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Impresso por Joyce Fernandes, E-mail joyfernandess@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 13/03/2023, 11:11:01 HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA L Aluno: Disc.: HEMATOL.CL.HEMOTER. 20 Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. (Adaptado de AOCP - 2015- FUNDASUS - Analista - Biomédico). Os granulócitos são produzidos na medula óssea, na qual se originam de células progenitoras e precursoras. A linhagem granulocítica é constituída por três tipos celulares, são eles: Neutrófilos, Monócitos e Eosinófilos Promonócitos, Células-Tronco e Monócitos Células-tronco, Monócitos e Linfócitos Promonócitos, Basófilos e Neutrófilos Eosinófilos, Basófilos e Neutrófilos Data Resp.: 18/09/2021 04:08:00 Explicação: A resposta certa é: Eosinófilos, Basófilos e Neutrófilos 2. (adaptado de UFPR - Farmacêutico Bioquímico - 2008) A qualidade de uma análise laboratorial inicia com a coleta do material biológico e sua correta preservação até o momento da análise. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a amostra, o meio correto de preservação/aditivo da amostra e a análise a que se destina. Soro - Gel de separação - Hemograma Plasma - Citrato de sódio - Coagulação Soro - Gel de separação - Coagulação Sangue total - Gel de separação - Hemograma Sangue total - Heparina - Glicemia Data Resp.: 18/09/2021 04:08:03 Explicação: Utilizamos cookies essenciais e tecnologias semelhantes de acordo com a nossa Política de Privacidade e, ao continuar você concorda com essas condições. Ok https://sobreuol.noticias.uol.com.br/normas-de-seguranca-e-privacidade Impresso por Joyce Fernandes, E-mail joyfernandess@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 13/03/2023, 11:11:01 A resposta certa é: Plasma - Citrato de sódio - Coagulação 3. (Adaptado de CCVUFC - UFC - Farmacêutico - Farmácia - 2017) Em portadores de anemia ferropriva podemos observar, na extensão sanguínea, hemácias morfologicamente semelhantes às encontradas em qual patologia abaixo? Anemia perniciosa. Talassemia. Anemia falciforme. Anemia megaloblástica. Esferocitose hereditária. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:06 Explicação: A resposta certa é: Talassemia. 4. (Adaptado de Instituto AOCP - EBSERH - Biomédico HUJB-UFCG - Biomedicina - 2017) Pacientes portadores dessa doença possuem mutação em um ou dois cromossomos específicos (11 e 16), tendo como resposta o fato de a medula óssea parar de produzir ou produzir em quantidade insuficiente um dos tipos de cadeia de globina, podendo ser alfa ou beta, resultando em desproporcionalidade entre o número de cadeias alfa e beta produzidas, em que cada hemácia terá menos molécula de hemoglobina em seu interior. O enunciado refere-se à esferocitose hereditária. anemia falciforme. talassemia. anemia autoimune anemia megaloblástica. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:10 Explicação: A resposta certa é: talassemia. 5. As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo de doenças heterogêneas classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doenças clonais da célula-tronco hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação aumentada de uma ou mais populações mieloides, sejam Utilizamos cookies essenciais e tecnologias semelhantes de acordo com a nossa Política de Privacidade e, ao continuar você concorda com essas condições. https://sobreuol.noticias.uol.com.br/normas-de-seguranca-e-privacidade Impresso por Joyce Fernandes, E-mail joyfernandess@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 13/03/2023, 11:11:01 elas das linhagens granulocíticas (neutrofílica, eosinofílica e basofílica), eritrocítica, megacariocítica ou mastocítica. Sobre as doenças mieloproliferativas, análise as afirmativas a seguir: I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial. II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa