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Meus Simulados Teste seu conhecimento acumulado Disc.: ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS Aluno(a): ELAINE DA SILVA SANTOS 202008692407 Acertos: 8,0 de 10,0 15/03/2023 Acerto: 1,0 / 1,0 Para diagnosticar uma IST é necessário passar por metodologia especi�cas para cada microrganismo. Alguns patógenos são intracelulares, algumas vezes é necessário cultivos de outra linhagem celular juntamente com a bactéria e outra forma de chegar ao diagnostico são por teste imunológicos. De qual patologia estamos nos referindo: Neisseria gonorrhoeae Mycoplasma homins Trichomonas vaginalis Chlamydia trachomatis Escherichia coli Respondido em 15/03/2023 12:09:41 Explicação: A cultura de Chlamydia em laboratório é algo dispendioso e requer muitos cuidados. Pelo fato de ser uma bactéria intracelular, o cultivo de uma célula eucarionte é necessário para que elas consigam crescer. Assim, é realizada a cultura de células das linhagens McCoy, HeLa 229 ou BHK, em que a amostra coletada é inoculada sobre a superfície destas células. C. trachomatis é uma bactéria de difícil cultivo devido ao fato de viver dentro das células do hospedeiro. Desse modo, para este patógeno, é recomendado o uso de testes imunológicos ou testes moleculares. Acerto: 1,0 / 1,0 Entre as diferentes bactérias causadoras de infecções gastrointestinas, temos a Salmonella spp. e Shigella. Seu crescimento e diagnóstico envolve o uso de meios de culturas apropriados. Entre os meios de cultura sólidos para o crescimento de Salmonela ou Shigella, podemos citar: Ágar EMB e Ágar XLD. Ágar Sangue e Ágar Chocolate. Ágar SS, Ágar XLD ou Ágar HE. Ágar SS, Ágar Sangue ou Ágar XLD. Ágar CIN. Respondido em 15/03/2023 12:10:24 Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); Explicação: A resposta correta é: Ágar SS, Ágar XLD ou Ágar HE. Acerto: 1,0 / 1,0 Em decorrência de certos antígenos na superfície dos glóbulos vermelhos, a espécie humana apresenta quatro grupos sanguíneos: A, B, AB e O. Em relação ao grupo A, as pessoas que a ele pertencem possuem um antígeno chamado de aglutinogênio: B Anti-B. Anti-A. A AB Respondido em 15/03/2023 12:11:01 Explicação: Aglutinógeno: Aglutinógeno ou aglutinogênio é a substância antigênica que estimula a formação de uma aglutinina especí�ca. Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptada- FGV/2013)- Nosso plasma sanguíneo contém diferentes tipos de anticorpos derivados de clones de linfócitos B. A produção de anticorpos monoclonais (AMC) é feita por meio da formação de hibridomas a partir de células produtoras de anticorpos e células provenientes de mielomas. Nesse processo, é correto a�rmar que: linfócitos B formam hibridomas com células de mielomas, que sensibilizam os linfócitos B, transformando‐os em plasmócitos que se reproduzem e produzem ACM. linfócitos B, ligados a linfócitos T4 (helper), são fusionados às células de mielomas, formando o hibridoma. Este se reproduz, transformando‐se em plasmócitos que produzem AMC. linfócitos B sensibilizados transformam‐se em plasmócitos, que formam hibridomas com células de mielomas. Estes hibridomas se reproduzem e produzem AMC. linfócitos B, sensibilizados por um determinado antígeno, formam hibridomas com células de mielomas. O hibridoma se diferencia em plasmócitos que se reproduzem e produzem AMC. linfócitos B, ligados a plasmócitos, são hibridizados com células de mielomas formando hibridomas. Estes se reproduzem e passam a produzir AMC. Respondido em 15/03/2023 12:13:54 Explicação: No plasma sanguíneo, encontramos muitos anticorpos diferentes, sendo cada um deles derivado de um clone de linfócito B. Os anticorpos monoclonais ou mAbs são produzidos a partir de um único clone de linfócito B, que passa a produzir sempre os mesmos anticorpos em resposta a um antígeno. Acerto: 0,0 / 1,0 Questão3 a Questão4 a Questão5 a O diagnostico sorológico é um exame de laboratórial feito para veri�car presença de anticorpos no sangue. Sobre o diagnóstico de toxoplasmose gestacional, assinale a alternativa correta. Se nas primeiras 16 semanas gestacionais o primeiro exame solicitado detectar anticorpos IgG e IgM reagentes, não é necessário realizar o teste de avidez de IgG. Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser con�rmado, deve ser realizado o exame clínico para con�rmação da doença. Em gestantes um teste de IgM positivo deve ser con�rmado. Para con�rmar pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos do tipo IgG. Após a 16ª semana de gestação, a avidez alta descarta a infecção adquirida durante a gestação. Em gestantes imunocomprometidas com infecção crônica (IgG reagente prévia à gestação) não é possível ocorrer transmissão transplacentária. Respondido em 15/03/2023 12:22:52 Explicação: O diagnóstico de toxoplasmose deverá ser realizado após o exame sorológico. Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser con�rmado. O IgG demora de 1 a 2 meses para ser detectado após a infecção, mas permanece alto e estável durante anos. Para con�rmar pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos do tipo IgG. Esse teste mede a capacidade de interação entre o anticorpo com o antígeno e possibilita inferir sobre as respostas agudas e crônicas, pois uma resposta imunológica primária é caracterizada por uma baixa avidez e na resposta crônica a avidez encontra-se mais alta. Acerto: 0,0 / 1,0 Alguns exames imunológicos para a detecção antígeno e anticorpo utilizam reagentes marcados. Sobre as técnicas que utilizam esse tipo de imunoreagente, analise as a�rmativas a seguir. I. Os testes de imuno�uorescência só foram desenvolvidos pela propriedade de luminescência. Fluorescência é o nome dado ao fenômeno da molécula armazenar energia por longos períodos até sua emissão é chamado, mas se o período de emissão é mais curto é conhecido como fosforescência. II) Após uma biópsia foi solicitado um exame para veri�car a proteína X nas células, no laboratório foi feito a pesquisa dessa proteína pela ligação com um anticorpo primário especí�co e a reação foi revelada pela utilização de um anticorpo anti-IgG marcado com biotina. A técnica utilizada foi a técnica direta da imuno- histoquimica. III) No radioimunoensaio a leitura da radioatividade é inversamente proporcional a concentração da amostra. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). I e II, apenas. I e III, apenas. II, apenas. I, apenas. III, apenas. Respondido em 15/03/2023 12:30:17 Explicação: A técnica indireta de imuno-histoquimica, pesquisa a presença de proteínas com um anticotpo primário não marcado, em seguida é adicionado um anticorpo anti-IgG marcado com biotina a ser revelado pela avidina - biotina-enzima- cromógeno. Fosforescência é o nome dado ao fenômeno da molécula armazenar energia por longos períodos até sua emissão, mas se o período de emissão é mais curto é conhecido como Fluorescência. No radioimunoensaio, a detecção de antígenos ou anticorpos ocorre pela competição pelo sítio de ligação entre a substância marcada e o radiosótopo, Questão6 a assim quanto maior a leitura da radioatividade, maior a formação de imunocomplexos com o radioisótopo e menor à concentração de antígeno, sendo assim inversamente proporcional. Acerto: 1,0 / 1,0 Para obter melhor visualização as bactérias são �xadas em lâminas e coradas com coloração simples ou diferenciadas. De acordo com as bactérias e sua classi�cação existe uma coloração especí�ca. Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando os tipos de colorações e suas especi�cações. (1) Ziehl-Neelsen (2) Albert-Laybourn (3) Fontana-Tribondeau ( ) Método que pode ser corado pelo Lugol, auxilia no diagnóstico Corynebacterium diphtheriae ( ) Método com fucsina fenicada aquecida, auxilia no diagnóstico de Micobacterium tuberculosis ( ) Método de impregnação com prata, auxilia no diagnóstico Leptospira interrogans A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segundacoluna, de cima para baixo, é: 3 2 1 2 3 1 2 1 3 1 3 2 1 2 3 Respondido em 15/03/2023 12:35:09 Explicação: Ziehl-Neelsen: Micobacterium e Nocardia são capazes de resistir a descoloração com uma solução de álcool-ácido, após tratamento com fucsina fenicada aquecida, de forma que permanecem vermelhas, diferentemente de outras bactérias, que, por não possuírem esta propriedade, apresentam a cor do corante de fundo, normalmente, feita com azul de metileno. Albert-Laybourn: O método apresenta corpúsculos citoplasmáticos (corpúsculos