[PSIQUIATRIA] - Transtorno mental orgânico

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PSIQUIATRIA – TRANSTORNO MENTAL ORGÂNICO| Anna Clara Faria 
Transtorno mental orgânico
CONCEITO 
• Delirium (estado confusional agudo) 
• Perda aguda da função cognitiva 
CARACTERÍSTICAS 
Muito comum em idosos, principalmente que tenham 
demência ou que estejam acamados. 
O prognóstico é ruim. 
Tem uma situação clínica anterior, que pode ser 
piorada com os delírios. 
É muito comum se apresentar ao final da tarde, no 
período sono-vigília. 
FISIOPATOLOGIA 
Redução da acetilcolina do Sistema Nervoso Central 
FATORES DE RISCO 
Alteração da homeostase 
Principais causas: infecções, AVE, IAM, prescrição de 
múltiplas drogas 
CLÍNICA 
Quadro agudo e flutuante de: 
• Diminuição da atenção (início) 
• Delírio/alucinação 
• Diminuição do nível de consciência 
DIAGNÓSTICO 
Critérios CAM – ICU 
1. Alterações agudas do estado mental ou de curso 
flutuante + 
2. Déficit de atenção + 
3. Pensamento desorganizado OU 
4. Alteração do nível de consciência 
Delirium = 1 + 2 + (3 ou 4) 
TRATAMENTO 
Tratar fator desencadeante (doença de base + verificar 
frio, dificuldade de percepção do dia e da noite, 
verificar o conforto do paciente) 
Se agitação: antipsicótico (ex: haloperidol) 
Evitar isolamento, prezar por ambiente tranquilo.