posterior (removivel) 
 Indicações:
- Perdas precoces múltiplas de elementos dentários posteriores;
- Pacientes colaboradores;
- Pacientes onde existe a necessidade
de restabelecimento da oclusão
(mastigação e prevenção de migrações
indesejadas de dentes vizinhos e antogonistas).
Contraindicações:
- Pacientes com sensibilidade a
acrílico e metal;
- Pacientes não colaboradores;
Vantagens:
- Fácil confecção e baixo custo;
- Fácil higienização;
- Restabelece a função mastigatória e estética;
- Evita a extrusão do antagonista;
 Desvantagens:
- Depende da colaboração do paciente;
3. Osamu (removível) 
Indicação:
- Perda precoce de um ou mais
elementos dentários, sejam posteriores
ou anteriores.
Contra-indicação:
- Pacientes não colaboradores.
Vantagens:
- Fácil confecção (não necessita de
grampos) e baixo custo;
- Fácil higienização;
- Pode-se acrescentar dentes de
estoque para restabelecer a estética e
função.
 Desvantagens:
- Necessita de placas de poliuretano
e de máquina adequada para sua confecção;
- Necessita da colaboração do paciente
4. Coroa-alça (fixo) 
Indicação:
- Perda precoce de um único elemento dentário posterior decíduo, onde o dente vizinho, possui extensa destruição coronária;
-Pacientes não colaboradores
 Contraindicação:
- Pacientes com sensibilidade a
materiais metálicos;
- Perda de mais de um elemento
dentário.
Vantagens:
- Não depende de colaboração do
paciente;
- Fácil confecção e baixo custo;
- Boa resistência;
- Ao mesmo tempo que reconstitui
anatomicamente o dente destruído,
mantém a dimensão mésio-distal do
dente extraído.
• Desvantagens:
- Não evita extrusão do dente
antagonista ao dente extraído;
- Não restabelece a função mastigatória
do dente extraído;
- Necessita de kit de coroas de
aço.
5. Banda-alça (fixa) 
Indicação:
- Perda precoce de um único elemento
dentário posterior decíduo;
- Pacientes não colaboradores.
Contraindicação:
- Pacientes com sensibilidade a
materiais metálicos;
- Perda de mais de um elemento
dentário.
Vantagens:
- Não depende de colaboração do
paciente;
- Fácil confecção e baixo custo;
- Boa resistência;.
Desvantagens:
- Não evita extrusão do dente antagonista
ao dente extraído;
- Não restabelece a função mastigatória
do dente extraído.
6. Banda-alça com tubo (fixo) 
Indicação:
- Perda precoce de um único elemento
dentário posterior decíduo;
- Pacientes não colaboradores.
Contraindicação:
- Pacientes com sensibilidade a
materiais metálicos;
- Perda de mais de um elemento
dentário.
Vantagens:
- Não depende da colaboração do
paciente;
- Boa resistência;
- Permite o ajuste do comprimento
da alça.
Desvantagens:
- Não restabelece a função mastigatória
do dente extraído;
- Necessita de kits de anéis préfabricados
com tubos e máquina de
solda.
7. Banda-alça com extensão sub-gengival (fixo) 
Indicação:
- Perda precoce de segundos molares
decíduos, onde os primeiros molares
permanentes ainda não irromperam
e os primeiros molares
decíduos ainda estão presentes
Contra-indicação:
- Pacientes com sensibilidade a
materiais metálicos;
- Pacientes com debilidades sistêmicas;
- Pacientes com padrão de higiene
bucal deficiente.
Vantagens:
- Não depende da colaboração do
paciente;
- Fácil confecção e baixo custo;
- Evita o irrompimento mesial dos primeiros molares permanentes e dispensa recuperador.
 Desvantagens:
- Não restabelece a função mastigatória dos dentes extraídos;
- Pode promover infecção do tecido
ósseo;
- Procedimento de cimentação é
transcirúrgico (concomitante a exodontia do decíduo).
