Sífilis: Infecção Sexualmente Transmissível Curável

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sífilis
infecção sexualmente transmissível - IST bacteriana
infecção curável
agente etiológico: Treponema pallidum
● espiroqueta gram-negativa
● perde a infectividade fora do hospedeiro muito rápido
● podem ser cultivados em culturas celulares
● destruição celular: a bactéria produz lipoproteínas que induzem
resposta inflamatória
● a partir da corrente sanguínea invade facilmente o tecido
● mobilidade: saca-rolhas, permitindo “nadar”
transmissão: contato sexual de qualquer tipo
período de incubação: 3 semanas, mas pode variar de 2 semanas a meses
estágios da infecção
➔ estágio primário
● sinal inicial: cancro ou úlcera, endurecido, no local da infecção (10 a
90 dia após exposição)
● cancro: indolor (o que pode prejudicar no diagnóstico e
reconhecimento), com exsudato seroso central altamente infeccioso
● mulheres: cancro localizado, muitas vezes no colo do útero (dificulta o
conhecimento)
● homens: cancro na uretra (não visível)
● a lesão pode desaparecer em algumas semanas
● as espiroquetas podem circular na corrente sanguínea a entrar no sistema linfático,
distribuindo-se para o corpo
➔ estágio secundário
● sinal: erupção cutânea amplamente distribuída na pele, visível principalmente na palma da
mão e sola dos pés
● sintomas recorrentes: perda de cabelo, febre e mal-estar, podendo
apresentar sintomas neurológicos
● nesse estágio é possível ocorrer transmissão não sexual, pois as
erupções na pele são altamente infecciosas
● sintomas podem desaparecer em 3 meses
➔ período latente
● pode ocorrer após 2 a 4 anos de latência, não há sintomas
● nesse período não é infecciosa (apenas materno-fetal)
● maioria dos infectados não progridem após esse estágio
➔ estágio terciário
● após um intervalo muito longo depois do estágio latente
● sintomas: resultado das respostas imunes, tecidos com lesão
● sífilis gomatosa: “gomas” são formadas, inflamação que aparece
nos tecidos com aspecto emborrachado (após cerca de 15 anos)
● sífilis cardiovascular: enfraquecimento da aorta
● neurossífilis: sistema nervoso central afetado, pode ocasionar
demência, convulsões, perda da coordenação do movimento voluntário,
paralisia parcial…
➔ sífilis congênita
● transmissão: materno-fetal pela placenta
● sinais: atraso no desenvolvimento mental e sintomas neurológicos
● gestante no estágio primário ou secundário: natimorto
● gestante período latente: nascido com consequências
● tratamento da mãe com antibiótico nos primeiros 6 meses pode prevenir transmissão
diagnóstico
● teste microscópico visual: espiroquetas detectadas nos exsudatos das lesões (primário, pois
testes sorológicos nesse estágio não são confiáveis)
● teste sorológico treponêmico: ensaios imunoenzimáticos (EIA), testes diagnóstico rápido
(RDT)
● testes treponêmicos confirmatório: teste de absorção de
anticorpo treponêmico fluorescente ou teste FTA-ABS
● testes sorológicos não treponêmicos: (estágio
secundário), não específico, detectam anticorpos reagina
(resposta ao material lipídico)
● ex: teste VDRL (Venereal Disease Research Laboratory),
lâmina de aglutinação
imagem: teste VDRL
tratamento
● antibioticoterapia
● penicilina benzatina, ação prolongada
● pessoas sensíveis: azitromicina, doxiciclina, tetraciclina
referência
TORTORA, Gerard J. Funke, Berdell R.; Case, Christine L. Microbiologia. Grupo A, 2017.