Tratamento da sinusite

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Maria Z. 
Tratamento da sinusite 
1. Como devemos tratar a sinusite? 
Para o tratamento das sinusopatia agudas não bacterianas estão indicados a 
lavagem da cavidade nasal com solução salina (soro fisiológico) e aplicação de 
corticoides nasais em spray. Compressas mornas sobre o rosto podem trazer alívio, e 
ingestão vigorosa de líquidos ajuda a diluir as secreções; 
Como tratamento geral: repouso inicial, umidicação do ar em lugares muito secos, 
analgésicos e antitérmicos (acetaminofeno ou ibuprofeno). 
O tratamento especifico para sinusite bacteriana: 
- Antimicrobianos: vários antibióticos de amplo espectro podem ser utilizados no 
tratamento da sinusite aguda. Amoxicilina é a droga de primeira escolha (Dose: 60-
80mg/kd/dia, VO,8/8h, por 14-21 dias). Cefuroxima ou amoxicilina associada ao ácido 
clavulânico: em casos de suspeita de agentes produtores de beta - lactamase (dado 
epidemiológico ou ausência de resposta ao tratamento com antimicrobianos de 
primeira escolha). Claritromicina e azitromicina são outras alternativas de tratamento 
*está indicada a substituição do antimicrobiano inicial, se não houver atenuação das 
manifestações em 72 horas. Casos graves devem ser hospitalizados e tratados com 
antibióticos intravenosos. 
- Corticoides: Alguns estudos demonstraram que o uso de corticoide tópico nasal, 
associado ao antimicrobiano, pode ser benéfico na melhora dos sintomas em crianças 
e adolescentes. O uso de corticoide sistêmico pode estar indicado em casos de 
pacientes com sinusite aguda, associados à história prévia e sintomas agudos 
sugestivos de rinite alérgica ou asma. 
Tratamento cirúrgico: A critério do especialista, para drenagem do seio afetado por 
aparecimento de alguma complicação. 
Relação teórico – prática: 
A maioria dos casos de sinusite aguda melhora espontaneamente em 7 a 10 
dias. O tratamento, portanto, é basicamente sintomático. Mesmo as sinusites 
bacterianas costumam ter bom prognóstico, pois as complicações são pouco comuns. 
Dessa forma, pode – se melhorar a qualidade de vida do paciente. 
Referência bibliográfica 
PITREZ, P. PITREZ, J. Infecções agudas das vias aéreas superiores – diagnóstico e 
tratamento ambulatorial. Sociedade Brasileira de Pediatria. Porto Alegre, 2003.