Auditoria hospitalar - prova

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02/03/23, 22:06 Cosmos · Cosmos
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Auditoria hospitalar
Professor(a): Thais Stefane (Mestrado acadêmico)
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Sobre a auditoria interna, podemos afirmar que:
I. Um dos fatores primordiais para a eficácia do trabalho de uma auditoria interna é a
dependência.
II. A auditoria interna é parte natural e necessária de qualquer organização, isso porque
caracteriza-se como uma ferramenta de apoio à alta gestão.
III. A auditoria representa um importante apoio para a tomada de decisão e por meio dela
é possível a realização do controle interno institucional.
IV. Uma das finalidades da auditoria interna hospitalar é a de verificar a qualidade da
assistência prestada ao cliente, uma vez que a eficiência da gestão procura o desequilíbrio
entre os serviços prestados e a sua satisfação.
São verdadeiras:
Alternativas:
II - III - IV.
II - III.  CORRETO
I - II - III.
I - IV.
I - II.
Código da questão: 60512
Auditoria executada por auditores ou empresa independente contratada para verificar as
atividades e resultados de uma determinada organização ou sistema.
Diante disso, responda: sobre qual tipo de auditoria o texto acima está se referindo?
Alternativas:
Auditoria retrospectiva.
Auditoria interna.
Auditoria de enfermagem.
Auditoria externa.
 CORRETO
Auditoria de qualidade.
Resolução comentada:
A alternativa correta é: II e III. A afirmação I é falsa, pois um dos fatores primordiais
para a eficácia do trabalho de uma auditoria interna é a independência; já a II é
correta, pois a auditoria interna é parte natural e necessária de qualquer
organização, isso porque caracteriza-se como uma ferramenta de apoio à alta
gestão; e a III é correta, pois a auditoria representa um importante apoio para a
tomada de decisão e por meio dela é possível a realização do controle interno
institucional. A IV é falsa em função de que uma das finalidades da auditoria interna
hospitalar é a de verificar a qualidade da assistência prestada ao cliente, uma vez
que a eficiência da gestão procura o equilíbrio entre os serviços prestados e a sua
satisfação.
Resolução comentada:
A alternativa correta é “auditoria externa”, pois, é executada por auditores ou
empresa independente contratada para verificar as atividades e resultados de uma
determinada organização ou sistema.
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Código da questão: 60508
Tipo de auditoria que é realizada para atender às apurações de denúncias e indícios de
irregularidades administrativas.
Alternativas:
Auditoria especial.  CORRETO
Auditoria prospectiva.
Auditoria interna.
Auditoria retrospectiva.
Auditoria concorrente.
Código da questão: 60513
Os honorários médicos para procedimentos cirúrgicos realizados variam de acordo com
o porte e complexidade da cirurgia. Honorários para auxiliares de cirurgia também estão
previstos para serem cobrados. Com base nessas informações, você analisou em uma conta
hospitalar que o valor de honorários para a cirurgia de porte do procedimento principal era
de R$1.000,00. Nesse procedimento cirúrgico foram previstos honorários para dois
auxiliares de cirurgia.
Diante disso, qual das afirmativas corresponde aos valores corretos:
Alternativas:
Honorários para o 1°auxiliar foram de R$ 300,00 e para o 2°auxiliar de R$ 150,00.
Honorários para o 1°auxiliar foram de R$ 200,00 e para o 2°auxiliar de R$ 300,00.
Honorários para o 1°auxiliar foram de R$ 300,00 e para o 2°auxiliar de R$ 200,00. 
CORRETO
Honorários para o 1°auxiliar foram de R$ 200,00 e para o 2°auxiliar de R$ 50,00.
Honorários para o 1°auxiliar foram de R$ 200,00 e para o 2°auxiliar de R$ 200,00.
Código da questão: 60529
Estão relacionadas à apresentação dos valores de serviços vinculados diretamente à
assistência prestada ao paciente e medicamentos utilizados, e não aos procedimentos
médicos adotados.
Diante disso, responda: sobre qual tipo de glosa o texto acima está se referindo?
Alternativas:
Glosas administrativas.
Glosas técnicas.  CORRETO
Glosas financeiras.
Glosas assistenciais.
Glosas gerenciais.
Resolução comentada:
A auditoria especial é aquela que é realizada para atender às apurações de
denúncias ou indícios de irregularidades administrativas.
Resolução comentada:
A alternativa correta é: honorários para o 1°auxiliar foram de R$ 300,00 e para o
2°auxiliar de R$ 200,00. Os valores dos honorários para auxiliares de cirurgia são:
1°auxiliar – 30% do porte do procedimento principal.
2°auxiliar – 20% do porte do procedimento principal.
Resolução comentada:
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7)
Código da questão: 60515
Os ______________ são o retrato de uma instituição, o painel de controle para os gestores e
um demonstrativo _____________ da auditoria para os auditores. Nesse sentido, o auditor
deverá conhecer quais os indicadores _____________ para auxiliar suas atividades.
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas:
Alternativas:
Indicadores; Cronológico; Estratégicos.  CORRETO
Indicadores; Cronológicos; De desempenho.
Indicadores; Atemporal; Estratégicos.
Planejamentos; Cronológico; Estratégicos.
