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Nutrição Aplicada à Enfermagem Unidade I – Questão 2 Resposta correta: alternativa B. Análise das alternativas A) Alternativa incorreta. Justificativa: a alternativa está incorreta, pois afirma que a sucção é prescindível e, na verdade, é imprescindível para lactopoese. Para a manutenção da secreção do leite, lactopoese, durante o período pós-parto, o principal fator é representado pelo reflexo neuroendócrino da sucção. Ele se inicia ao nível da região mamilar, a sucção do lactente atua como estímulo de mecanorreceptores ali localizados. Através dos nervos sensitivos e de conexões multissinápticas ao nível da medula espinal, bulbo e mesencéfalo, os impulsos chegam ao hipotálamo onde ativam os mecanismos responsáveis pela liberação da prolactina e ocitocina. Destes hormônios, a prolactina é a principal responsável pela produção do leite enquanto que a ocitocina, agindo ao nível das células mioepiteliais que revestem os alvéolos, determina a sua contração fazendo com que haja a expulsão láctea (ACCIOLY, 2005, p. 227-28). B) Alternativa correta. Justificativa: os fatores que inibem a liberação de ocitocina são estresse, temor, ansiedade, dor, cansaço e ingestão de bebidas alcoólicas, e os que estimulam a sua liberação são sucção do lactente, estímulos visuais, olfativos, auditivos e de condicionamento (ACCIOLY, 2005, p. 228). C) Alternativa incorreta. Justificativa: o início da lactação acontece com a diminuição dos níveis séricos de estrogênio, que acontecem com a liberação da placenta após o parto. Com essa diminuição do estrogênio, a prolactina tem sua síntese aumentada e estimula a produção de leite pelas células alveolares. Esse início não depende do processo de sucção. D) Alternativa incorreta. Justificativa: Lopez e Brasil (2004) afirmam que a fisiologia da lactação é a mesma, independentemente da idade materna. E) Alternativa incorreta. Justificativa: a amamentação em intervalos regulares é imprescindível para que os estímulos da sucção promovam a produção de leite para a próxima mamada. Porém, na figura do enunciado, as setas que estão envolvidas nesse processo são as de números 1 e 2, e não 1 e 3.