Anatomia esôfago e estômago

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Camadas 
 
 
Estratificado pavimentoso com células 
glandulares 
» Glândulas profundas: 
Produtoras de muco 
» Glândulas superficiais: 
Glândulas cárdicas 
 
 
Tecido conjuntivo frouxo intensamente 
vascularizado 
Fibras elásticas longitudinais 
 
 
 
» Túnica Longitudinal Externa 
Ausente na face posterior do esôfago proximal 
 
» Túnica Circular Interna 
Musculatura lisa 
Da faringe até o estômago 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Divisões 
» Proximal 
Ao nível da 6ª vértebra cervical 
 
» Medial 
 
» Distal 
Ao nível da 10ª a 11ª vértebra torácica 
 
Esfíncter 
» Esfíncter Esofágico Superior 
Músculo estriado 
 
» Esfíncter Esofágico Inferior 
Músculo liso 
 
Inervação 
» Extrínseca 
Regulação simpática e 
parassimpática 
 
» Intrínseca 
Plexos nervosos intramurais 
 
# Plexo Mioentérico ou Auerbach 
Entre as camadas musculares 
 
# Plexo de Meissner 
Camada submucosa 
 
 
Vascularização 
4 grupos arteriais 
4 grupos venosos 
 
Rede venosa desagua na veia cava superior 
Exceção: esôfago distal drena para o sistema 
porta 
Função 
Anatomia e Fisiologia do Esôfago 
Epitélio 
Submucosa 
Muscular 
Transição histológica 
Linha Z (zeta) 
 
 
Entre as túnicas 
Lâmina de tecido conjuntivo 
Rede vascular 
Plexo mioentérico de Auerbach 
 
Atenção 
Esôfago Distal 
Veias gastroepiploica direita e gástrica esquerda 
drenam para o sistema porta 
 
Há uma anastomose entre o sistema porta e a 
veia cava. 
Por causa desta anastomose, quando há 
hipertensão portal, pode ocorrer varizes 
esofagogástricas. 
 
Visualizada na endoscopia 
 
Epitélio estratificado 
pavimentoso para cilíndrico 
 
Muscular 
Constrições Funcionais 
1- Faringoesofágica 
2- Broncoaórtica 
3- Diafragmática 
 
São afunilamentos 
presentes no esôfago 
Transporta o bolo alimentar para o estômago em 
via única 
 
» Esfíncter esofágico superior e inferior 
Constantemente contraídos – para impedir o 
refluxo gástrico 
Relaxam na deglutição – a partir de um estímulo 
neurogênico, proveniente do bulbo 
 
 
 
Deglutição 
 
 
» 1º Etapa 
Voluntária e reflexas faríngea e esofágica 
 
» 2ª Etapa 
Coordenada pelo bulbo – Centro de deglutição 
Contração muscular faríngea 
Relaxamento do músculo cricofaríngeo 
 
 
Contração do músculo cricofaríngeo 
Distensão da parede esofágica 
Contração muscular coordenada 
 
» Segmento Distal 
Contraído a uma pressão superior a do fundo 
gástrico 
Breve relaxamento no início da deglutição 
 
 
 
 
Onda Peristáltica Primária 
Onda Peristáltica Secundária 
Quando a onda peristáltica primária não 
consegue esvaziar completamente o esôfago, 
ocorre a onda peristáltica secundária. 
 
Camadas 
» Mucosa 
Epitélio colunar simples 
» Submucosa 
» Muscular 
Fibras longitudinais externas 
Fibras circulares medias 
Fibras oblíquas internas 
» Serosa 
 
 
 
 
 
 
Regiões da Mucosa 
» Cárdia 
Células mucosas 
 
» Fundo e Corpo 
Células mucosas 
Células parietais ou oxínticas 
Células principais ou zimogênicas 
Células endócrinas D 
 
» Piloro 
Células mucosas 
Células endócrinas G 
 
Função das Células 
» Células mucosas 
Produção de muco 
 
» Células parietais ou oxínticas 
Secretar ácido 
Secretar fator intrínseco 
 
» Células principais ou zimogênicas 
Secretar pepsinogênio 
 
» Células endócrinas D 
Produção de somatostatina 
 
» Células endócrinas G 
Produção de gastrina 
 
 
Elementos do estômago 
 
 
» Estímulos 
Estimulo cefálico vagal (olhar ou sentir cheiro) 
Distensão gástrica 
Gastrina 
Histamina 
Acetilcolina 
 
 
» Função 
É uma proteína carregadora da B12 
Leva a B12 até a mucosa ileal, onde é absorvida 
 
 
» Estímulo 
Ácido clorídrico 
 
» Função 
Forma a pepsina, que possui ação proteolítica 
 
Vascularização Arterial 
 
 
» Porção Direita Inferior 
Artéria gástrica direita 
 
» Porção Direita Superior 
Artéria gástrica esquerda 
 
 
» Fundo gástrico 
Artéria gástrica curta 
 
» Porção superior da grande curvatura 
Artéria gastroepiploica esquerda 
 
» Porção Inferior da grande curvatura 
Artéria gastroepiploica direita 
 
Vascularização Venosa 
» Pequena curvatura 
Veias gástricas direita e esquerda 
 
» Grande curvatura 
Veias gástricas curtas 
Veias gastroepiploicas direita 
Veias gastroepiploicas esquerda 
 
 
 
 
 
 
 
 
Inervação 
Anatomia e Fisiologia do Estômago 
A somatostatina inibe a produção de gastrina 
pelas células endócrinas G 
 
A gastrina estimula a secreção de ácido pelas 
células parietais e estimulam a produção de 
somatostatina pelas células endócrinas D 
(feedback -) 
 
Ácido Clorídrico 
Porção Esquerda 
Fator Intrínseco 
Pepsinogênio 
Porção Direita 
» Simpática 
Plexo celíaco 
 
» Parassimpática 
Nervos vagos direito e esquerdo 
 
» Plexos 
Plexos mioentéricos de Auerbach 
Plexo submucoso de Meissner