Planejamentos; Atemporal; De desempenho.
Código da questão: 60516
Sobre o processo de auditoria no SUS, podemos afirmar que:
I. É embasado pela legislação vigente, seguindo os princípios da SUS apresentados pela Lei
n. 8.080 de 1990, conhecida também como Lei Orgânica da Saúde.
II. Na fase analítica do processo de trabalho, o auditor se dirige até a instituição de saúde
para fazer uma auditoria in loco da instituição.
III. É na fase operacional do processo de trabalho que o auditor faz a notificação da
auditoria ao gestor responsável pela instituição.
IV. No relatório de auditoria o auditor faz uma análise das não conformidades encontradas
na instituição.
V. O encerramento da auditoria se dá após o gestor responsável pela instituição apresentar
as justificativas para as não conformidades encontradas ou após o final do prazo que ele
teria para apresentá-las.
São verdadeiras:
Alternativas:
I - II - III - IV.
II - III - IV.
I - II - III.
II - III - V - IV.
I - IV - V.  CORRETO
A alternativa correta é “glosas técnicas”, pois elas estão relacionadas à apresentação
dos valores de serviços vinculados diretamente à assistência prestada ao paciente e
medicamentos utilizados, e não aos procedimentos médicos adotados.
Resolução comentada:
Os indicadores são o retrato de uma instituição, o painel de controle para os
gestores e um demonstrativo cronológico da auditoria para os auditores. Nesse
sentido, o auditor deverá conhecer quais os indicadores estratégicos para auxiliar
suas atividades.
Resolução comentada:
A afirmação I é verdadeira, pois o processo de auditoria no SUS segue a legislação
vigente para ser realizado. A II está errada, sendo que é na fase operacional que o
auditor faz a auditoria in loco da instituição. A III está errada, pois é na fase analítica
que é feita a notificação da auditoria ao gestor responsável pela instituição. Já a IV
está correta, pois é no relatório de auditoria que o auditor faz a análise e registro das
não conformidades encontradas; e a V está correta, pois o processo de auditoria no
SUS se encerra após o gestor responsável pela instituição apresentar as justificativas
para as não conformidades encontradas ou após o final do prazo para apresentar as
justificativas.
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9)
10)
Código da questão: 60526
A auditoria _____________ é um programa planejado que monitora e avalia de forma
objetiva o _____________ clínico de todos os praticantes, identifica as oportunidades de
melhoria e fornece ______________ por meio do qual são tomadas as ações para realizar e
sustentar essas melhorias.
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas:
Alternativas:
Hospitalar; Desempenho; Mecanismos.  CORRETO
Hospitalar; Aspecto; Orientações.
Contábil; Aspecto; Orientações.
Contábil; Desempenho; Mecanismos.
Contábil; Desempenho; Orientações.
Código da questão: 60509
Na auditoria de contas médicas ou hospitalares o auditor analisa diversos itens, com
base nas informações dos prontuários. Sobre os itens para serem analisados em uma conta
médica e o que avaliar no prontuário:
Alternativas:
Os materiais utilizados em um procedimento não são analisados de acordo com a
prescrição desse procedimento.
O auditor pode preencher os registrados que não estiverem completos.
Materiais classificado como Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME) não são
cobrados na conta hospitalar.
Os medicamentos analisados só podem ser cobrados se forem medicamentos de alto
custo.
Os medicamentos utilizados devem estar de acordo com a prescrição médica e registros
de enfermagem.  CORRETO
Código da questão: 60534
Nos relatórios de auditoria são apresentados os resultados avaliados em uma auditoria,
neles o auditor deve:
Alternativas:
Resolução comentada:
A auditoria hospitalar é um programa planejado que monitora e avalia de forma
objetiva o desempenho clínico de todas os praticantes, identifica as oportunidades
de melhoria e fornece mecanismos por meio do qual são tomadas as ações para
realizar e sustentar essas melhorias.
Resolução comentada:
Os medicamentos utilizados devem estar de acordo com a prescrição médica e
registros de enfermagem. Todos os medicamentos devem ter prescrição médica para
serem administrados.
O auditor jamais deve preencher registros incompletos em sua auditoria, avaliando
estes como não conformidades encontradas.
Todos os medicamentos devem ser cobrados, conforme prescrição médica, não
apenas medicamentos de alto custo.
Materiais classificado como Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME) também
são cobrados na conta hospitalar.
Os materiais utilizados em um procedimento são analisados de acordo com a
prescrição desse procedimento.
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Identificar a unidade auditada e o período no qual foi realizada a auditoria. 
CORRETO
Expor com base em seu ponto vista as informações auditadas.
Identificar o paciente pelo nome e endereço.
Identificar o paciente pelo nome, endereço e idade.
Relacionar de maneira não objetiva os itens auditados.
Código da questão: 60535
Resolução comentada:
Nos relatórios de auditoria é preciso identificar a unidade auditada e o período no
qual foi realizada a auditoria.
O paciente não deve ser identificado de nenhuma forma em um relatório de
auditoria.
O auditor não deve expor seu ponto de vista em seu relatório, mas sim se basear nos
registros e na legislação vigente.
O auditor deve ser objetivo ao realizar seu relatório.
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