SÍNDROMES PSIQUIÁTRICAS E AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA

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Camila Shelly de V. Ramos 
 
SÍNDROMES 
PSIQUIÁTRICAS 
E AVALIAÇÃO 
PSIQUIÁTRICA 
 
• AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA 
 
→ANAMNESE 
✓ IDENTIFICAÇÃO 
✓ QUEIXA PRINCIPAL/ MOTIVO DO 
ATENDIMENTO 
✓ HDA 
-Quando começou? 
↳Primeira alteração no comportamento 
-Tratada? 
-História e evolução da doença? 
✓ ANTECEDENTES FAMILIARES 
-Doenças 
-Temperamento 
-Causa de morte 
-Número de irmãos 
-Posição na prole 
-Alguém faz ou já fez acompanhamento 
psiquiátrico? 
✓ ANTECEDENTES PESSOAIS 
-Gestação da mãe? 
↳Amamentação 
-Desenvolvimento neuropsicomotor 
↳Marcos do desenvolvimento 
-Puberdade 
-História ginecológica 
-História patológica pregressa 
↳Traumas 
↳Cirurgias 
↳Convulsão 
↳Doenças clínicas 
↳Medicamentos 
-Uso de substâncias psicoativas 
✓ ANTECEDENTES 
PSICOSOCIAIS/CURVA DE VIDA 
 
✓ TRAÇOS DE PERSONALIDADE/ 
PERSONALIDADE PRÉ-MORBIDA 
-Como você era antes de começar esse quadro? 
↳Personalidade pré-morbida 
→EXAME DO ESTADO MENTAL 
-Equivalente ao exame físico 
-Resultante de observações feitas durante a 
consulta 
↳Descrição de fenômenos observados, das 
condições em que o exame foi realizado e de 
todas as funções mentais 
✓ SÚMULA PSICOPATOLÓGICA 
 ASPECTO GERAL 
-Aparência 
-Atitude 
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-Postura 
 CONSCIÊNCIA/CONSCIÊNCIA DO 
EU 
 ORIENTAÇÃO 
 ATENÇÃO 
 MEMÓRIA 
 SENSOPERCEÇÃO 
-Avalia pelo comportamento 
↳Sugere alguma vivência alucinatória? 
 PENSAMENTO 
-Avaliado através da conversa 
-Forma, conteúdo, curso, estrutura 
 LINGUAGEM 
-Neologismo, fala rápida 
 VONTADE E PSICOMOTRICIDADE 
-Gesticulação 
 HUMOR E AFETIVIDADE 
-Humor = tônus afetivo basal 
-Afetividade = momentâneo 
↳Modulado 
 INTELIGÊNCIA 
-Avaliação grosseira 
 CONSCIÊNCIA DA DOENÇA 
(INSIGHT) 
-Noção do adoecimento 
OBS:EXEMPLO EXAME MENTAL 
 
 
→EXAME FÍSICO/NEUROLÓGICO 
→EXAMES COMPLEMENTARES 
-Análise de diagnósticos diferenciais 
→HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS 
-Sindrômico (permite intervenção imediata) ou 
nosológico (permite intervenção a longo prazo) 
2 níveis de diagnóstico 
↳Diagnóstico sindrômico (Ex: sd depressiva) 
↳Diagnóstico nosológico (Ex: esquizofrenia) 
-Não há etiologia bem definida para os 
transtornos 
↳Multifatoriais 
→PLANO TERAPÊUTICO 
 
