ASMA EM PEDIATRIA 1

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ASMA EM PEDIATRIA DEFINIÇÃO
É uma síndrome brônquica, inflamatória 
crônica. Sintomas geralmente à noite e 
no início da manhã; tosse seca, sibilos, 
dispneia, opressão torácica
FATORES DESENCADEANTES
Infecções
Alérgenos (ácaros, tabagismo - passivo 
ou ativo - pêlo e saliva de animais)
Exercício físico (AIE é grave)
TIPOS DE ASMÁTICOS
Fenótipos: características de cada 
indivíduo (eosinofilia ou não/alérgica ou 
não)
Endótipos: mecanismo fisiopatológico
Inflamação T2 ALTA → asma de 
início precoce, mais grave, 
associada à atopia/IgE e à 
eosinofilia → responsivos aos 
corticoides
Inflamação T2 BAIXA → asma de 
início tardio, com ausência de 
eosinofilia nas vias aéreas e 
sistêmica → responsividade 
diminuída aos corticoides
FISIOPATOLOGIA
Fatores desencadeantes 🡪 processo inflamatório 
crônico IgE mediado ou não 🡪 aumento da 
liberação de citocinas inflamatórias 🡪 
hipersensibilidade e reatividade brônquica 🡪 
gerando sibilos, dispneia, opressão torácica e 
tosse 🡪 podendo ou não evoluir para insuficiência 
respiratória
EXAME FÍSICO
Inspeção: ↑FR e ↓ expansibilidade bilateralmente.
Palpação: ↓ expansibilidade bilateralmente e ↓FTV 
Percussão: normal ou hipersonoridade. 
Ausculta: sibilo, ronco e ↓ Murmúrio vesicular
ESPIROMETRIA
É feita em crianças maiores de 6 anos
Ajuda no acompanhamento da doença
O DIAGNÓSTICO É CLÍNICO!!!!!!!
CLASSIFICAÇÃO 
(4 semanas)
PARÂMETROS CONTROLADA PARCIALMENTE CONTROLADA NÃO CONTROLADA
Todos os parâmetros 
abaixo
Um ou dois 
parâmetros abaixo
Três ou mais dos 
parâmetros da asma 
parcialmente controlada
Sintomas diurnos Nenhum ou até 2x/sem 3x ou mais/sem 3x ou mais/sem
Limitação de atividades Nenhuma Qualquer Qualquer
Sintomas/despertares 
noturnos Nenhum Qualquer Qualquer
Necessidade de 
medicação de alívio Nenhuma ou até 2x/sem 3x ou mais/sem 3x ou mais/sem