metacromáticos ou corpúsculos de Babes Ernst) nas suas extremidades e que podem ser corados pelo Lugol forte (com cor marrom). Os corpúsculos citoplasmáticos são encontrados no gênero Corynebacterium diphtheriae, agente causador de sintomas clínicos característicos da difteria. Fontana-Tribondeau : o método foi desenvolvido em 1920, com objetivo de auxiliar a visualização de bactérias espiraladas (Leptospira interrogans e treponemas). Essas bactérias são muito delgadas e não coram completamente pela coloração de Gram. Acerto: 1,0 / 1,0 A microscopia é o método mais utilizado para a detecção de microrganismos diretamente de amostras clínicas e para a melhor caracterização morfotintorial dos isolados em cultura. Há uma variedade de técnicas microscópicas. Assinale a alternativa que correlaciona CORRETAMENTE a coloração com a metodologia/princípio: A coloração de Fontana-Tribondeau pesquisa a presença de espiroquetídeos em material de lesão genital masculina e feminina. Dentre as espiroquetas de importância médica, destaca-se o Treponema pallidum, agente etiológico da sí�lis. As espiroquetas são bactérias que se impregnam pela prata. A coloração de Ziehl-Neelsen é utilizada basicamente para micobactérias, bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos micólicos sensíveis à descoloração por álcool-ácido. A coloração de auramina e rodamina é utilizada para pesquisa de micobactérias, bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos micólicos, que não têm a�nidade por esses �uorocromos. Questão7 a Questão8 a A coloração de Albert-Laybourn é um método de coloração diferencial recomendado para a pesquisa de granulações metacromáticas de algumas espécies de Corynebacterium. As granulações coram em verde e o corpo da bactéria em preto. O exame é útil para a pesquisa do agente etiológico da difteria. A coloração pelo método de gram é utilizada para classi�car as bactérias com base na morfologia e na reação, sendo consideradas gram-positivas aquelas que se coram com o corante safranina. Respondido em 15/03/2023 12:36:01 Explicação: O método foi desenvolvido em 1920, com objetivo de auxiliar a visualização de bactérias espiraladas (Leptospira interrogans e treponemas). Essas bactérias são muito delgadas e não coram completamente pela coloração de Gram. Esta coloração não é considerada verdadeira, pois consiste em uma técnica de impregnação pela prata. Atualmente, os laboratórios têm utilizado mais a microscopia de campo escuro a fresco para visualizá-las. Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos o aparecimento de colônias, escolha a opção correta. O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais semanas. O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se pretende cultivar. Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 1 semana, para evitar contaminações. O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 24 horas. Respondido em 15/03/2023 12:39:01 Explicação: A resposta correta é: O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. Acerto: 1,0 / 1,0 Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar, queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgência miccional e ocasionalmente dor pélvica, além de dor nos �ancos e febre. Após anamnese, o médico assistente solicitou à unidade de análises clínicas os seguintes exames de urgência: hemograma, exame qualitativo de urina (EQU), urocultura e antibiograma. Após quatro dias, o setor de microbiologia liberou o resultado da urocultura, que demonstrou crescimento de Escherichia coli ≥ 105 UFC/mL e sensibilidade aos antimicrobianos. Com base no caso clínico descrito, avalie as a�rmações a seguir. I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram, em objetiva de imersão (1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma. Questão9 a Questão10 a II. A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli. III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identi�cação da enterobactéria Escherichia coli. É correto o que se a�rma em: I, II e III. II e III, apenas. I, apenas. I e III, apenas. II, apenas. Respondido em 15/03/2023 12:40:38 Explicação: A resposta correta é: I e III, apenas.
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