Simulado 1 reprod assist

Prévia do material em texto

26/03/2023, 10:18	Estácio: Alunos
26/03/2023, 10:18	Estácio: Alunos
26/03/2023, 10:18	Estácio: Alunos
Temperatura e trepidações ambientais são controladas.
Temperatura e ruídos ambientais são controlados.
Respondido em 26/03/2023 10:55:31
Explicação:
A temperatura corporal à qual o embrião estaria submetido caso a fertilização ocorresse de forma natural é constante dentro de incubadora, para mimetizar e natural e a presença de gases em concentrações controladas é necessária para se manter o pH siológico e o baixo índice de oxidação dos componentes do meio de cultivo embrionário. Trepidações e ruídos afetam o cultivo, mas não são controlados, mas são evitados. As incubadoras são instaladas em bancadas que estão livres de ruídos e trepidações.
 5a Questão	Acerto: 1,0 / 1,0
Os protocolos e medicações utilizadas para FIV e ICSI são: Primer Ovariano, Estimulação Ovariana, Bloqueio Ovariano, Trigger ovariano, Coleta Oocitária, Manipulação de Gametas, Cultura Embrionária, Suporte de fase lútea, Transferência Embrionária e Coleta HCG. Sobre o bloqueio essas etapas, analise as a rmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
O bloqueio ovariano deve ser feito após ovulação para evitar que outros óvulos sejam liberados na cavidade pélvica.
O bloqueio ovariano estimula o pico de LH, essencial para a coleta os óvulos.
 	O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação.
A estimulação ovariana é um preparo que utiliza hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente garante o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos.
Primer ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação.
Respondido em 26/03/2023 10:53:59
Explicação:
Gabarito: O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento folicular impedimos a ovulação.
Justi cativa: O Primer Ovariano é uma etapa não obrigatória, realizada apenas em alguns protocolos. Para este preparo podemos usar hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente. Essas medicações têm como objetivo o bloqueio leve do eixo hipotálamo-hipó se-ovário evitando com que haja recrutamento precoce de algum folículo, garantindo assim que o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos. Como a fertilização será realizada no laboratório, é imprescindível que os óvulos sejam captados ainda dentro dos folículos ovarianos (na etapa de punção folicular), faz assim o bloqueio ovariano impedindo o pico de LH e que o folículo chegue a um tamanho de aproximadamente 20mm de diâmetro, ele pode ser realizado em qualquer fazer do ciclo, mas o ideal é que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e crescimento folicular, devemos interromper a ovulação.
 6a Questão	Acerto: 1,0 / 1,0
Joana tem 30 anos tentando engravidar há 2 anos. Na investigação tem boa reserva ovariana, ambas as trompas pérvias e Márcio, seu esposo, tem espermograma normal. Ela conta que os ciclos menstruais são irregulares, cando mais de 2 meses sem menstruar. Com os exames que ela traz você faz o diagnóstico de SOP (síndrome dos ovários policísticos). Imagina que o médico tivesse proposto um coito programado para a Joana e para o Márcio, já que ela não ovulava. Começou a induzir a ovulação e acompanhando com ecogra a seriada. A Joana respondeu tão bem que tem agora 5 folículos crescendo. Todos eles são maiores que 16mm. O médico propõe para esse casal?
Converte para inseminação, mas sem o trigger.
 	Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta abstinência sexual até passar o período fértil, mantém o acompanhamento próximo ao casal).
Mantem o ciclo, mas converte Inseminação intrauterina, pois é a única saída do casal.
Faz o trigger, o suporte lúteo e orienta a abstinência sexual, pois uma vez iniciado o ciclo não pode ocorrer interrupções.
Mantém o plano inicial: Faz o trigger e desencadeia a ovulação. Orienta ter relação no período fértil.
Respondido em 26/03/2023 10:47:49
Explicação:
Gabarito: Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta abstinência sexual até passar o período fértil, mantém o acompanhamento próximo ao casal).
Justi cativa: Nesse caso está indicado o cancelamento do ciclo. Já que é um casal jovem, com bom prognóstico e esse é o primeiro ciclo de tentativa deles. Pode-se orientar bem, solicitar a abstinência sexual e acompanhar até a menstruação. Manter o ciclo está contraindicado pelo risco de gestação múltipla e risco de prematuridade nesses casos. Em casais mais velhos, e que já tentaram o CP entre 2-3 vezes, pode ser indicado o converter para FIV.
 7a Questão	Acerto: 0,0 / 1,0
______________ nesse método é feita biópsia de um pequeno fragmento de parênquima testicular, retirado com pinça ou tesoura, após pequenas incisões. Para isso é utiliza um microscópio cirúrgico que permite a melhor visualização dos túbulos seminíferos e identi cação das áreas com maior probabilidade de produção ativa de espermatozoides. Assinale a alternativa que completa de forma correta a técnica referenciada na setença:
Aspiração de Espermatozoides do Testículo (TESA)
	 	Extração de Espermatozoides do Testículo (TESE)
Aspiração Microcirúrgica de Espermatozoides do Epidídimo (MESA)
 	Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção (Micro-TESE) Eletroestimulação
Respondido em 26/03/2023 11:12:07
Explicação:
Gabarito: Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção (Micro-TESE)
Justi cativa: A setença faz referência a técnica de Micro-TESE. Eletroestimulação não é um método de obtenção cirúrgica de espermatozoides. As A PESA o epidídimo é puncionado com uma pequena agulha e seringa para retirada dos espermatozoides. A MESA é uma técnica que segue o mesmo princípio da PESA, porém com um grau maior de complexidade, uma vez que o urologista utiliza um microscópio para localizar os espermatozoides no epidídimo. A TESA é Indicada em casos de azoospermia obstrutiva e não obstrutiva, impossibilidade de ejaculação e ausência de espermatozoides em amostras do epidídimo, esta técnica consiste em aspirar parênquima testicular. A TESE também utilizada para obtenção de parênquima testicular (como na TESA), nesse método é feita biópsia de um pequeno fragmento de parênquima testicular, retirado com pinça ou tesoura, após pequenas incisões.
 8a Questão	Acerto: 1,0 / 1,0
Um paciente realizou uma coleta de espermograma que teve como resultado, volume de 2,4 mL, viscosidade normal, pH 7,5, Liquefação completa de 30 minutos com concentração de 14 x106/mL, com 46% de motilidade progressiva, 0,3x106/mL de células redondas e 2% de espermatozoides normais. Concluímos que o paciente possui qual alteração no exame?
A criopreservação de gametas e embriões é uma técnica complementar que visa preservar a fertilidade tanto
masculina 
como 
feminina. 
Essa 
técnica 
consiste 
na 
conservação 
de 
gametas 
ou 
embriões 
em 
baixas
temperaturas 
para 
que 
sejam 
utilizados 
em 
tratamentos 
futuros 
de 
reprodução 
assistida 
transferência
(
embrionária ou fertilização 
i
n
 
