ELETRÓLITOS 2021_2 (1)

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ELETRÓLITOS
Profª PAULA IRUSTA
Na+ / K+
Distribuição
SÓDIO (Na+ )
HIPONATREMIA
◦ Insuficiência tubular
◦ Perda GI 
◦ Aumento da secreção ADH
◦ Hiperglicemia (provoca diurese)
◦ Diuréticos (ex. Furosemida)
Peptídeo 
natriurético 
(ANP)
HIPERNATREMIA
◦ Déficit de água
◦ Ingestão inadequada
◦ Diminuição de ADH (Diabetes insípidus)
◦ Excesso de sódio
◦ Intoxicação por sal
◦ Excesso de ingestão pela dieta
◦ Administração de solução salina hipertônica
HEMOCONCENTRAÇÃO
POTÁSSIO (K+ )
HIPOCALEMIA
◦ Redistribuição
◦ Insulina estimula redistribuição de K + para meio intracelular 
◦ Bolo de glicose hiperinsulinemia hipocalemia
◦ Alcalose metabólica – Diminuição de H + extracelular
K +
K +
K +
K +
K +
K +
K +
K +
K +
H +
H +
H +
H +
H +H +
K +
K +
K +
K +
K +
H +
H +
H +
H +
K +
K +
K +
K +
K +
K +K
+
K +
H +
H +
H +
H +
K +
H +
K +
K +
K +
K +
H +
H +
H +
H +
H +
H +
Resposta 
fisiológica
◦ Perda de potássio
◦ Perda gastrointestinal – Diarreia e vômito
◦ Diuréticos (Furosemida)
◦ Excesso de mineralocorticóide
Mineralocorticóide
Aldosterona
Secreção de 
potássio e 
reabsorção 
sódio
HIPOCALEMIA
◦ Excesso de administração por fluidoterapia
◦ Redistribuição
◦ Hemólise 
◦ Raças – Cães Akita e Shiba
◦ Espécies – Equinos e suínos
◦ Acidose metabólica – Excesso de H + extracelular
K +
K +
K +
K +
K +
K +
K +
K +
K +
H +
H +
H +
H +
H +H +
K +
K +
K +
K +
K +
H +
H +
H +
H +
K +
K +
K +
K +
K +
K +K
+
K +
H +
H +
H +
H +
K +
H +
K +
H +
H +
H +
H +
Resposta 
fisiológica
HIPERCALEMIA
H +
H +
H +
H +
H +H
+
H +
H +
K +
K +
K +
H +
H +
H +
H +
H +
H +
H +
H +
H +
H +
H +
K +
K +
K +
K +
K +
K +
K +
◦ Diminuição de secreção
◦ Disfunção renal – principalmente em oligúria e anúria
◦ Obstrução uretral
◦ Diminuição de mineralocorticóide
Mineralocorticóide
Aldosterona
Secreção de 
potássio e 
reabsorção 
sódio
HIPERCALEMIA
Ca+ / P
Hipercalcemia
Estimula 
calcitonina
Hipocalcemia
Estimula PTH
Aumenta a 
reabsorção 
de Ca ++ e 
eliminação 
de P
Aumenta a 
excreção 
de Ca ++
Vitamina D ativa (1,25 
dihidrocolecalciferol ou Calcitriol)
Fósforo
= 25 (OH)D
= 1,25 (OH)2D
FORMA ATIVA
Portal Ped
FISIOLOGIA
◦ 40 a 45% do cálcio total
◦ Ligados a proteínas plasmáticas (80% 
com albumina e 20% com globulinas)
◦ 5 a 10% do cálcio total
◦ Ligados a ânions não proteicos 
(Citratos, lactatos e outros ânions)
◦ 50% do cálcio total
◦ Ionizada - LIVRE
◦ Reações intracelulares
◦ Contração muscular (actina e miosina)
◦ Atividade nervosa (canais de cálcio em membrana pré e pós sináptica)
◦ Reações extracelulares
◦ Sistema hemostático
◦ Integridade de ossos e dentes
FISIOLOGIA
CÁLCIO (Ca++ )
HIPOCALCEMIA
◦ Intensa perda
◦ Eclampsia (pequenos animais)
◦ Lactação
◦ Disfunção tubular
◦ Diminuição de absorção intestinal
◦ Linfoma intestinal
◦ Doença inflamatória intestinal
◦ Hipovitaminose D
◦ Hiperparatiroidismo secundário
Nutricional ↓ Absorção intestinal ↓Cálcio circulante
↑ Liberação PTH
↑RETIRADA ÓSSEA
↑ ABSORÇÃO INTESTINAL DE Ca ++ e P
↑ REABSORÇÃO TUBULAR
HIPOCALCEMIA
◦ Hiperparatiroidismo secundário
Renal
↓ Reabsorção 
tubular
↓Cálcio 
circulante
↑ Liberação PTH
↑RETIRADA ÓSSEA
↑ ABSORÇÃO INTESTINAL DE Ca ++ e P
↑ REABSORÇÃO TUBULAR
Mandíbula de 
borracha
HIPOCALCEMIA
HIPERCALCEMIA
◦ Diminuição do volume plasmático – Desidratação
◦ Hiperparatiroidismo primário
◦ Hipervitaminose D
FÓSFORO (P)
HIPOFOSFATEMIA
◦ Má absorção intestinal
◦ Hipovitaminose D
◦ Hiperparatiroidismo
◦ Deficiência de ingestão
HIPERFOSFATEMIA
◦ Hipervitaminose D
◦ Diminuição de excreção renal
◦ Diminuição TFG
◦ Ruptura de bexiga
◦ Redistribuição
◦ Lesão celular - Miopatias
OBRIGADA