Simulado Fisiopatologia II

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				Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTIC. E ÓRGÃOS ANEXOS   
	Aluno(a): ELLA SANTOS
	
	Acertos: 9,0 de 10,0
	12/03/2023
		1a
          Questão 
	Acerto: 1,0  / 1,0 
	
	 Quanto às doenças das vias biliares, considere as seguintes afirmativas:  
 
I- Não há tratamento dietético específico para prevenção da doença em pessoas suscetíveis. No entanto, a prevenção da obesidade pode contribuir positivamente para redução do problema. 
II- Os sais biliares, produzidos pelos hepatócitos a partir do colesterol e armazenados na vesícula biliar são essenciais para a digestão e absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e alguns minerais. 
III- A formação dos cálculos biliares é resultado da combinação de vários fatores, incluindo supersaturação de colesterol na bile e até mesmo estase biliar. 
IV- A colelitíase se desenvolve quando os cálculos se deslocam para os ductos biliares, como o colédoco, produzindo obstrução, dor e cólicas. 
 
São verdadeiras: 
		
	
	As alternativas II e IV, apenas
	
	Somente a afirmativa I
	
	As alternativas, I, II e III, apenas 
	
	As alternativas I e IV, apenas 
	
	As alternativas I e II, apenas 
	Respondido em 12/03/2023 16:52:10
	
	Explicação: 
A resposta correta é: As alternativas, I, II e III, apenas 
	
		2a
          Questão 
	Acerto: 1,0  / 1,0 
	
	A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado não relacionada ao consumo de álcool. Considerando sua fisiopatologia, é INCORRETO afirmar que: 
		
	
	A DHGNA acomete cerca de 20 a 30% da população mundial e a esteato-hepatite causada por ela é hoje a principal causa de doença crônica nos EUA e uma das principais causas de carcinoma hepatocelular em todo mundo 
	
	O acúmulo excessivo de triglicérides no fígado pode ocorrer em decorrência da resistência à insulina. 
	
	Caso não seja implementado tratamento adequado, com mudança no estilo de vida e adoção de alimentação saudável, a DHGNA pode evoluir para cirrose e insuficiência hepática 
	
	O aumento do consumo de álcool na população jovem, principalmente a do sexo feminino, é considerado hoje a principal justificativa para o aumento da doença 
	
	A primeira etapa de desenvolvimento da doença consiste no acúmulo de gordura no hepatócito, especificamente de ácidos graxos e triglicerídeos, caracterizando a esteatose hepática simples 
	Respondido em 12/03/2023 16:52:41
	
	Explicação: 
A resposta correta é: O aumento do consumo de álcool na população jovem, principalmente a do sexo feminino, é considerado hoje a principal justificativa para o aumento da doença 
	
		3a
          Questão 
	Acerto: 1,0  / 1,0 
	
	Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: 
		
	
	Substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibras dietéticas e reduzir a quantidade de frituras. 
	
	Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. 
	
	 Aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. 
	
	Reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas.  
	
	Aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. 
	Respondido em 12/03/2023 16:53:41
	
	Explicação: 
A resposta correta é: Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. 
	
		4a
          Questão 
	Acerto: 1,0  / 1,0 
	
	Aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva, com formação da placa de ateroma que determina uma congestão arterial em que participa combinados colesterol, proteínas, cálcio, plaquetas, fibrinas e outras substâncias. Marque a opção correta: 
		
	
	A inflamação crônica na parte interna das artérias pode ser causada pelo acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade e triglicerídeos. 
	
	As HDL oxidadas intensificam uma série de reações pró-inflamatórias na camada endotelial. 
	
	Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. 
	
	O aparecimento da aterosclerose se dá pela inflamação crônica na parte interna das artérias, cuja causa pode ser o acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade. 
	
	O colesterol, transportado em pequenas partículas pelo sangue, tende a agregar-se às paredes das artérias quando não existem lesões de processos inflamatórios. 
	Respondido em 12/03/2023 16:55:29
	
	Explicação: 
A resposta correta é: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. 
	
