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EQUOTERAPIA PARA CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL Introdução a PC A paralisia cerebral (PC), são desordens motoras e posturais que podem causar diferentes limitações dependendo da área lesada. As desordens motoras da PC são geralmente acompanhadas por alterações na sensação, percepção, cognição, comunicação, comportamento, epilepsia e problemas musculoesqueléticos secundários. Introdução a Equoterapia Equoterapia é um método terapêutico que utiliza o cavalo dentro de uma abordagem interdisciplinar nas áreas de saúde, educação e equitação. Os objetivos da pratica é auxiliar no desenvolvimento biopsicossocial de pessoas com deficiência e/ou com necessidades especiais. A equoterapia para PCs evidencia ser um ótimo tratamento que auxilia no desenvolvimento desses pacientes. Importante Lei 13.830/2019 que regulamenta a equoterapia como método de reabilitação de pessoas com deficiência. Equipe multidisciplinar: médicos, médico veterinário, fisioterapeutas, psicólogos, profissionais de equitação terapeuta ocupacional, pedagogos, fonoaudiólogos, e professores de educação física... Auxilia na recuperação dos pacientes com PC Benefícios concentração; socialização; organização do esquema corporal; estimulação do equilíbrio; regulação do tônus muscular e na autoestima; melhora significativa na função motora; coordenação de movimentos reflexos; induz a criança a um padrão de marcha. Benefícios Benefícios degeneração da articulação do quadril; instabilidade atlanto-axial; osteoporose severa; protrusão discal; deslocamento do quadril; espinha bífida; fraturas patológicas; escoliose superior a 25-30 graus; cifose ou lordose excessiva; artrose; convulsões frequentes não controladas com o envolvimento do corpo inteiro; aneurisma; hemofilia; Contraindicação Tratamentos Realizar passos de forma suave e harmônica; Apresentar o passo ritmado, cadenciado em alta ou baixa velocidade com baixa frequência; Apresentar um bom engajamento natural; Apresentar linhas harmônicas; Ter idade preferencialmente acima de 10 anos. Características básicas no animal: Tratamentos Apresentar altura, preferencialmente até 1,50m Apresentar aprumos simétricos; Receber treinamento para ser montado dos dois lados; Castrar o animal macho; Apresentar boa índole, sendo um cavalo dócil e de fácil manejo. Três tipo de andaduras: passo, trote e galope Passo é a andadura mais utilizada na equoterapia Passo produz movimento tridimensional Instrumento cinesioterapêutico, promotor de ganhos físicos, psicológicos e educacionais Interveções Valores Referencial Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos - RNPF 2022 - 190, 40 Bauru-SP Gramado- RS Artigos Equoterapia tem, em maior ou menor grau, efeitos benéficos em diferentes aspectos Físicos psicológicos Cognitivos e Sociais Hipoterapia é eficaz enquanto a sua aplicação é contínua no entanto os resultados mostraram que os efeitos desse tratamento persistem além da interrupção das sessões de terapia 2021 Em 11 artigos Artigos Função Motora Grossa Três estudos avaliaram os efeitos da equoterapia e todos obtiveram melhora após o tratamento As melhorias na função motora grossa duram até 12 meses após o tratamento. (MCGIBBON et al. 2009) Artigos Controle de Equilíbrio e Postura Após a equoterapia há melhoras na distribuição do peso corporal e na localização do centro de gravidade, levando a uma maior estabilidade postural e a um importante aumento do equilíbrio. Ao atingir certo equilíbrio e postura funcional favorece a mobilidade e autonomia das crianças e, portanto, melhora sua qualidade de vida. Artigos Espasticidade e tônus muscular Aumento do tamanho e do tônus muscular, fatores essenciais na redução da espasticidade. 4 autores observaram que tal redução da espasticidade ocorre em nível geral 2 autores observaram em flexores de cotovelo, flexores plantares e extensores de quadril Artigos Efeitos psicológicos, cognitivos e sociais Encontraram melhora na autoestima e autopercepção. Observou que a equoterapia melhorou a socialização de crianças com PC devido ao contato com o cavalo 1 estudo enfatizou o estímulo da concentração e atenção ao longo da terapia. Artigos Dependência para Atividades da Vida Diária (AVD) Houve melhora no desempenho independente das atividades de vida diária após o tratamento com cavalos. Artigos 2020 Analisar a eficácia das intervenções hipoterapia na função motora grossa em indivíduos com PC Através GMFM-66 que é uma versão atualizada do GMFM-88. Artigos Uma pontuação mais alta é um indicador de melhor função motora grossa No entanto o GMFM-88 também foi usado onde 22 dos os 88 itens originais foram excluídos para melhorar a confiabilidade e a validade deitar e rolar sentar engatinhar e ajoelhar em pé caminhada, corrida e salto Referências LIMA, Matheus. et al. Benefícios da equoterapia em crianças com paralisia cerebral: revisão integrativa. Research, Society and Development, v. 10, n. 2. 2021. Disponível em: <https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/12506/11288>. Acesso em : 31 de julho de 2022. ARAÚJO, Patrícia. A intervenção do cavalo no aspecto psicomotor do praticante de equoterapia. Universidade Federal da Bahia.Savador, 2014. Disponível em: <https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/19503/1/Monografia%20Patr%C3%ADcia.pdf>. Acesso em: 31 de julho de 2022. Associação Nacional de Equoterapia. Disponível em <http://equoterapia.org.br/> Acesso em: 31 de Julho de 2022 Coffito. Sancionada a regulamentação da equoterapia. Disponível em <https://www.coffito.gov.br/nsite/? p=10986> Acesso em: 01 de Agosto de 2022. Chelini, Marie Odile, M. e Emma Otta. Terapia assistida por animais. Disponível em: Minha Biblioteca, Editora Manole, 2016. <https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520459768/pageid/201> Acesso em: 01 de Agosto de 2022. https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/12506/11288 https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/19503/1/Monografia%20Patr%C3%ADcia.pdf https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=10986 Referências GUINDOS-SANCHEZ, Laura; LUCENA-ANTON, David; MORAL-MUNOZ, Jose; et al. The Effectiveness of Hippotherapy to Recover Gross Motor Function in Children with Cerebral Palsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Children, v. 7, n. 9, p. 106, 2020. MENOR-RODRÍGUEZ, María José; SEVILLA MARTÍN, Mar; SÁNCHEZ-GARCÍA, Juan Carlos; et al. Role and Effects of Hippotherapy in the Treatment of Children with Cerebral Palsy: A Systematic Review of the Literature. Journal of Clinical Medicine, v. 10, n. 12, p. 2589, 2021. PARK, Eun Sook; RHA, Dong-Wook; SHIN, Jung Soon; et al. Effects of Hippotherapy on Gross Motor Function and Functional Performance of Children with Cerebral Palsy. Yonsei Medical Journal, v. 55, n. 6, p. 1736, 2014. https://youtu.be/7C_TZNeNsoo
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