patologia. III. Graças aos achados das mutações JAK2V617F, não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassificáveis de acordo com a OMS. É correto o que se afirma em: I e III I I e II III II Data Resp.: 18/09/2021 04:08:16 Explicação: A resposta certa é: I 6. Doença clonal maligna de célula progenitora hematopoética caracterizada por intensa proliferação medular e periférica, esplenomegalia e anemia. Cerca de 95% dos pacientes apresentam a translocação entre os cromossomos 9 e 22, resultando no Filadélfia (Ph) nas células da medula óssea. Essa descrição refere-se à: Síndrome mielodisplásica. Policitemia vera. Trombocitemia essencial. Leucemia mieloide crônica. Leucemia mieloide aguda. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:22 Explicação: A resposta certa é: Leucemia mieloide crônica. 7. "Em época de pandemia, o Ministério da Saúde pede para a população não deixar de doar sangue durante lançamento da campanha 'Seja solidário. Doe sangue. Doar é um ato de amor¿. Somente esse ano, o Ministério da Saúde transferiu 1,6 mil bolsas de sangue entre os estados brasileiros e vem monitorando os estoques em todo país para tomar as medidas necessárias em tempo apropriado, explicou o coordenador-geral de Sangue e Hemoderivados do Ministério da Saúde, Rodolfo Duarte Utilizamos cookies essenciais e tecnologias semelhantes de acordo com a nossa Política de Privacidade e, ao continuar você concorda com essas condições. https://sobreuol.noticias.uol.com.br/normas-de-seguranca-e-privacidade Impresso por Joyce Fernandes, E-mail joyfernandess@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 13/03/2023, 11:11:01 Firmino." (BRASIL. Ministério da saúde. Ministério da Saúde lança nova campanha de doação de sangue 2020. Consultado na internet em: 31 mar. 2021) A doação de sangue é importantíssima para saúde da população, mas ela só ocorre por meio de doadores. Segmentado por tipo, como podemos caracterizar esses doadores: Autônomo, voluntário e de primeira vez. Autólogo, de primeira vez e dirigido. Autólogo, esporádico e convocado. Autólogo, voluntário, convocado. Autônomo, de repetição e convocado. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:28 Explicação: A resposta correta é: Autólogo, voluntário, convocado. 8. Os testes pré-transfusionais têm a função de garantir a segurança da transfusão, com a seleção do melhor hemocomponente para cada receptor. Esses testes em imuno-hematologia são feitos a partir de técnicas imunohematológicas, que, na verdade, são métodos imunológicos de hemoaglutinação. Sobre esses testes analise as afirmativas a seguir: I. Consiste na interação antígeno e anticorpo, e aglutinação desses complexos, que podem ser detectados a olho nu, com a formação de botões de hemácias. II. O padrão-ouro é o gel-teste, pois são testes baratos e que podem ficar guardados durante 72 horas após sua realização, garantindo rastreabilidade. III. As técnicas em lâminas pelo baixo custosão amplamente empregadas nos bancos de sangue de grande porte. IV. Alguns fatores afetam diretamente a qualidade dos testes, são eles: qualidade dos reagentes; técnica de separação de soro de amostras e capacitação de pessoal. Está correto o que se afirma em: II e III II e IV I e II I e IV I e III Data Resp.: 18/09/2021 04:08:34 Explicação: A resposta certa é: I e IV Utilizamos cookies essenciais e tecnologias semelhantes de acordo com a nossa Política de Privacidade e, ao continuar você concorda com essas condições. https://sobreuol.noticias.uol.com.br/normas-de-seguranca-e-privacidade Impresso por Joyce Fernandes, E-mail joyfernandess@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 13/03/2023, 11:11:01 9. (EBSERH HUJM UFMT- AOP-2014, cargo biomédico). Um homem de 60 anos apresentou palidez cutânea acompanhada de discreta hepatoesplenomegalia com cores abdominais ocasionais. O resultado do hemograma mostrou anemia, com numerosos linfócitos imaturos. Qual(is) a(s) doença(s) a seguir é (são) condizente(s) com o quadro apresentado pelo paciente: Doenças parasitológicas em geral. Doença hemolítica. Síndrome do intestino irritado. Leucemia. Hepatite viral. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:39 Explicação: A resposta certa é: Leucemia. 10. (Adaptado de EMSEH MA-FUNCAB-2015- farmacêutico) Um paciente adulto do sexo feminino com suspeita de leucemia, ao apresentar o mielograma com mais de 30% de promilócitos, hipergranulares da série não eritroide, 5% de blastos, teste da peroxidase e Sudan Black positivos, terá como diagnóstico? LLA L2.- LMA-M0. LLA L1.- LMA -M3. LLA L3.- Data Resp.: 18/09/2021 04:08:45 Explicação: A resposta certa é: LMA - M3. 1. (Adaptado de SUGEP - UFRPE - 2016 - UFRPE - Médico - Veterinária - Patologia Clínica) As características morfológicas dos eritrócitos são avaliadas como parte de um hemograma de rotina. Para anormalidades no tamanho, na forma e na cor, geralmente, são relatadas quantidades relativas de cada uma delas por campo microscópico, em objetiva de 100x. A esse respeito, analise as proposições a seguir. 1) Rouleaux é um agregado não linear de eritrócitos que lembra uma ¿pilha de moedas¿. 2) A anisocitose é definida como um aumento na variabilidade do tamanho das hemácias. Não é específica e pode ser refletida no aumento do RDW nos contadores automatizados. 3) Microcitose é uma concentração aumentada de micrócitos no sangue periférico, que pode ser refletida por um VCM (volume corpuscular médio) aumentado. 4) O reticulócito é uma célula eritroide imatura não nucleada com RNA citoplasmático suficiente para se corar em azul de cresil brilhante. Estão corretas, apenas: Utilizamos cookies essenciais e tecnologias semelhantes de acordo com a nossa Política de Privacidade e, ao continuar você concorda com essas condições. https://sobreuol.noticias.uol.com.br/normas-de-seguranca-e-privacidade Impresso por Joyce Fernandes, E-mail joyfernandess@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 13/03/2023, 11:11:01 2, 4 e 5 1, 2 e 3 1 e 4 1, 2 e 4 3 e 4 Data Resp.: 18/09/2021 04:18:26 Explicação: A resposta certa é: 1, 2 e 4 2. (Adaptado de PUC - PR - -Prefeitura de Fazenda Rio Grande -PR -Farmacêutico e Bioquímico) A 2018 Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções. O resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear à esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos. Qual é o diagnóstico sugestivo? Processo parasitário intestinal Processo infeccioso bacteriano agudo Processo infeccioso bacteriano crônico Processo infeccioso virótico crônico Processo infeccioso virótico agudo Data Resp.: 18/09/2021 04:18:32 Explicação: A resposta certa é: Processo infeccioso bacteriano agudo 3. As anemias hemolíticas causam hemólise dos eritrócitos, decorrente de causas genéticas ou adquiridas, como as anemias por alterações genéticas de enzimas importantes para o metabolismo e anemias devido a doenças, como acontece na malária. Para o diagnóstico dessas anemias, alguns marcadores laboratoriais são de suma importância. A seguir estão listados achados laboratoriais comuns a esse grupo de anemia. Assinale a alternativa que não representa um achado laboratorial da anemia hemolítica. Dosagem de ferritina sérica diminuída. Dosagem de lactato desidrogenase (LDH) elevada. Dosagem de haptoglobina sérica diminuída. Contagem de reticulócitos elevada. Dosagem de bilirrubina indireta elevada. Utilizamos cookies essenciais e tecnologias semelhantes de acordo com a nossa Política de Privacidade e, ao continuar você concorda com essas condições. https://sobreuol.noticias.uol.com.br/normas-de-seguranca-e-privacidade Impresso por Joyce Fernandes, E-mail joyfernandess@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 13/03/2023, 11:11:01 Data Resp.: 18/09/2021 04:18:37 Explicação: A resposta certa é: Dosagem de ferritina sérica diminuída. 