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Fundamentos em Oncologia – Neoplasias Benignas e Malignas CONCEITOS INICIAIS NEOPLASIA: • Neo = novo • Plasia = crescimento -Massa anormal de tecido com crescimento aumentado e não coordenado, persistindo mesmo quando cessada a causa que a provocou -Apesar de ter uma conotação de malignidade, pode ser usada para designar tumores malignos e benignos -É uma consequência de falhas nos mecanismos que normalmente controlam o crescimento e a proliferação celular -Câncer é a designação dada às neoplasias malignas -A classificação dos tumores e seu comportamento biológico são baseados principalmente no componente parenquimatoso, mas seu crescimento e disseminação são criticamente dependentes do seu estroma -Alguns tumores apresentam tecido conjuntivo escasso • Neoplasia macia e carnosa -Outros casos, as células do parênquima estimulam a formação de um estroma colagenoso abundante, referido como desmoplasia • Ex.: tumores de mama duros -Tumores apresentam 2 componentes básicos: 1. Células neoplásicas clonais: • Constituem o parênquima tumoral 2. Estroma reativo: • Feito de tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e células do sistema imune inato e adaptativo NEOPLASIA BENIGNA -Aspectos micro e macroscópicos são considerados relativamente inocentes, significando que ele permanece localizado, não se disseminará para outras áreas e geralmente pode ser removido por cirurgia local Pólipo colônico. A. Um pólipo adenomatoso (glandular) se projeta para a luz colônica e se liga à mucosa por um pedículo distinto. B. Aspecto macroscópico de vários pólipos colônicos. NOMENCLATURA: -Sufixo “OMA” • Denominação de qualquer neoplasia (benigna ou maligna) -Origem, comportamento e morfologia -Geralmente usa-se o sufixo “OMA” associado ao tecido do qual ela está surgindo • Epitélio Escamoso = papiloma • Epitélio Glandular = adenoma • Tecido Conjuntivo = fibroma • Tecido adiposo = lipoma ➔ Endotélio: o Vasos Sanguíneos: hemangioma o Vasos Linfáticos: linfangioma ➔ Tecido Epitelial: o Epitélio escamoso: papiloma o Epitélio glandular: adenoma Ex.: Leiomioma uterino (leiomio = músculo liso) -Exceções à regra: • Melanócitos: Melanoma • Células da Glia: Glioma • Células epiteliais germinativas: Teratoma NEOPLASIA MALIGNA -Tumores malignos (câncer) podem invadir e destruir as estruturas adjacentes e se disseminar para áreas distantes (metástases) Ana Luiza Basso – ATM 2026/B NOMENCLATURA: • Tecidos epiteliais = carcinomas • Tecidos mesenquimais = sarcoma • Linfócitos = linfoma • Plasmócitos = mieloma -Epiteliais são sempre carcinomas! • Epitélio de Revestimento: o Na Pele: ▪ Epitélio plano estratificado queratinizado: carcinoma de células escamosas ou epidermoide ▪ Células basais: carcinoma basocelular • Epitélio Glandular: o Adenocarcinoma ▪ TGI, pulmão, ovário, útero, mama, próstata, tireoide, fígado, pâncreas -Mesenquimais são sempre sarcomas! • Mesenquimais são as células que darão origem aos adipócitos, ossos, músculos, cartilagens • Recebem o nome conforme o tecido de origem: o Fibroblastos: fibrosarcoma o Osteoblastos: osteosarcoma o Adipócitos: liposarcoma • Tecido Muscular: o Liso: leiomiosarcoma o Estriado: rabdomiosarcoma • Endotélio: o Vasos sanguíneos: hemangiosarcoma o Vasos linfáticos: linfangiosarcoma TUMORES MISTOS -Diferenciação divergente de um único clone neoplásico -Teratoma é o mais comum: originado de células germinativas totipotentes (ovários e testículos); podem gerar cabelo, osso, gordura, músculo, tecidos diversos A. Aspecto macroscópico de um teratoma cístico aberto do ovário. B. Visão microscópica com pele, glândulas sebáceas, células adiposas e um feixe de tecido neural (seta). TERATOMA: -Maduro: • Benigno • Cisto epidermoide • Osso, cabelo, dentes, etc -Imaturo: • Câncer • Raro • Células que parecem com o tecido embrionário ou fetal o Tecido conjuntivo, vias respiratórias e cérebro • Dependendo da extensão -> QT COMO DIFERENCIAR BENIGNO X MALIGNO -Crescimento: geralmente o maligno apresenta crescimento rápido (mas não é regra!) Ana Luiza Basso – ATM 2026/B
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