Perguntas e respostas - Seminário Interdisciplinar NP1 2023.1 S4

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JULIANNA RIBEIRO SOUSA 1 
 
Seminário Interdisciplinar NP1 2023.1 
Julianna Ribeiro – 21.2.000050 – S4 
CLÍNICA 1 
1. No caso da Dona Francisca, foram relatados alguns problemas que precisam 
ser tratados por um cirurgião-dentista. Diante desses problemas descritos, 
qual seria um plano de cuidado indicado para a paciente? 
O plano de cuidado da paciente seria: 
1- Possui queixa de dor na região de ATM, sendo relatado ainda que a paciente 
passa o dia apertando os dentes. Deve ser feito um tratamento para possível 
bruxismo, além de uma investigação da DTM da paciente. Nesses casos, é 
indicado prescrição de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios e 
indicação de confecção de placas miorrelaxantes, a fim de minimizar a dor da 
paciente e diminuir o problema causal. 
2- Raspagem supragengival dos sextantes I, III, V e VI + Instrução de Higiene Oral 
3- Reavaliação do ISG/PSR (após 7 dias) + Periograma Inicial 
4- Biópsia excisional na gengiva interproximal dos dentes 43 e 44 
5- Exodontia do dente 17 
6- Restauração do dente 25 
7- Reavaliação do periograma (após 45 dias) + acabamento e polimento das 
restaurações 
8- Encaminhamento para prótese 
 
2. Também foi descrito no caso que a paciente realizava a higienização da boca 
apenas uma vez ao dia e utilizando a técnica incorreta de escovação. A partir 
disso, sabe-se da necessidade da paciente de receber Instrução de Higiene Oral. 
Como poderia ser feita essa instrução pelo cirurgião-dentista? 
Inicialmente poderia ser solicitado para a Dona Franscisca que levasse sua escova de 
dentes para a consulta e realizasse uma escovação guiada, sendo apontado os principais 
erros dela durante a escovação, como diminuir a força durante a escovação e ensinar os 
movimentos corretos para remoção eficiente do biofilme. Após isso, seria interessante 
reforçar essas instruções no macromodelo, além de mostrar como deve ser feito o uso 
do fio dental e conversar sobre a importância de fazer uma higiene mecânica da boca 
mais vezes ao dia. 
 
JULIANNA RIBEIRO SOUSA 2 
 
SAÚDE COLETIVA 3 
1. No caso da Dona Francisca, foi relatado que ela foi acolhida no Espaço de 
Promoção de Saúde da clínica odontológica da Unichristus. A Política Nacional 
de Promoção da Saúde (PNPS), criada em 2006, traz sua base no conceito 
ampliado de saúde. Com base nisso, quais os principais objetivos e abordagens 
usadas na Promoção de Saúde? 
 A promoção de saúde reconhece a subjetividade de cada paciente, assim como o 
coletivo, no processo de atenção e cuidado em defesa da saúde e da vida. Tem como 
princípios a equidade, participação social, autonomia, empoderamento, entre outros. 
Um dos importantes objetivos da promoção de saúde é reduzir vulnerabilidades e riscos 
à saúde, decorrentes dos determinantes socioeconômicos. A abordagem dialógica é 
essencial para quebrar a hierarquia de educador e quem é educado, mas há um ensino 
horizontal de ambas as partes. 
 
2. Em relação aos ciclos de vida, qual ciclo a paciente está inclusa e quais temas 
podem ser abordados levando em conta seus relatos e vivências? 
A Dona Francisca está inclusa no ciclo da Mulher, sendo importante abordar alguns 
temas que estão inseridos na vida da paciente. Ela apresenta idade de 53 anos, sendo 
necessário abordar assuntos como menopausa e importância da higiene bucal para não 
agravar doenças que podem aparecer nesse estágio da vida. Também é relatado que a 
paciente possui Hipertensão, precisando ser instruída sobre a influência da doença na 
saúde bucal, assim como alimentação e prática de esportes. Dona Francisca também 
conta ser mãe solo de 4 filhos, sendo muito importante o acompanhamento e 
orientação de projetos que podem beneficiar a paciente e seus filhos. 
 
PATOLOGIA BUCAL 
1. A dona Francisca apresenta uma lesão hiperplásica de aspecto nodular e 
coloração avermelhada na gengiva interproximal dos dentes 43 e 44. Diante 
dos aspectos clínicos relatados no caso, qual o possível diagnóstico dessa 
lesão? 
A principal hipótese diagnóstica seria Granuloma Piogênico. Coloração avermelhada, 
com sangramento à palpação, consistência amolecida, base pediculada e localizada em 
gengiva são características clínicas desse tipo de lesão. 
2. Sobre esse tipo de lesão, o que pode ser visto no exame histopatológico? 
JULIANNA RIBEIRO SOUSA 3 
 
Intensa proliferação de vasos ectásicos, células fusiformes, proliferação do tecido 
conjuntivo, infiltrado inflamatório predominantemente crônico e pode apresentar áreas 
ulceradas no epitélio com presença de membrana fibrinopurulenta. 
 
PRÉ-CLÍNICA 2 
1. Durante os exames iniciais, a paciente apresentou ISG de 76% e PSR registrou 
códigos 4*,3*,3,1,3,2 nos sextantes I, II, III, IV, V e VI, respectivamente. Diante 
disso, qual o outro exame que seria necessário para diagnóstico da Dona 
Francisca? 
Como o PSR da Dona Francisca apresentou sextantes com códigos 3, 4 e *, é preciso 
fazer um periograma desses sextantes para avaliar se estão com periodontite ativa. 
2. Sobre o periograma, como é preenchido e o que caracteriza uma periodontite 
ativa? 
No periograma, são avaliados parâmetros, como profundidade de sondagem (da 
margem gengival até o fundo da bolsa), recessão gengival (da margem gengival até a 
junção cemento-esmalte), perda de inserção (da junção cemento-esmalte até o fundo 
da bolsa), mobilidade, sangramento e furca. 
A periodontite está ativa quando apresenta, simultaneamente, profundidade de 
sondagem, perda de inserção e sangramento. 
 
RADIOLOGIA 
1. Foi relatado no caso da dona Francisca que ela possui uma cárie na distal do 
dente 25. Sobre o diagnóstico de carie, qual seria a melhor radiografia? Por 
que? 
A radiografia interproximal é a mais indicada para diagnóstico de cárie de dentes 
posteriores. Nela é possível ver as regiões interproximais, as quais não são muito visíveis 
clinicamente, além de ser possível observar a proximidade da cárie com a polpa, como 
está o avanço dela e, juntamente com o exame clínico, estabelecer um melhor 
tratamento para ela. 
2. Durante o tratamento da paciente, foi solicitado uma tomada radiográfica dos 
dentes 17 e 12, que apresentavam mobilidade e profundidade de sondagem 
considerável. O avanço da doença periodontal pode ser visto na radiografia? 
JULIANNA RIBEIRO SOUSA 4 
 
A doença periodontal na fase que apresenta reabsorção óssea pode ser observada nas 
radiográficas, principalmente na periapical e nas interproximais. 
	CLÍNICA 1
	saúde coletiva 3
	patologia bucal
	pré-clínica 2
	radiologia