AVALIAÇÃO DE CONTEÚDO CUIDADOS INTENSIVOS A PACIENTES COM DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS (UTI E EMERGÊNCIA)

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AVALIAÇÃO DE CONTEÚDO: CUIDADOS INTENSIVOS A PACIENTES COM DISTÚRBIOS 
RESPIRATÓRIOS (UTI E EMERGÊNCIA) 
Professora: Ma. Hulda Alves 
1. Entende-se como poluente atmosférico qualquer forma de matéria ou energia com 
intensidade e em quantidade, concentração, tempo ou características em desacordo com os 
níveis estabelecidos e que torne ou possa tomar o ar impróprio, nocivo ou ofensivo à saúde; 
(Conama, 1990). O principal poluente do ar que lesa as vias respiratórias, nas sociedades 
urbanas contemporâneas, é o fumo. Embora fosse suspeitado desde longa data como 
responsável por inúmeros danos à saúde, foi particularmente a partir da década de 50 que 
começou a se estudar, de modo exaustivo, os efeitos do tabagismo. Vários tabagistas podem 
apresentar riscos à diversas doenças cardiológicas, oncológicas e respiratórias, dentre elas as 
DPOC, se tornando o controle de seu uso uma medida prioritária pela OMS. Assim é possível 
afirmar que: 
 ( ) Indivíduos que fumam podem suspeitar de bronquite crônica quando apresentarem 5 
episódios ao mês de tosse produtiva com duração de sete dias consecutivos com intensificação 
matinal e hemoptise constante. 
( ) A expirometria ou prova da função pulmonar é o exame realizado (padrão ouro) para 
classificação e diagnósticos de DPOC. 
( ) Pacientes com enfisema pulmonar apresentam hipercapnia e devido a essa condição, em 
situações de urgência e emergência, precisam receber quantidades maiores de oxigenoterapia, 
ou seja, é necessário oferecer dispositivos de alto fluxo com FiO2 acima de 60%. 
 ( ) Uma das alterações no exame físico do paciente com bronquite crônica é a apresentação dos 
dedos em forma de baquetas, serem rosados, magros e com tórax em tonel. 
a) V F F F 
b) F V F F 
c) V F F V 
d) V V F F 
e) F V F V 
2. De acordo com o enunciado identifique o possível alguns termos presentes em situações de 
derrame pleural: 
I. É um derrame possível em consequência final de uma infecção pulmonar. É definido por 
presença de pus na cavidade pulmonar é o empiema. 
II. Derrame pleural secundário à insuficiência cardíaca, que ocorre em função do aumento da 
hipertensão capilar sistêmica é o hemotórax. 
III. Derrame pleural que apresenta líquido leitoso proveniente de comprometimento de 
drenagem linfática é o quilotórax. 
IV. Frêmito torácico reduzido é sentido em situações de derrame pleural. 
a) Todas são verdadeira. 
b) I e III são verdadeiras. 
c) I, III e IV são verdadeiras 
d) Apenas IV é verdadeira. 
e) Todas são falsas. 
 