v
i
t
r
o
)
. Sobre a criopreservação do sêmen analise a relação entre as a rmativas a
seguir:
 
I. Após a preservação e o descongelamento do sêmen o aumento da fragmentação de DNA é um fator esperado.
PROQUE
II. As mitocôndrias são as estruturas celulares que envolvem a peça intermediária dos espermatozoides e sua
atividade está diminuída após o descongelamento, pelo aumento dos níveis de apoptose celular. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi cativa da I.
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi cativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeiraenquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições falsas.
Respondido em 26/03/2023 11:16:54
Explicação:
A diminuição da qualidade do sêmen, principalmente da sua motilidade, e o aumento da fragmentação de DNA são
fatores esperados após o descongelamento da amostra. A motilidade dos espermatozoides é o aspecto mais afetado
pelo processo de criopreservação, pois lesiona algumas estruturas celulares dos gametas. As mitocôndrias são as
estruturas celulares que envolvem a peça intermediária dos espermatozoides, agindo como fornecedoras de energia
para a cauda e promovendo o movimento 
agelar característico dos espermatozoides. Aparentemente o que provoca
a diminuição da atividade mitocondrial nos espermatozoides após seu descongelamento é o aumento dos níveis de
apoptose celular. A apoptose pode também causar fragmentação do DNA, mas a diminuição da atividade da
mitocôndria está relacionada a motilidade e não a fragmentação do DNA.
https://simulado.estacio.br/alunos/	1/6
https://simulado.estacio.br/alunos/	1/6
https://simulado.estacio.br/alunos/	1/6