REVISAO MICROBIOLOGIA

Prévia do material em texto

REVISÃO MICROBIOLOGIA
1. A respeito da coqueluche, assinale a alternativa INCORRETA
A) A coqueluche é uma doença considerada benigna em adultos, mas que pode ser letal em bebês abaixo de 6 meses de idade.
B) Em indivíduos não adequadamente vacinados ou vacinados há mais de 5 anos, a coqueluche nem sempre se apresenta sob a forma clássica, podendo manifestar-se sob formas atípicas, com tosse persistente, porém sem paroxismos e o guincho característico.
C) Nos episódios de tosse paroxística, a criança deve ser colocada em lateral ou decúbito de drenagem para evitar a aspiração de vômitos ou de secreção respiratória.
D) A coqueluche é uma doença de notificação compulsória em todo o território nacional.
E) A vacinação é a medida mais eficaz e adequada de prevenção
2. Sobre a vacina da raiva humana, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 
I. A vacina é indicada somente para a profilaxia da raiva humana em situações de pré e pós-exposição. 
II. Pré-exposição são considerados os indivíduos que, por força de suas atividades, estão permanentemente expostos ao risco da infecção pelo vírus, como médicos veterinários, biólogos, profissionais e auxiliares de laboratórios de virologia e anatomopatologia para a raiva, estudantes de veterinária, biologia e agrotecnia; entre outros. 
III. Pós-exposição ao vírus rábico em indivíduos que sofreram mordedura, arranhadura e lambedura de mucosa provocadas por animais transmissores da doença. 
IV. Não há contraindicação específica para vacina e soro em caso de profilaxia pós-exposição, considerando-se a gravidade e a evolução fatal da doença, mesmo durante a gravidez, mulheres amamentando, doenças intercorrentes ou pessoas imuno comprometidas, incluindo doentes com HIV/aids. 
Estão corretas as afirmativas:
A) IV apenas
B) I, II, III e IV
C) I, II e III, apenas
D) II e III, apenas
E) II, III e IV, apenas
3. Ao prestar assistência de Enfermagem a uma criança com diagnóstico clínico de rubéola, deve-se adotar medidas de precauções para
A) aerossóis.
B) gotículas.
C) contato.
D) Padrão
4. Quanto à doença de Chagas, são o seu agente etiológico e vetor, respectivamente:
Alternativas
A) Trypanosoma cruzi e barbeiro.
B) Barbeiro e Homem.
C) Trypanosoma cruzi e homem.
D) Homem e Barbeiro.
5. O Sarampo pode ser caracterizado como uma doença: 
A) Bacteriana, infecciosa aguda, potencialmente grave, não transmissível, e bastante comum na infância.
B) Fúngica, infecciosa aguda, potencialmente grave, não transmissível e bastante comum na adolescência.
C) Viral, infecciosa aguda, potencialmente grave, transmissível, extremamente contagiosa e bastante comum na infância.
D) Viral, infecciosa crônica, sem gravidade, transmissível, extremamente contagiosa e bastante comum na vida adulta. 
6. A confirmação laboratorial em vida, dos casos de raiva humana, pode ser realizada por, EXCETO:
F) Reação em cadeia da polimerase (PCR) – detecção e identificação de RNA do vírus da raiva.
G) Prova biológica (PB) – isolamento do vírus, através da inoculação em camundongos ou cultura de células.
H) 	Detecção de anticorpos específicos no soro ou líquido cefalorraquidiano, pela técnica de soroneutralização em cultura celular, em pacientes sem antecedentes de vacinação antirrábica.
I) Nenhuma das alternativas.
7. Algumas doenças requerem medidas de precaução específicas que são baseadas na forma de transmissão do microrganismo. As doenças cuja precaução está relacionada ao contágio por gotículas e aerossóis, respectivamente, são:
A) rubéola e sarampo;
B) Influenza e difteria;
C) varicela e tuberculose;
D) impetigo e hanseníase
E) meningite bacteriana e caxumba.
