Transtornos Ansiosos N1

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____________________ Manuela Castrillon Machado
Transtornos Ansiosos
Os transtornos de ansiedade podem ter sua origem e desenvolvimento de forma intrínseca (genética) ou extrínseca (experiências de vida, evidencias indicam com clareza que acontecimentos de vida traumáticas e estresses também são etiologicamente importantes.
Estão associados à morbidades significativas e com frequência são crônicas e resistentes à tratamentos. Em geral está associada à um outro transtorno: pânico, agorafobia, fobias específicas, ansiedade social, ansiedade generalizada.
Ansiedade
É descrita de forma difusa, de apreensão (muitas vezes acompanhadas de sintomatologia orgânica como cefaleia, náuseas, taquipnéia, taquicardia, hipertensão, epigastralgia, inquietação, diarreia, vertigem, síncope, tremores).
	Medo
É um sinal de alerta
Resposta à uma ameaça conhecida, iminente, luta ou fuga.
Apresenta períodos de excitabilidade nervosa caracterizados por sinais e sintomas de alerta (boca seca, taquicardia, taquipnéia, pele pálida, suor frio).
	Ansiedade VS Medo
Quando associados apresentam perturbações comportamentais associadas e somatizadas.
	Ansiedade
É um sinal de alerta
Resposta à uma ameaça desconhecida, uma ameaça futura.
Comportamento de cautela.
Apresenta sinais e sintomas de alerta (taquicardia, taquipéia, contração muscular, vertigem)
A ansiedade é considerada uma resposta adaptativa ao meio. A ansiedade previne prejuízos ao alertar o indivíduo a realizar certos atos que evitem o perigo.
	O estresse Vs Ansiedade
Um mecanismo é reconhecido ou não como estressante dependendo da natureza dos recursos e acontecimentos, bem como das defesas psicológicas e resposta de enfrentamento da pessoa.
Como elencar os precedentes da ansiedade:
	Preocupação sintomas somáticos medo evitação
Uma opinião antecipada, perigo iminenteVia final de ansiedade patológica
Ideia fixa
Capaz de produzir 
Sofrimento 
Expectativas. transtorno de pânico 
A ansiedade patológica assim sendo, ocorre quando há somatização da ansiedade mais um fator desencadeante em relação à desproporcionalidade entre eles e o fator tempo.
Mecanismo de junção de sintomas nucleares mais o tempo decorrido.
Sintomas ansiosos – decorrem de prejuízos funcionais ou clinicamente significativos; preocupações antecipadas, sintomas orgânicos somáticos, pânico e evitação. 
A personalidade ansiosa não patológica – preocupa-se com determinada situação e depois melhora quando a situação estressora passa. Ex. prova na faculdade.
A crise de ansiedade ocorre quando há um fator ambiental ou interno estressante e melhora dentro de minutos ou horas. Ex. entrevista de emprego, provas.
Um ataque de pânico – a pessoa acha que está morrendo.
Transtorno de ansiedade generalizado – não tem uma causa específica, caracterizada por preocupação excessiva e frequente e persistente, seguidas de pensamentos negativos sobre o fator condicionante, de difícil controle, com aspecto ruminante (“remoendo” pensamentos sobre o fator) acompanhada de sintomas orgânicos somáticos: tensão muscular (tremores, cefaleias), irritabilidade, inquietude, dificuldade para dormir. NÃO HÁ LIGAÇÃO COM USO DE SUBSTÂNCIAS. Possui grande influência na vida social do indivíduo, interferindo em suas funções cotidianas (escola, trabalho), perturbações do padrão de sono. Possui grande relação com outros transtornos mentais, como de ansiedade social, fobias específicas, transtorno do pânico ou ainda o transtorno depressivo. 
Fatores de risco para o desenvolvimento – temperamento (comportamento), genético, ambientais (adversidades sociais). 
Para ter o diagnóstico clinico de TAG o evento deve ocorrer todos os dias por pelo menos seis meses, e apresentar os seguintes critérios: inquietação, fadiga, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular, perturbação do sono.
	Ataques de pânico Vs Transtorno de Ansiedade Generalizada
- No ataque de pânico ocorre uma “explosão” de sintomas somáticos, que leva a procurar um médico;
- A característica que os diferencia são que no TAG não existem os ataques espontâneos. 
	TAG Vs Ansiedade não patológica
- Preocupação desproporcional, intensa e angustias que são duradouras e interfere no comportamento psicossocial;
- Preocupações manejáveis e estáveis com breve espaço de tempo, com inexistência de sintomas físicos, não interferindo no comportamento psicossocial. 
 O diagnóstico diferencial é feito com base do descarte de possíveis desordens orgânicas endócrinas e metabólicos, neurológicas, psiquiátricas (TOC e TEPT), ou por uso de medicamentos. 
É de difícil previsão do Curso e prognóstico uma vez que é um transtorno crônico, podendo durar a vida toda, quando diagnosticado de forma adequada observa-se melhora progressiva do quadro quando afastados os agentes desencadeantes. 
Tratamento por meio de psicoterapias com abordagens de apoio, associados quando necessário ao tratamento farmacológico (sertralina, escitalopran, bupirona, duloxetina, venlafaxina).
Psiquiatria – Transtornos Ansiosos – estudo em: Kaplan 2017.