4. A técnica da gota espessa é um método simples, eficaz e de baixo custo que se baseia na visualização do parasito, através do microscópio óptico, após coloração pelo método de Walker ou Giemsa. A gota espessa é o método oficialmente utilizado para o diagnóstico de malária. Sobre a anemia causada por esse parasita, analise as afirmativas a seguir: I. Causa anemia hemolítica com alta hemólise. II. O Plasmodium spp. libera uma toxina que é tóxica para os eritrócitos. III. O Plasmodium spp. degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da globina para a síntese de suas proteínas. IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e nas espécies parasitárias. É correto o que se afirma em: I e II. III e IV. II e III. I e III. I e IV. Data Resp.: 18/09/2021 04:18:43 Explicação: A resposta certa é:III e IV. 5. As neoplasias mieloproliferativas crônicas são doenças clonais das células-tronco caracterizadas pela superprodução de uma ou mais linhas celulares sanguíneas. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta. Quando a mielofibrose progride com falência medular, o único tratamento com potencial curativo é o transplante de medula óssea. Na trombocitemia essencial, o risco de transformação leucêmica é em torno de 30% ao longo dos primeiros 15 anos. Na mutação JAK2V617F, há uma substituição da tirosina, encontrada em 90% dos casos de policitemia vera, pelo ácido glutâmico. A policitemia vera é uma doença clonal de uma linhagem, estando limitada às células vermelhas. Apesar de as neoplasias mieloproliferativas serem alterações que acometem todas as séries da linhagem mieloide, a série eosinofílica não é reportada como uma NMP. Data Resp.: 18/09/2021 04:18:47 Explicação: Utilizamos cookies essenciais e tecnologias semelhantes de acordo com a nossa Política de Privacidade e, ao continuar você concorda com essas condições. https://sobreuol.noticias.uol.com.br/normas-de-seguranca-e-privacidade Impresso por Joyce Fernandes, E-mail joyfernandess@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegidopor direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 13/03/2023, 11:11:01 A resposta certa é: Quando a mielofibrose progride com falência medular, o único tratamento com potencial curativo é o transplante de medula óssea. 6. Na policitemia, são observados índices aumentados de eritropoetina no sangue, sendo ele o principal fator de crescimento a atuar sobre a linhagem eritroide. Eis a principal fonte de produção da eritropoetina no organismo: Medula óssea Pâncreas Baço Tecido renal Hepatócitos Data Resp.: 18/09/2021 04:18:52 Explicação: A resposta certa é: Tecido renal 7. As leis brasileiras em hemoterapia começaram há mais de 70 anos. A primeira lei oficialmente sancionada sobre a atividade da hemoterapia no país, em seu artigo 1°, estabelece que a atividade hemoterápica do Brasil será exercida de acordo com preceitos gerais que definem as bases da Política Nacional do Sangue. A seguir, estão listadas algumas leis importantes da hemoterapia. Assinale a alternativa que indica a primeira lei oficialmente sancionada da atividade hemoterápica: Lei n.º 6.229, de 17 de julho de 1975. Decreto n.º 54.494, de 16 de outubro de 1964. Lei Federal n.º 4.701, de 28 de junho de 1965. Lei Federal n.º 7.649, de 25 de janeiro de 1988. Lei Federal n.º 1.075, de 27 de março de 1950. Data Resp.: 18/09/2021 04:18:58 Explicação: A resposta correta é: Lei Federal n.º 4.701, de 28 de junho de 1965. 