8. Ap. Mantenedor de espaço colado (AMEC) (fixo) 
Indicação:
- Perda precoce de um único elemento
dentário posterior decíduo;
- Pacientes não colaboradores.
 Contraindicação:
- Pacientes com sensibilidade a
materiais metálicos;
- Perda de mais de um elemento
dentário.
Vantagens:
- Não depende da colaboração do
paciente;
- Dentre todos os mantenedores
de espaço, é o que apresenta o mais
baixo custo e a maior facilidade de confecção;
- Boa resistência;
- Não necessita de fase laboratorial.
Desvantagens:
- Não evita extrusão do dente antagonista ao dente extraído;
- Não restabelece a função mastigatória do dente extraído.
9. Arco palatino de Nance (fixo) 
Indicação:
- Perda precoce e/ou ausência de mais de um elemento dentário superior
posterior;
- Pacientes não colaboradores.
Contraindicação:
- Pacientes com sensibilidade ao
acrílico e a materiais metálicos.
 Vantagens:
- Não necessita de colaboração do
paciente;
- Fácil confecção e baixo custo;
Desvantagens:
- Não evita a extrusão do dente
antagonista ao dente extraído;
- Não restabelece a função mastigatória
do dente extraído.
10. Arco platino de Nance modificado (fixo) 
Indicação:
- Perda precoce e/ou ausência de
mais de um elemento dentário superior
posterior, onde existe a necessidade
da reposição protética de
dentes permanentes da bateria labial
superior por perda ou agenesia
de um deles;
- Pacientes não colaboradores.
Contraindicação:
- Pacientes com sensibilidade ao
acrílico e a materiais metálicos.
Vantagens:
- Não necessita de colaboração do
paciente;
- Fácil confecção e baixo custo;
- Restabelece a estética.
Desvantagens:
- Não evita a extrusão do dente
antagonista ao dente extraído;
- Não restabelece a função mastigatória
do dente extraído.
11. Barra transpalatina soldada (fixa)
• Indicação:
- Perda precoce e/ou ausência de um ou mais elementos dentários superiores.
Contraindicação:
- Pacientes com sensibilidade a
materiais metálicos;
Vantagens:
- Não depende da colaboração do paciente;
- Fácil confecção e baixo custo;
 Desvantagens:
- Não restabelece a função mastigatória dos dentes extraídos;
- Não evita extrusão do dente antagonista ao dente extraído.
12. Barra transpalatina removível 
Indicação:
- Perda precoce e/ou ausência de um ou mais elementos dentários superiores, evitando a mesialização de
molares permanentes, uni ou bilateralmente.
Contraindicação:
- Pacientes com sensibilidade a
materiais metálicos.
Vantagens:
- Não depende da colaboração do
paciente;
- Pode ser removido facilmente
após exercida sua função.
 Desvantagens:
- Não restabelece a função mastigatória
dos dentes extraídos;
- Em relação a barra transpalatina
convencional, necessita de tubos
apropriados para sua confecção.
13. Arco lingual de Nance soldado 
Indicação:
- Perda precoce e/ou ausência de
mais de um elemento dentário inferior
posterior;
- Pacientes não colaboradores.
Contraindicação:
- Pacientes com sensibilidade a
materiais metálicos;
- Pacientes onde a oclusão dos dentes
antagonistas aos dentes extraídos não
possuem contenção vertical natural.
Vantagens:
- Não necessita de colaboração do
paciente;
Desvantagens:
- Não restabelece a função mastigatória
dos dentes extraídos
14. Arco lingual de Nance removível 
 Indicação:
- Perda precoce e/ou ausência de
mais de um elemento dentário inferior
posterior;
- Pacientes não colaboradores.
 Contraindicação:
- Pacientes com sensibilidade a
materiais metálicos;
- Pacientes onde a oclusão dos dentes
antagonistas aos dentes extraídos
não possuem contenção vertical natural.
Vantagens:
- Não necessita de colaboração do
paciente;
- Permite sua remoção sem retirar as bandas.
Desvantagens:
- Não restabelece a função mastigatória
dos dentes extraídos.