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Disc.: NUTRIÇÃO EM GERIATRIA 30/08/2022 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Quando abordamos a nutrição parenteral, é correto afirmar que a indicação dela é: É o método considerado mais fisiológico para o doente. É indicada quando não é possível o acesso gastrointestinal, ou ainda, quando a alimentação enteral é de difícil tolerância. Nunca se indica para pacientes em home care. Em casos de fístulas de baixo débito, seu uso é obrigatório. É indicada quando o trato gastrointestinal está funcionante. Respondido em 30/08/2022 23:27:23 Explicação: A nutrição parenteral é indicada quando os pacientes não conseguem atender às suas necessidades nutricionais pela via enteral, seja por ingestão oral ou através de cateteres de alimentação enteral, devido ao comprometimento gastrointestinal. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Um paciente idoso em terapia nutricional enteral apresentou distensão abdominal com a introdução da dieta enteral prescrita pelo nutricionista. Neste caso, quais seriam as possíveis causas e quais medidas o profissional nutricionista deverá tomar para minimizar esse quadro respectivamente? Assinale a resposta correta. Dieta com pouco resíduo e prescrever medicamentos. Antibioticoterapia e esfriar a fórmula enteral. Diarreia e prescrever medicamentos. Pequeno volume administrado e aumentar a velocidade de gotejamento. Gastroparesia e reduzir a velocidade de infusão. Respondido em 30/08/2022 23:27:38 Explicação: As possíveis causas para o desenvolvimento do quadro de distensão abdominal são: Velocidade de infusão muito rápida, adaptação temporária à alimentação, ar dentro das sondas inatividade. As medidas que o profissional nutricionista poderá tomar são: reduzir a velocidade de infusão, retirar todo o ar antes de conectar o aparelho à sonda, manter as sondas fechadas quando não tiver usando e até modificação da fórmula para uma com menor concentração de gordura. Outra medida seria o médico prescrever medicamentos pró-cinéticos, e não, o profissional nutricionista. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Qualidade de vida segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é a percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. Marque a resposta que mais se aproxima de um instrumento capaz de avaliar a qualidade de vida do idoso. Através do WHOQOL-OLD. O instrumento utilizado para mensuração da qualidade de vida é a escala de Katz. Os instrumentos utilizados para mensuração da qualidade de vida dos idosos são a de Katz e Lawton e Brody. O instrumento utilizado para mensuração da qualidade de vida é a escala de Lawton e Brody. A partir da associação do WHOQOL-BREF e Katz. Respondido em 30/08/2022 23:35:47 Explicação: O instrumento WHOQOL-OLD pode ser utilizado especialmente para os idosos no âmbito de qualidade de vida cujos escores podem variar de 0 a 100 e quanto maior o escore melhor será a qualidade de vida do idoso. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O envelhecimento populacional é uma realidade mundial devido à transição demográfica que os países em desenvolvimento estão vivenciando. Sendo assim marque a resposta correta: A saúde deverá ser tratada através de atendimentos destinados somente à prevenção visto que os pacientes idosos apresentam um maior risco de desenvolver doenças. Os profissionais da saúde, especialmente os enfermeiros, não necessitam se preparar para receberem esse número crescente de idosos. A saúde deverá ser priorizada, sendo assim o novo modelo de atendimento ao idoso será emergencial. Em relação à saúde, o tratamento mais eficaz para o paciente idoso deverá seguir um modelo cujo objetivo vai desde a prevenção até o tratamento de doenças crônicas. O papel da família não tem uma representatividade na vida do idoso sendo de grande importância somente a equipe de profissionais de saúde. Respondido em 30/08/2022 23:30:25 Explicação: Devido ao crescimento do número de idosos o modelo de tratamento para os idosos deverá ser baseado na prevenção até o tratamento de doenças crônicas sendo, portanto, de grande importância a reformulação do sistema único de saúde. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sabe-se que a velhice é um processo natural e que ocorrem muitas alterações que podem comprometer o peso corporal do idoso, como por exemplo a disgeusia . Marque a alternativa que indica a definição correta. Alteração do paladar. Diminuição da saliva. É a presença de úlceras de pressão. Redução da mastigação. Dificuldade de deglutição. Respondido em 30/08/2022 23:37:54 Explicação: A modificação ou diminuição do paladar é caracterizada como disgeusia. A disgeusia pode ocorrer pela redução da secreção de muco, afinamento do epitélio e redução da regeneração neuronal dos receptores olfativos. A diminuição da produção de saliva, redução da mastigação, presença de úlceras e dificuldade de deglutição são alterações que observamos no idoso porém não são definições de disgeusia. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 As doenças neurológicas podem ser resultantes de excesso ou deficiência de determinados nutrientes, assim como decorrentes de genética associada a outros fatores, e podem levar ao aparecimento da desnutrição. Entre elas, comum é o mal de Alzheimer, doença: Em que o paciente apresenta tremores em membros superiores. Caracterizada pela presença da destruição da massa cinzenta do cérebro com aumento da neurogênese. Caracterizada pela deterioração progressiva das células nervosas com perda de memória. Caracterizada pela presença da destruição da bainha de mielina comprometendo a parte motora do paciente. Em que o paciente apresenta o comprometimento no trato gastrointestinal com presença de episódios de diarreia. Respondido em 30/08/2022 23:33:23 Explicação: O Mal de Alzheimer é uma doença neurológica caracterizada pela destruição progressiva das células do sistema nervoso central com perda de memória. Não há tremores, nem diarreia, nem comprometimento principal da parte motora, e sim da memória. Não ocorre a neurogêne, visto que há a destruição das células. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 No idoso, o cuidado da nutrição não está apenas no manejo da doença ou terapia de nutrição clínica, ele tem se ampliado ao estilo de vida saudável e prevenção de doenças. Considerando as ações específicas para idosos, assinale a alternativa incorreta (Concurso para SESACRE, 2019): Avaliar saúde osteomuscular através de solicitação de exames de imagem e empregar medidas antropométricas de status nutricional, como IMC, AMB e CMB. Avaliar o estado nutricional do idoso e identificar as limitações cognitivas, de locomoção e de autonomia do idoso que interfiram na sua alimentação. Identificar dificuldades para se alimentar e detectar precocemente a perda de peso recente e da desnutrição. Detectar fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e identificar as possíveis interações entre drogas/medicamentos e nutrientes. Detectar excesso de peso sem se atentar as doenças crônicas não transmissíveis e interações medicamentosas. Respondido em 30/08/2022 23:38:58 Explicação: A resposta certa é: Detectar excesso de peso sem se atentar as doenças crônicas não transmissíveis e interações medicamentosas. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do idoso (Concurso para Prefeitura de Florianópolis-SC, 2019). A adequação da circunferência do braço de idosos é avaliada por valor percentual, a partir da equação:Adequação da circunferência do braço (CB) = (CB obtida [cm]/ percentil 50 da CB para a idade) × 100. Um idoso que apresenta adequação da circunferência do braço igual a 119% está obeso. A circunferência da panturrilha expressa unicamente a massa muscular. Em relação à circunferência da cintura, como não há pontos de corte específicos para idosos, recomenda-se a utilização dos mesmos valores adotados para adultos, ou seja, 102 cm para mulheres e 108 cm para homens. Em razão da dificuldade de separação do tecido adiposo subcutâneo do músculo, não se utiliza a dobra cutânea tricipital para a avaliação da composição corporal de idosos. Respondido em 30/08/2022 23:33:44 Explicação: A resposta certa é: A adequação da circunferência do braço de idosos é avaliada por valor percentual, a partir da equação: Adequação da circunferência do braço (CB) = (CB obtida [cm]/ percentil 50 da CB para a idade) × 100. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Prefeitura de Cipotânea-MG, 2016) Diversas fases ao longo da nossa vida requer uma necessidade de macronutrientes diferenciada, desta forma, na fase idosa, as recomendações de proteínas são diferentes de outras fases, desta forma, a recomendação de ingestão protéica diária da FAO/85 para idosos é de: 0,00075kg de proteína por kg de peso (0,00075kg/kg). 3g de proteína por Kg de peso (3g/Kg). 0,085g de proteína por kg de peso (0,085g/kg). 0,001kg de proteína por kg de peso (0,001kg/kg). 1g de proteína por kg de peso (1g/kg). Respondido em 30/08/2022 23:34:17 Explicação: A agência das Nações Unidades relacionadas a Alimentação e Agricultura, FAO, estabeleceu em 1985 que o consumo regular de proteínas em idosos deve ser de 1g/Kg/dia, valor ligeiramente superior àqueles recomendados a adultos sadios sedentários. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Prefeitura de Cananéia/SP/2020 - adaptada) A Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), recomenda oferta diária de fibra dietética, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal. BRASPEN. Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento. 3º suplemento Diretrizes, 2019. Marque a alternativa que apresenta o valor de oferta diária de fibra dietética para indivíduos idosos. 25 g. 35 g. 15 g. 30 g. 20 g. Respondido em 30/08/2022 23:35:06 Explicação: A BRASPEN destaca, objetivamente, que idosos devem ingerir cerca de 25g de fibras ao dia para auxiliar, em destaque, na capacidade funcional gastrointestinal.
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