8. O grupo sanguíneo A é derivado do alelo selvagem A1, mas há outras variantes desse alelo, que geram outros tipos de grupos sanguíneos do grupo A (subgrupos de A). Como exemplo, temos os fenótipos A2 (mais comum após A, A3, Ael, Aend, Ax e vários outros menos importantes, também Utilizamos cookies essenciais e tecnologias semelhantes de acordo com a nossa Política de Privacidade e, ao continuar você concorda com essas condições. https://sobreuol.noticias.uol.com.br/normas-de-seguranca-e-privacidade Impresso por Joyce Fernandes, E-mail joyfernandess@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 13/03/2023, 11:11:01 derivados de formas alélicas do gene A1. Os pacientes apresentaram a seguinte classificação: Analisando a tabela, qual é a classificação sanguínea dos pacientes? A e subgrupo de A. O e AB. O e subgrupo de B. Subgrupo de O e B. Subgrupo de A e A. Data Resp.: 18/09/2021 04:19:03 Explicação: A resposta certa é: Subgrupo de A e A. 9. Uma paciente com 15 anos de idade, previamente hígida, relatou metrorragia de grande intensidade, acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo. Os sintomas tiveram início há cerca de uma semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, começou a apresentar fadiga e seus pais notaram palidez cutâneo-mucosa. Na admissão, o exame físico mostrou, além dos sinais previamente citados, hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na mucosa oral. A radiografia de tórax não revelou sinais de alargamento mediastinal. O hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina = 5,0 g/dl; plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000 céls/mm . A 3 análise citológica do esfregaço do sangue periférico indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de tamanho aumentado, núcleos de aspecto bilobulado, citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer. A hipótese diagnóstica mais provável para esse quadro clínico é a de: Linfoma não Hodking. Linfoma de Hodgkin. LLA L3.- LMA. LL Data Resp.: 18/09/2021 04:19:09 Explicação: A resposta certa é: LMA. Utilizamos cookies essenciais e tecnologias semelhantes de acordo com a nossa Política de Privacidade e, ao continuar você concorda com essas condições. https://sobreuol.noticias.uol.com.br/normas-de-seguranca-e-privacidade Impresso por Joyce Fernandes, E-mail joyfernandess@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 13/03/2023, 11:11:01 10. Um paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, é internado com quadro agudo de confusão mental flutuante, com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: LDH 2.400ul/l, hemoglobina=6 g/dl, leucócito 9.500/mm , plaquetas 20.000/mm , tempo de protrobina (TAP) normal e 3 3 tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) normal. No sangue periférico, foram observados numerosos esquizócitos. Valor de referência: LDH: 20 e 246 UI/L em adultos; Hemoglobina 15.7 ± 1.7 g/dl, leucócitos: 4000 a 11000/mm3 e plaquetas 40.000 e 440.000 /mm3. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada são respectivamente: Púrpura amegacariocítica, corticoide em altas doses. Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. Anemia aplástica severa, transfusão de concentrado de plaquetas. Púrpura trombocitopênica imune, aspirado de medula. Púrpura trombocitopênica trombótica, uso de imunoglobulina. Data Resp.: 18/09/2021 04:19:15 Explicação: A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. 1 Questão (Adaptado de CCV-UFC -UFC - 2017 -Farmacêutico) O fibrinogênio é um dos treze fatores de coagulação responsáveis pela coagulação normal do sangue. O fibrinogênio é uma proteína produzida no fígado que é essencial para uma variedade de processos, incluindo formação de coágulos sanguíneos, cicatrização de feridas, inflamação e crescimento de vasos sanguíneos. Uma avaliação rápida da atividade do fibrinogênio pode ser realizada por: Tempo de tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) Tempo de Trombina (TT) Tempo de protrombina (TP) Tempo de coagulação Adesividade plaquetária (AP) Respondido em 16/09/2021 00:51:14 Explicação: A resposta certa é: Tempo de Trombina (TT) 2 Questão (Adaptado de Covest-copset UFPE Biomédico - 2019) O hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas. Assinale a alternativa que explica corretamente as alterações. O aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos pela maior liberação medular. 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