Laboratório - Dermatofitoses

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Maria Eduarda Zen Biz | ATM 2025.1 
8° fase – 2023.1 
Laboratório 
UCXIII 
Infecções fúngicas: Micoses 
Micoses superficiais/cutâneas 
CERATOFITOSES – os fungos se proliferam na camada córnea da 
pele ou sobre as hastes dos pelos. Não afetam mucosas. Não 
causam inflamação 
Pitiríase versicolor (Malassezia furfur). 
 Locais ricos em glândulas sebáceas (couro cabeludo, face, 
tronco superior) pois necessitam de ácidos graxos. 
 Máculas múltiplas bem delimitadas hipo ou hiperpigmentada, 
descamativas 
 Localização: face, pescoço, tórax e braços 
 
Tinea nigra (Hortaea werneckii) 
 Pigmentada 
 Mãos 
 
Trichosporon sp 
 CERATOFITOSES: Forma superficial – nódulos nos pelos 
 Outras: urinária, respiratória, sistêmica. 
 Parece “lêndeas”, como nos piolhos 
 
Microsporum (16 espécies), Trichophyton (24 espécies) e 
Epidermophyton (2 espécies) 
 Invadem a camada córnea, pelos e unhas, degradando-os e 
liberando antígenos que provocam uma resposta inflamatória 
superficial. Não afetam mucosas. 
 Crescimento circular característico 
 Raspado: coletar na periferia da lesão 
 
Candidíase 
 Pele (avermelhada – parecem assaduras → RASPADO) e 
mucosas (esbranquiçadas) 
 CANDIDÍASE ORAL – neonatos e imunossuprimidos (HIV, 
transplantados e oncológicos) → SWAB 
 CANDIDÍASE GENITAL – leucorréia 
 CANDIDÍASE INTERTRIGINOSA (dobras axilares, inguinais, 
interglúteas, submamárias) - obesos 
 CANDIDÍASE DA REGIÃO DE FRALDAS – principalmente 
adquiridas ao nascimento 
 CANDIDÍASE UNGUEAL – contato com água 
 
 
Maria Eduarda Zen Biz | ATM 2025.1 
8° fase – 2023.1 
Micoses subcutâneas 
Pacientes com lesões traumáticas prévias (geralmente em áreas 
externas, flora → não têm capacidade de romper a barreira da pele) 
 Sporotrix schenckii (Esporotricose) Inoculação traumática 
(subcutânea); Membros; lesões em CORDÃO via linfática 
 
 Fonsecaea pedrosoi (Cromomicose) O Brasil registra o maior 
número de casos do mundo. Inoculação traumática 
(subcutânea); Lesões ulcerovegetantes; 
Pontos enegrecidos → coleta por FRAGMENTO da lesão 
 Micoses profundas 
Paracoccidioides brasiliensis (paracoccidioidomicose) 
 Lesões cutaneomucosas (gengival ou orofaringe 
principalmente) 
 Forma pulmonar → lavado pulmonar 
 Pesquisa específica para fungos (a pesquisa bacteriana não 
identifica) 
Histoplasma capsulatum (histoplasmose) 
 Pulmonar → lavado pulmonar 
 Generalizada com ou sem manifestações cutâneas 
Cryptococcus neoformans (criptococose) 
 Encapsulado 
 Cerca de 13% dos pacientes com SIDA desenvolvem 
criptococose em algum momento 
 Meningite 
 Rotina de líquor: Bioquímica/Citológica. Cultura; 
Bacterioscopia; Pesquisa de fungos; Baciloscopia (BAAR) 
 Relação com HIV+ 
Aspergillus fumigatus 
 Aspergilose 
 Micetoma – bola fúngica Galactomanana no soro – antígeno 
do Aspergillus 
Mucor – fungo negro 
 Rinocerebral 
 Lesões necróticas, gangrenosas, com secreção enegrecida e 
odor fétido. 
Amostras 
 Raspado de pele 
 Pelos/cabelo da região afetada 
 Unha – raspado, fragmento de corte 
 Swabs 
 Fragmentos/biópsias 
 Sangue 
 Líquor 
 Urina 
 Fezes 
 Escarro 
 Lavado broncoalveolar 
O que prescrever 
 CULTURA PARA FUNGOS 
 MICOLÓGICO DIRETO 
 PESQUISA DE FUNGOS 
 LÂMINA: criptococcos (vê a cápsula) 
O 1-3-beta-D-Glucano (antígeno presente na parede da maioria dos 
fungos) que pode ser precocemente detectado na corrente 
sanguínea na vigência de infecções fúngicas invasivas