8. Casos de sarampo ainda estão sendo registrados no Brasil e a população precisa estar com a situação vacinal atualizada, para diminuir o risco de complicações e até mesmo óbitos. Frente a isso, a fim de evitar surtos da doença, em 2022 a Campanha Nacional de Vacinação contra o Sarampo do Ministério da Saúde teve suas ações voltadas para trabalhadores da saúde e crianças na faixa etária de
A) doze meses a menores de 7 anos (6 anos 11 meses e 29 dias)
B) quatro meses a menores de 15 meses (14 meses e 29 dias).
C) seis meses a menores de 5 anos (4 anos 11 meses e 29 dias).
D) um mês a menores de 3 anos (2 anos 11 meses e 29 dias).
E) quinze meses a menores de 24 meses (23 meses e 29 dias).
9. O tétano é uma doença infecciosa não contagiosa, causada pela ação das exotoxinas, produzidas pelo Clostridium tetani, as quais provocam alterações funcionais no sistema nervoso central com aumento da excitabilidade. No controle e no tratamento,
A) a vacinação com os toxoides C e D de Clostridium tetani é a principal forma de controle do tétano dos animais domésticos.
B) o controle e a profilaxia da toxina tetânica devem basear-se em medidas adequadas de manejo e de vacinações sistemáticas de todo o rebanho. As vacinas devem ser administradas por via oral, preferencialmente, em duas doses intervaladas de 8-10 semanas na primo-vacinação e reforço bianual.
C) os animais acometidos devem ser rapidamente tratados, devido ao curso superagudo da doença, com administração intravenosa de altas doses de virginiamicina. As chances de recuperação são maiores para animais no início da infecção ou aqueles cuja lesão muscular não esteja disseminada, mas, em geral, os tratamentos são bem sucedidos.
D) os princípios básicos são sedação, neutralização da toxina tetânica circulante por soro antitetânico, debridamento do foco infeccioso, erradicação do agente com administração de penicilina e medidas gerais de suporte. A vacinação com toxoide é a principal forma de prevenção do tétano, e encontra-se disponível para bovinos, ovinos e suínos.
E) 	deve-se enfatizar ainda que o Clostridium tetani é um grande contaminante ambiental, sendo o uso correto de produtos contendo cloro ativo e a higienização das mãos duas estratégias de extrema importância principalmente em hospitais veterinários. Estudos no Brasil sugerem que a tiamulina, virginiamicina e tilosina, incluídos na alimentação dos animais, são eficazes no tratamento desta enfermidade.
10. A respeito do tétano, doença infecciosa aguda, não contagiosa, causada pela ação de exotoxinas produzidas pelo Clostridium tetani, que provoca um estado de hiperexcitabilidade do sistema nervoso central, assinale a opção correta.
A) O agente etiológico do tétano é um bacilo gram-positivo, anaeróbio e capaz de produzir esporos que lhe permitem sobreviver no meio ambiente por vários anos.
B) O tétano acidental tem período de transmissibilidade de dez a quatorze dias.
C) O	principal	modo	de	transmissão	do	tétano	neonatal	é	o	contato	direto	entre recém-nascidos.
D) O período de incubação tanto do tétano acidental como do tétano neonatal é de trinta a quarenta dias.
E) O C. tetani é comumente encontrado na natureza sob a forma vegetativa e no trato intestinal do cavalo e do homem.
11. A toxoplasmose causada pelo toxoplasma gondii (TG) adquire especial relevância quando infecta gestantes, devido ao elevado risco de acometimento fetal. Assim, recomenda-se para todas as gestantes a triagem por meio da detecção de anticorpos da classe IgG e IgM na primeira consulta de pré-natal. Sobre a interpretação de resultados dos exames de IgG e IgM para toxoplasmose, é correto afirmar:
A) 	O IgG reagente e IgM reagente - gestante com infecção recente ou toxoplasmose aguda, confirmar com teste de avidez de IgG.
B) Na	presença	de anticorpo IgG negativo e IgM positivo, considera-se a gestante provavelmente imune. Recomenda-se continuar o pré-natal normal.
C) 	A infecção recente também se confirma quando a avidez de IgG para toxoplasmose for alta (>80%).
D) O IgG não reagente e IgM reagente - gestante com infecção prévia ou toxoplasmose crônica.
E) 	O IgG reagente e IgM não reagente - gestante com infecção recente ou toxoplasmose aguda.