3. A classificação utilizada para relacionar a relação entre proteína do líquido pleural e 
sérica; relação entre DHL (desidrogenase láctica) do líquido pleural e sérica; DHL do líquido 
pleural, na diferenciação entre transudato e exudato: 
a. Critérios de Light 
b. CURB- 65 
c. MEEM 
d. USG de tórax. 
e. Critério de Ewing. 
4. Na gasometria arterial foram observados os seguintes parâmetros: pH: 7,2 PCO2: 55mmHg 
PaO2: 50 mmHg HCO3-: 24 SpO2: 56%. Trata-se de um caso clássico de 
a) Alcalose Metabólica 
b) Acidose Respiratória sem hipoxemia. 
c) Acidose Respiratória descompensada com hipoxemia. 
d) Alcalose Respiratória sem hipoxemia. 
e) Acidose Metabólica compensada com hipóxia. 
5. A ventilação mecânica não invasiva (VMNI) é contraindicada nos casos de: 
a) Instabilidade hemodinâmica e rebaixamento do nível de consciência; 
b) Edema Agudo de Pulmão com congestão pulmonar. 
c) Exacerbação da DPOC. 
d) Dispneia Paroxística noturna. 
e) Paciente consciente devido ao incômodo. 
6. No derrame pleural a conduta terapêutica inicial para alívio dos sintomas respiratórios e 
para detecção (diagnóstico) da origem do derrame é: 
a) Paracentese 
b) Toracotomia 
c) Drenagem Torácica 
d) Toracocentese 
e) Descompressão pulmonar 
7. Asma é uma doença inflamatória crónica das vias aéreas. Quando as vias aéreas inflamadas 
são expostas a vários estímulos ou fatores desencadeantes tornam-se hiper-reativas e 
obstruídas, limitando o fluxo de ar através de broncoconstrição, produção de muco e aumento 
da inflamação. Muitas são as causas dessa hipersensibilidade, podendo ser citados a presença 
de fungos, ácaros, infecções virais, exercícios físicos, estado emocional, dentre outros. Assim, 
sobre esse distúrbio assinale a alternativa correta. 
a. Não é considerada uma DPOC, mas o indivíduo encontra-se em obstrução irreversível durante 
toda sua vida, sendo sua principal a característica a tosse com muco em grande quantidade. 
b. Na asma muito grave o indivíduo poderá apresentar-se monossilábico, com uso de 
musculatura acessória, sem sibilos ou murmúrios vesiculares inaudíveis ou diminuídos 
c. Terapia medicamentosa inicial para retirada da crise asmática é o Atrovente e o corticoide 
inalatório cujos efeitos adversos são taquicardia e o tremor. 
d. Principais condutas terapêuticas na asma muito grave (insuficiência respiratória aguda) a é 
ofertar O2 com máscara a 100% (Fio2) para abrir os brônquios, depois usar o broncodilatador 
(berotec). O uso de corticoide endovenoso está contraindicado. 
e. A adrenalina pode ser usada em nebulizações com segurança em adultos. 
8. Sabe-se que a oxigenoterapia é a oferta de O2 como terapêutica diante de um paciente que 
necessite de uma FiO2 > 21%, sendo, portanto, sua prescrição e administração um 
procedimento realizado com cautela e na necessidade vigente. Assim, sobre os dispositivos 
utilizados para a oferta de O2, marque alternativa correspondente. 
a. A Máscara de Venturi é um dispositivo de alto fluxo que apresenta filtros para oferta de uma 
Fio2 específica. 
b. O cateter tipo óculos pode ofertar até 80 % de Fio2. 
c. O umidificador deve conter S.F 0,9% até a marca máxima para sua efetiva lubrificação das vias 
aéreas. 
d. Pacientes com SpO2 ≥ 95% necessitam de um dispositivo como a máscara de não reinalação. 
e. Todo paciente com SpO2 ≤ 95% deverá iniciar oxigenoterapia com FiO2 de 100%. 
9. Quanto a Intubação endotraqueal marque a opção INCORRETA: 
a. Uma das fases da intubação consiste na pré-oxigenação afim de prevenir a hipóxia durante o 
procedimento. 
b. Pacientes com Mallampati IV são considerados de via aérea difícil para a intubação. 
c. Alterações como micrognatia e microstomia poderão ser impeditivos para a intubação 
orotraqueal. 
d. O Bougie é um guia usado em intubação de vias áreas difíceis. 
e. A máscara laríngea é um dispositivo invasivo de via aérea, introduzido na traqueia com 
laringoscopia, ficando sua localização próxima a região suplaglótica. 
 
10. Os principais marcadores que avaliam a condição clínica, tipo de agente infeccioso e 
terapêutica com antibióticos usados na pneumonia são: 
a. Lipase e amilase. 
b. CK-MB e troponina. 
c. Ureia e creatinina. 
d. procalcitonina e PCR. 
e. D-dímero e Lactase.