Alimentação do lactente

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PROFA. SÁSKIA VAZ
UNIVERSIDADE PAULISTA
GOIÂNIA, 2017
ALIMENTAÇÃO 
DO LACTENTE
REVISANDO...
LACTENTE
Criança 
menor de 
2 anos 
AME até os 6 meses 
de vida
Introdução de novos 
alimentos a partir 
de 6 meses
ALIMENTAÇÃO DO LACTENTE
o Após 6 meses o aleitamento exclusivo 
não será suficiente para suprir as 
necessidades nutricionais do lactente
o Introdução de novos alimentos
Objetivo: fornecer energia, proteína, 
vitaminas e sais minerais necessários 
para o crescimento adequado
ALIMENTAÇÃO DO LACTENTE 
o Desnutrição ainda é responsável por 
mais de metade das mortes na infância
o Lactentes e crianças pequenas ainda 
possuem maior risco de desnutrição 
após 6 meses de vida (desmame)
o Alimentação complementar correta 
está associada ao bom crescimento e 
desenvolvimento da criança
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
o VET = Peso(kg) x Recomendação de 
energia (kcal/kg/dia)
Necessidade PTN = Peso(kg) x 
Recomendação de PTN (g/kg/dia)
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
Idade 
(meses)
Requerimento 
de energia (kcal/kg/dia)
Meninos Meninas
5-6 81 82
6-7 79 78
7-8 79 78
9-10 80 79
10-11 80 79
11-12 81 79
12 – 24 82 80FAO, 2004
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
Idade 
(meses)
Energia consumida 
proveniente do LM
(kcal)
Energia necessária 
para a alimentação 
complementar (kcal)
Consumo de LM Consumo de LM
Baixo Médio Alto Baixo Médio Alto
0 – 2 279 437 595 123 0 0
3 – 5 314 474 634 236 76 0
6 – 8 217 413 609 465 269 73
9 – 11 157 379 601 673 451 229
12 – 23 90 346 602 1.002 746 490
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
Nutriente Idade 
(anos)
Recomendação
Proteína 0,5 1,31
(g/kg/dia) 1 1,14
1,5 1,03
2 0,97
Fibras (g/dia) 1-3 19
FAO, 2004
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
o Distribuição de nutrientes
Idade (anos) % PTN % LIP % CHO
1-3 5-20 30-40 45-65
IOM, 2005
GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS 
MENORES DE 2 ANOS (MS)
“Este Manual foi elaborado 
para que vocês, 
profissionais da Atenção 
Básica, possam orientar as 
mães e cuidadores quanto 
à alimentação saudável 
das crianças brasileiras 
menores de 2 anos.”
PASSO 1
o LM é tudo que a criança precisa
o Orientar pega e aumento da ingestão 
hídrica da mãe
Dar somente leite materno até os 6 
meses, sem oferecer água, chás ou 
qualquer outro alimento
PASSO 2
o Introdução lenta e gradual dos alimentos 
o A alimentação deve complementar o leite 
materno e não substituí-lo
Ao completar 6 meses, introduzir de 
forma lenta e gradual outros alimentos, 
mantendo o leite materno até os dois 
anos de idade ou mais
PASSO 2
o Criança tende a rejeitar as primeiras 
ofertas dos alimentos, pois tudo é novo: a 
colher, a consistência e o sabor
o Água nos intervalos
o No início a quantidade que a criança 
ingere pode ser pequena. Após a refeição, 
se a criança demonstrar sinais de fome 
poderá ser amamentada
PASSO 2
Raspada
Amassada
Purê
PASSO 3
o Oferta por colher ou copos
o Alimentos fonte de vit C, carnes e ovos
Ao completar 6 meses, dar alimentos 
complementares (cereais, tubérculos, 
carnes, leguminosas, frutas e legumes) três 
vezes ao dia, se a criança estiver em 
aleitamento materno
PASSO 3
6 MESES
2 papas de 
frutas
1 papa 
salgada
7 MESES
2 papas de 
frutas
2 papas 
salgada
8 MESES
2 papas de 
frutas
2 papas 
salgada
PASSO 3
o Papa salgada deve conter:
 Um alimento do grupo dos 
cereais ou tubérculos
 Um de legumes e verduras
 Um do grupo dos alimentos de 
origem animal (frango, boi, 
peixe, miúdos, ovo) 
 Um das leguminosas
12 MESES
Desjejum 
Almoço 
Jantar
+ 2 lanches
PASSO 4
o Desaconselháveis castigos e prêmios
o Expectativa x Realidade 
A alimentação complementar deve ser 
oferecida de acordo com os horários de 
refeição da família, em intervalos 
regulares e de forma a respeitar o 
apetite da criança
PASSO 5
A alimentação complementar deve ser 
espessa desde o início e oferecida de 
colher; iniciar com a consistência pastosa 
(papas/purês) e, gradativamente, 
aumentar a consistência até chegar à 
alimentação da família
o Amassar com garfo. Não utilizar peneiras 
e liquidificador
PASSO 6
o 2 frutas diferentes/dia
o Papa salgada: variar nos alimentos
o Vísceras ou miúdos: 1x/semana
o Alimentos ricos em Ferro + Vit C
Oferecer à criança diferentes alimentos 
ao dia. Uma alimentação variada é uma 
alimentação colorida
PASSO 7
o Motivo de recusa: afinidade por “doce”
o Frutas in natura: Evitar a oferta de sucos
o Continuar oferecendo os alimentos recusados
o Não misturar alimentos!
o Não substituir por bebidas lácteas!