12. A toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita causada pelo Toxoplasma gondii, um protozoário da família Soncocystidae. O Toxoplasma gondii possui um ciclo de vida complexo e tem, como hospedeirosdefinitivos, felinos domésticos e selvagens e, como hospedeiros intermediários, quase todas as espécies de sangue quente. A infestação é responsável por determinar quadros clínicos variados, desde os assintomáticos às manifestações sistêmicas extremamente graves. Quanto ao ciclo biológico do Toxoplasma gondii, analise as afirmativas.
I. Os felinos eliminam os parasitas pelas fezes por um período aproximado de duas semanas depois de contaminados, após este período adquirem imunidade.
II. Transplantes de órgãos podem servir como forma de transmissão de toxoplasmose entre indivíduos.
III. O protozoário não consegue atravessar a barreira placentária, podendo haver contaminação mãe/feto somente durante o parto.
IV. Cistos de Toxoplasma gondii podem ficar viáveis por trinta dias em carne suína e ovina conservadas em temperatura de geladeira, entretanto, tornam-se inviáveis ao congelamento superior a –12°C ou ao cozimento superior a 67°C.
Estão corretas apenas as afirmativas
A) I e III.
B) III e IV.
C) I, II e IV.
D) II, III e IV.
13. paralisia infantil, ou poliomielite, é uma doença grave que foi considerada como erradicada de nosso país. Ela é conhecida principalmente por atingir células do sistema nervoso e causar paralisia. A respeito da poliomielite, marque a alternativa incorreta:
A) A poliomielite é uma doença viral causada pelo vírus Epstein-Barr.
B) A poliomielite nem sempre causa paralisia e, na maioria das vezes, apresenta sintomas leves que se assemelham a outras doenças, tais como a gripe.
C) A poliomielite é transmitida principalmente por via fecal-oral.
D) Existe uma vacina contra a poliomielite.
14. Marque a alternativa que indica corretamente o nome da doença viral erradicada em nosso país que é conhecida principalmente pelos casos em que ocorre o acometimento das células nervosas motoras, causando paralisia e atrofia muscular.
a) Hepatite B.
b) Poliomielite.
c) Gastrenterite rotaviral.
d) Rubéola.
e) Mononucleose.
15. (UNICAMP) Graças às campanhas de vacinação, a poliomielite foi considerada erradicada no Brasil: o último caso foi registrado em 1989. Contudo, o Ministério da Saúde constatou cobertura vacinal alarmante (abaixo de 50%) em 312 municípios brasileiros em 2018. A vacinação é a única forma de prevenção da poliomielite; é uma questão de responsabilidade social contemplada no Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde.Assinale a alternativa que caracteriza corretamente a poliomielite.
a) É uma doença viral contagiosa, que pode ser transmitida através da ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes de doentes.
b) A transmissão do vírus ocorre por meio de vetores hematófagos que tenham picado uma pessoa contaminada na fase aguda da doença.
c) É uma doença bacteriana transmitida por gotículas de saliva ou de sangue de pessoas contaminadas, com alto risco de contágio.
d) A transmissão da bactéria ocorre por meio de vetores artrópodes que tenham picado uma pessoa contaminada na fase crônica da doença.
16. Um paciente internado com suspeita de tuberculose pulmonar deve ser mantido em isolamento até:
A) que seja concluído o tratamento;
B) 48 horas após o início do tratamento;
C) 24 horas após o início do tratamento;
D) que seja considerado não bacilífero (2 BAAR negativas);
E) que seja considerado não bacilífero (3 BAAR negativas).
17. O esquema de drogas associadas que representa o melhor tratamento da tuberculose pulmonar e que é recomendado pelo Ministério da Saúde (BRASIL, 2014) é:
A) Ampicilima, ranitidina, aciclovir e pirazinamida.
B) Pirazinamida, rifampicina, penicilina e estreptomicina.
C) Bactrim, penicilina cristalina, isoniazida e ácido acetilsalicílico.
D) Rifampicina, penicilina benzatina, etambutol e ampicilina.
E) Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
18. Sobre Tratamento Diretamente Observado (TDO) na tuberculose é incorreto afirmar que deve ser:
A) realizado por um profissional de saúde.