→INFORMAR AO PACIENTE E/OU 
FAMÍLIA 
 
• CLASSIFICAÇÕES ATUAIS 
→CLASSIFICAÇÃO DE TRANSTORNOS 
MENTAIS E DE COMPORTAMENTO 
(CID-10) 
-Não específico da psiquiatria 
↳Mais estável 
→MANUAL DIAGNÓSTICO E 
ESTATÍSTICO DE TRANSTORNOS 
MENTAIS (DSM-5) 
-Específico da psiquiatria 
↳Modificação/atualização constante 
-Muito usado em pesquisas 
• TRANSTORNO 
-Indica um conjunto de sintomas ou 
comportamentos clinicamente identificáveis 
• SÍNDROME 
-Sinais e sintomas que se agrupam de forma 
recorrente 
-Quando se fala de síndrome, não se define 
etiologia 
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-Proporciona 
↳Tratamento imediato 
*mesmo sem diagnóstico nosológico 
#tratamentos existentes geralmente visam a 
síndrome 
→PRINCIPAIS SÍNDROMES 
-Cada síndrome pode resultar de diferentes 
etiologias 
✓ SÍNDROME ANSIOSA 
-Como é caracterizada? 
↳Apreensão 
*preocupação sobre desgraças futuras, sentir-se 
no limiar, dificuldade de concentração 
↳Tensão motora 
*movimentação inquieta, cefaleias tensionais, 
tremores, incapacidade de relaxar 
↳Hiperatividade autonômica 
*sudorese, taquicardia ou taquipneia, 
desconforto epigástrico, tonturas, boca seca 
↳Insônia, irritabilidade, dificuldade de 
concentração 
↳Tremores fóbicos/ evitação 
-Contínua ou episódica 
-Principais transtornos mentais associados? 
 
OBS:ATAQUE DE PÂNICO = CRISE DE 
ANSIDADE AGUDA 
 
 
 
 
 
 
✓ SD DEPRESSIVA 
-Como é caracterizada? 
 
-Principais transtornos mentais associados? 
 
✓ SD MANÍACA 
-Caracterizada como? Oposto da sd depressiva 
↳Humor elevado, expansivo ou irritável 
↳Autoestima inflada ou grandiosidade 
↳Redução da necessidade de sono 
↳Loquacidade ou pressão por falar 
↳Logorreia, fuga de ideais 
↳Hiperprosexia, hipervigilância, hipotenacidade 
↳Aumento da atividade ou agitação psicomotora 
↳Envolvimento excessivo em atividades 
prazerosas 
-Principais transtornos mentais associados? 
 
*Síndrome maníaca secundária a corticoide 
✓ SD CATATÔNICA 
-Caracterizada como? 
↳Imobilidade 
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↳Negativismo (fazer o contrário do que se pede) 
↳Mutismo (não fala) 
↳Alterações posturais 
↳Maneirismos (gestos exagerados), caretas 
↳Estereotipias 
↳Agitação psicomotora 
↳Ecolalia (repetir fala) 
↳Ecopraxia (imitar gestos) 
-Principais transtornos mentais associados? 
 
✓ SD NEGATIVA OU DE SINTOMAS 
NEGATIVOS 
-Caracterizada como? 
↳Conjunto de sintomas ´´para menos´´ 
*Não sentir não incomoda o paciente (apatia) 
 
-Surge principalmente em: 
↳Pacientes com esquizofrenia, com outros 
transtornos psicóticos primários 
#manifestações sintomáticas da esquizofrenia e 
de outros transtornos psicóticos primários 
✓ SD POSITIVA OU DE SINTOMAS 
POSITIVOS 
-Caracterizada como? 
↳Sintomas além da vivência comum 
 
-Sempre avaliar como o paciente chegou nessa 
conclusão (geralmente é um pensamento sem 
fundamento) 
↳Paciente não se convence do contrário 
*a não ser que seja medicado com antipsicóticos 
-Surge principalmente em: 
↳Pacientes com esquizofrenia, com outros 
transtornos psicóticos primários 
#manifestações sintomáticas da esquizofrenia e 
de outros transtornos psicóticos primários 
OBS:PSICOSE NÃO É SÍNDROME! 
-Psicose é uma alteração que pode estar presente 
dentro de síndromes 
-É um marcador de gravidade 
-Caracterizada como? 
 
✓ SD CONGNITIVA/PREJUÍZOS 
COGNITIVOS 
-Caracterizada como? 
 
 
Camila Shelly de V. Ramos 
 
-Surge principalmente em: 
↳Pacientes com esquizofrenia, com outros 
transtornos psicóticos primários 
#manifestações sintomáticas da esquizofrenia e 
de outros transtornos psicóticos primários 
✓ DELIRIUM 
-Síndrome neuropsiquiátrica grave 
-Urgência/emergência médica 
-Caracterizada como? 
 
-Etiologia orgânica 
-Início abrupto 
↳Horas ou dias 
-Curso flutuante 
-Acomete todas as faixas etárias 
↳mais frequente em idoso 
-Classificação quanto as causas: 
 
✓ DEMÊNCIA 
-Caracterizada como? 
 
-Principais transtornos mentais associados? 
 
✓ OUTRAS