Estimular o consumo diário de frutas, 
verduras e legumes nas refeições
PASSO 8
o Fatores anti-nutricionais
o Formação de hábitos saudáveis 
o A criança pequena não pode “experimentar” 
todos os alimentos ingeridos pela família
Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, 
refrigerantes, balas, salgadinho e outras 
guloseimas, nos primeiros anos de vida. 
Usar sal com moderação
PASSO 9
o Introdução de alimentos aumentam o risco 
de doenças diarreicas
o Contraindicado uso de mamadeiras e bicos 
o Higienização de utensílios e alimentos
Cuidar da higiene no preparo e manuseio 
dos alimentos; garantir o seu 
armazenamento e conservação adequados
PASSO 10
o Maior demanda energética e hídrica
o Alimentos saudáveis de sua preferência
o Não apresse a criança
Estimular a criança doente e convalescente 
a se alimentar, oferecendo sua 
alimentação habitual e seus alimentos 
preferidos, respeitando a sua aceitação
BABY-LED WEANING (BLW)
“Desmame guiado pelo bebê”
BABY-LED WEANING (BLW)
o Criado pela agente de saúde britânica 
Gill Rapley
o Autora do livro Baby-led Weaning: 
“Helping Your Baby to Love Good Food”
Os pais colocam os alimentos cortados 
ao alcance e as crianças escolhem 
quando e como levar os pedaços à boca
BABY-LED WEANING (BLW)
“A ingestão de sólidos deve acompanhar as 
necessidades orgânicas e habilidades motoras da 
criança, que pode e deve ter o controle total desse 
processo. A amamentação é absolutamente dominada 
pelo bebê, desde os seus primeiros minutos de vida. 
Portanto, nada mais fisiológico e racional do que 
seguirmos o mesmo princípio quando, após o 
sexto mês, iniciamos a oferta de sólidos”
Argumento
BABY-LED WEANING (BLW)
o Oferecer os alimentos preferencialmente 
in natura em vez de preparar papinhas
o Oferecer alimentos variados
o Iniciar com cortes em tiras e depois 
progredir para cortes menores que 
requerem destreza (pinça)
o Sempre colocar a criança sentada e 
interagir com ela na hora das refeições
BABY-LED WEANING (BLW)
o Estímulo para o 
desenvolvimento 
motor e cognitivo
o Autonomia e 
interpretação da 
saciedade
o Sabores distintos
o Risco de engasgo 
e asfixia
o Maior ingestão de 
gorduras e redução 
do consumo de 
vitaminas e minerais
PRÓS CONTRAS
VÍDEO BLW
BABY-LED WEANING (BLW)
o Técnica não recomendada pelas Sociedades 
de Pediatria Americana e Canadense
o Embora não haja diferença significativa, 
grande número de crianças consome alimentos 
que representam risco de asfixia 
oNão preveniu obesidade
LAKSHMAN; CLIFTON; ONG, 2017
FANGUPO, et al., 2017
BABY-LED WEANING (BLW)
o Sociedade Brasileira de Pediatria
O que nós não recomendamos é a 
utilização única do BLW. Indicamos a 
alimentação mista: deixar que as crianças 
explorem os alimentos, as texturas, mas 
garantir que os pais alimentem os bebês
CUIDADOS DE HIGIENE
o Higiene das mãos com água e sabão 
antes de iniciar o preparo dos alimentos
o Adquirir alimentos frescos (data de valid)
o Frutas e hortaliças devem sempre serem 
higienizadas 
1CS de água 
sanitária
1L de água 15min
CUIDADOS DE HIGIENE
o Carnes congeladas devem ser 
descongeladas e mantidas dentro da 
geladeira até o momento do uso
o Carnes e ovos crus jamais deverão ser 
fornecidos às crianças
o Não utilizar sobras 
TÉCNICAS DE ACONSELHAMENTO
o Cordialidade e confiança
o Demonstre interesse e empatia
o Faça perguntas abertas. Evitar perguntascom resposta de “sim” ou “não”
o Evite julgamentos e elogie os acertos!
o Ao realizar orientações dê exemplos 
práticos
ORIENTAÇÕES PARA A MÃE QUE 
TRABALHA FORA
o O retorno da mãe ao trabalho não 
impede que o AM seja mantido com a 
alimentação complementar
o Considerar:
 Jornada de trabalho (horários)
 Distância casa/trabalho
 Organização e estoque de leite 
 Maior número de mamadas noite
YEY! ACABOU!