B) realizado no máximo 02 vezes por semana.
C) acordado o local assim como o horário com o paciente.
D) recomendado para todas as pessoas com diagnóstico.
19. Quais são os principais sintomas das seguintes patologias:
A) Toxoplasmose________________________________________________
B) Coqueluche________________________________________________________
C) Sarampo__________________________________________________________
D) Varicela___________________________________________________________
E) Tuberculose________________________________________________________
F) Difteria____________________________________________________________
G) Doença de chagas __________________________________________________
20. Chega ao pronto atendimento um paciente jovem, com 23 anos, masculino, desacompanhado, que refere estar com febre e presença de exantema de aspecto maculopapular de distribuição centrípeta, que, após algumas horas, tornou-se vesicular, evolui rapidamente para pústulas e, posteriormente, que formaram crostas, há quatro dias. De qual patologia estamos falando?
A) Coqueluche.
B) Herpes Zoster.
C) Rubéola.
D) Sarampo.
E) Varicela.
21. A leptospirose é uma doença infecciosa influenciada por questões ambientais e sociais, como o saneamento básico precário, indivíduos que estão mais expostos à lama, ao solo e a outros materiais contaminados. A infecção descrita no texto é causada por:
A) Protozoários flagelados, eliminados junto com a urina de ratos, cães e de outros animais.
B) Bactérias adquiridas quando o indivíduo não vacinado entra em contato com os esporos nas áreas de contaminação.
C) Larvas infectantes que sobrevivem no solo úmido e na água.
D) Vírus adquiridos quando o indivíduo na o vacinado entra em contato com animais infectantes nas áreas de transmissão.
E) Bactérias espiroquetas que se multiplicam nos rins de roedores e de outros mamíferos.
22. A doença infecciosa que afeta as vias aéreas superiores, com formação de placa faringiana, exigindo, nos casos mais graves, imediata traqueostomia é a:
A) poliomielite
B) rubéola
C) difteria
D) encefalite
23. Local de escolha para o teste tuberculínico: 
A) face posterior do antebraço;
B) face anterior do antebraço;
C) dorso da mão;
D) vasto lateral da coxa
24. A doença de Chagas é constituída pela fase aguda, que pode ser sintomática ou assintomática, sendo esta última mais frequente, e pela fase crônica, que pode perdurar por um longo período. O quadro clínico da doença de Chagas é caracterizado por sintomas que variam de acordo com a fase da patologia. Assinale a alternativa que NÃO corresponde às manifestações clínicas da fase aguda. 
A) Sinal de Romaña.
B) Chagoma de inoculação cutânea. 
C) Miocardite.
D) Astenia. 
E) Cefaleia.
25. Tétano acidental é uma doença infecciosa aguda não contagiosa, prevenível por vacina, causada pela ação de exotoxinas produzidas pelo Clostridium tetani (C. tetani), que provocam um estado de hiperexcitabilidade do sistema nervoso central. Assinale a alternativa INCORRETA.
A) A infecção ocorre pela introdução de esporos em solução de continuidade da pele e mucosas, ferimentos superficiais ou profundos de qualquer natureza.
B) Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca (trismo e riso sardônico) e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. 
C) No curso da doença, podem ocorrer diversas complicações, destacando-se pneumonia, infecção urinária, sepse, asfixia por obstrução alta ou insuficiência respiratória.
D) Os princípios básicos do tratamento do tétano são: sedação do paciente, neutralização da toxina tetânica, debridamento do foco infeccioso e antibioticoterapia.
E) Existe transmissão direta de um indivíduo para outro; devido a isso, o paciente deve ser mantido em isolamento.
26. Assinale a alternativa correta no tocante à varicela ou catapora.
A) O uso do aciclovir oral deve ser sempre indicado.
B) A varicela é geralmente benigna nas crianças e confere imunidade à pessoa após a doença.
C) Os sintomas da catapora, em geral, começam entre 1 a 2 dias após o contágio da doença.
D) A doença confere imunidadepor até 5 anos.
E) As lesões de pele fazem parte do quadro clínico e se concentram na face.