		5a
          Questão 
	Acerto: 1,0  / 1,0 
	
	Os métodos recomendados para avaliação e acompanhamento nutricional de pacientes com doença pulmonar crônica são os tradicionais, ou seja: avaliação clínica, antropometria e bioquímica. Dentre os métodos de avaliação nutricional abaixo, marque a alternativa correta em relação ao paciente com pneumopatias crônicas:
		
	
	O Recordatório Alimentar de 24 horas é um método de avaliação dietética utilizado para verificar a ingestão alimentar do paciente e tem como limitação a dependência de memória de hábitos do passado e o tempo gasto em sua realização.
	
	A avaliação clínica que inclui exame dos tecidos de proliferação rápida (cabelo, pele, lábios e língua) mostrará possíveis deficiências de macronutrientes.
	
	A dosagem sérica de albumina, transferrina e proteína carreadora de retinol, por exemplo, são muito específicas para avaliação da desnutrição em portadores de doenças pulmonares.
	
	O paciente pode evoluir para um quadro de desnutrição grave, caracterizado por caquexia. A presença de sarcopenia é um dos critérios utilizados para o diagnóstico da caquexia.
	
	O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais.
	Respondido em 12/03/2023 16:57:10
	
	Explicação: 
A resposta correta é: O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais.
	
		6a
          Questão 
	Acerto: 1,0  / 1,0 
	
	Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante levar em consideração os seguintes fatores:
		
	
	A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente desnutrição.
	
	Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida e amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na infância.
	
	A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da asma no bebê.
	
	A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma.
	
	Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê.
	Respondido em 12/03/2023 16:58:27
	
	Explicação: 
A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma.
	
		7a
          Questão 
	Acerto: 1,0  / 1,0 
	
	Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação volemia e da pressão arterial. De que forma os rins podem regular a pressão arterial? 
		
	
	Através da liberação de cortisol pela glândulasuprarrenal. 
	
	Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que estimula a vasodilatação arterial.
	
	Através do estímulo de absorção intestinal de sódio.
	
	Através da reabsorção de reabsorção renal de potássio e de sódio.
	
	Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial.
	Respondido em 12/03/2023 16:59:19
	
	Explicação: 
A resposta correta é: Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial.
	
		8a
          Questão 
	Acerto: 1,0  / 1,0 
	
	O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: 1- O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: 
		
	
	Biotransformar substâncias apolares em polares, como fármacos.
	
	Sintetizar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e atividade hormonal.
	
	Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular.
	
	Armazenar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular.
	
	Degradar células em estado de senescência, como hemácias.
	Respondido em 12/03/2023 16:59:43
	
	Explicação: 
A resposta correta é: Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume extracelular.
	
		9a
          Questão 
	Acerto: 0,0  / 1,0 
	
	Pacientes críticos possuem anormalidades na microbiota intestinal, e com isso apresentam maiores chances de evoluírem para quadros de Sepse e SIRIS. Quais os fatores que estão relacionados ao desenvolvimento dessas alterações na microbiota intestinal?
		
	
	Alterações na colonização bactéria, redução da translocação e utilização de antibioticoterapia 
	
	Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia 
	
	A antibioticoterapia reduz o risco de translocação bacteriana e Sepse. 
	
	Redução da translocação bacteriana pelo aumento das bactérias Gram-negativas 
	
	Aumento das bactérias benéficas em detrimento das patogênicas 
	Respondido em 12/03/2023 17:01:57
	
	Explicação: 
A resposta correta é: Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e utilização de antibioticoterapia 
	
		10a
          Questão 
	Acerto: 1,0  / 1,0 
	
	Para calcular as necessidades energéticas segundo a fórmula de Harris Benedict, utilizava-se no cálculo de determinação das necessidades energéticas fatores de injúria, térmico e de atividade, o que se observou ao longo do tempo, superestimar as necessidades reais dos pacientes críticos. Assim, atualmente, quando optado pelo uso da equação de Harris Benedict na prática diária, utiliza-se:
		
	
	fator injúria entre 1,4 e 1,5  
	
	fator injúria entre 1,0 e 1,5  
	
	fator injúria entre 1,0 e 1,2  
	
	fator injúria entre 1,2 e 1,7  
	
	fator injúria entre 1,2 e 1,3