27. A coqueluche é causada por dois bacilos do gênero Bordetella: B. pertussis e B. Parapertussis. A doença, que afeta o trato respiratório, causa tosse e um guincho inspiratório característico. Entre as alternativas a seguir, marque aquela que indica corretamente a forma de transmissão dessa doença.
a) A transmissão ocorre pela ingestão de água e alimentos contaminados pela bactéria.
b) A transmissão ocorre pela ingestão de carne malpassada.
c) A transmissão ocorre através de gotículas de saliva eliminadas pelo doente, principalmente no momento de tosse.
d) A transmissão ocorre através do contato sexual e transfusão de sangue.
28. Doença desencadeada pelas toxinas produzidas por uma bactéria que causa sintomas como febre, cansaço, inchaço no pescoço, aumento do tamanho dos gânglios linfáticos e o surgimento de placas nas amígdalas e órgãos adjacentes. Marque a alternativa que indica corretamente o nome dessa doença:
a) Tétano.
b) Coqueluche.
c) Difteria.
d) Disenteria.
e) Cólera.
29. Dentre as doenças bacterianas listadas a seguir, marque a alternativa que indica uma enfermidade que não é transmitida pela ingestão de água e alimentos contaminados.
a) Cólera.
b) Disenteria bacilar.
c) Febre tifoide.
d) Difteria.
e) Gastroenterite bacteriana.
30. Em relação à coqueluche, assinale a afirmativa incorreta: 
a) é uma doença de notificação compulsória 
b) apresenta incidência sazonal, ocorrendo mais na primavera e verão 
c) é transmitida por contato direto através de gotículas 
d) tem especial predileção pelas crianças de baixa idade 
e) seu agente etiológico é um cocobacilo gram positivo
31. Em relação à coqueluche: 
a) antibioticoterapia só deve ser cogitada até o início da tosse paroxística 
b) ao contactante deve-se aplicar sempre gamaglobulina hiperimune antipertussis e vacina tríplice, já que não se obtém a vacina pertussis isolada 
c) a tosse paroxística pode levar à degeneração cortical por necrose celular em sistema nervoso central, com convulsões 
d) a neurite de membros, na fase de convalescência, pode-se acompanhar por mielite transversa 
e) as complicações não costumam ocorrer na fase paroxística
32. Diversas doenças virais apresentam sintomas bastante semelhantes entre si, muitas vezes muito parecidos aos da gripe ou aos de um resfriado comum. O sarampo é um exemplo de doença que inicialmente lembra um resfriado. Entretanto, como o tempo, aparecem erupções na face que se espalham progressivamente para outras partes do corpo. É uma doença grave, transmitida através:
a) da ingestão de alimentos e água contaminados pelo vírus.
b) do contato sexual com pessoas contaminadas.
c) da ingestão de carne mal passada contaminada.
d) das secreções nasofaríngeas de pessoas contaminadas.
33. A varíola é uma doença grave que foi erradicada das Américas na década de 70 e que causava a morte de aproximadamente 30% dos infectados. Atualmente o vírus da varíola é encontrado apenas em laboratórios nos Estados Unidos e na Rússia. A respeito dessa doença, marque a alternativa incorreta.
a) A varíola é transmitida pelo vírus Orthopoxvirus variolae.
b) Nunca foi criada uma vacina contra a varíola.
c) Não existe tratamento específico para a doença.
d) A doença caracteriza-se pela formação de pústulas (elevações na epiderme) no corpo.
e) A varíola é transmitida através das vias respiratórias.
34. Marque a alternativa que indica corretamente o nome da doença erradicada em todo o mundo em 1980, que apresenta alta taxa de mortalidade entre os infectados e que se caracteriza pelo surgimento de lesões cheias de pus no corpo do paciente.
a) Catapora.
B) Sarampo.
c) Caxumba.
d) SARS.
e) Varíola.
35. vacina tetraviral foi introduzida em 2013 no Calendário Básico de Vacinação da Criança e entra em substituição à segunda dose da já conhecida tríplice viral. A novidade é que a criança vacinada com a tetraviral também está protegida contra a catapora. A respeito da tríplice viral, marque a única doença à qual a vacina não confere proteção:
a) Sarampo.
b) Caxumba.
c) Rubéola.
d) Varíola