Aula 07 Lipídeos, lipoproteínas e apolipoproteínas biomedicina

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Lipídeos, lipoproteínas 
e apolipoproteínas
Profa. Drª Rosilma de Oliveira Araujo Melo
MKT-MDL-05
Versão 00
Lipídeos 
✓São substâncias de origem biológica
insolúveis em agua;
✓Presentes em todos os tecidos;
✓Atuam como:
• Hormônios ou precursores hormonais;
• Reserva energética;
• Componentes estruturais e funcionais das
biomembranas;
• Isolantes da condução nervosa.
Lipoproteínas 
• Transposta os lipídeos no sangue;
• Formam complexos: colesterol,
triglicerídeos, fosfolipídios e
proteínas (a parte proteica:
Apolipoproteína);
• Facilita o transporte no sangue por
tornar o complexo solúvel em meio
aquoso (parte proteica);
Lipoproteínas 
• São classificadas de acordo com a
densidade:
✓Quilomícrons (origem intestinal-
triglicerídeos);
✓Lipoproteínas de densidade muito baixa
(VLDL-origem hepática-triglicerídeos);
✓Lipoproteínas de densidade baixa (LDL-
colesterol);
✓Lipoproteínas de densidade alta (HDL-
colesterol);
Colesterol total 
• Esterol componente das membranas
celulares (mamíferos);
• Precursor:
✓Hormônios esteroides;
✓Ácidos biliares;
✓Vitamina D
• Transportado no sangue principalmente
pelas LDL-C;
• Regulação do conteúdo de colesterol: no
fígado (síntese intracelular;
armazenamento e excreção pela bile);
Colesterol total 
• Fatores que afetam o colesterol 
plasmático: 
✓Dieta (gorduras insaturadas e as 
saturadas ;
✓Exercícios físicos ( HDL-C e LDL-C);
✓Idade
✓ Sexo (mulheres pós-menopausa )
✓Raça 
Hipercolesterolemia 
• Acumulo de lipoproteínas ricas em colesterol 
(LDL-C) no plasma;
• Relacionado com risco de doença arterial 
coronária.
• Tipos: 
✓Monogênica (defeito no receptor de LDL-C):
▪ Hipercolesterolemia familiar
✓Poligênica:
▪ Moderada;
▪ 240 a 350 mg/dL;
▪ Teores normais de triglicerídeos séricos;
Hipercolesterolemia Familiar
• Doença autossômica dominante;
• Produz elevação do colesterol total
(CT) e do LDL;
• Xantoma tendíneo e risco mais elevado
para doença cardíaca coronariana
(CHD).
• Caracterizada pela ausência ou
disfunção dos receptores do LDL (no
fígado);
• O LDL é degradado nos lisossomos e o
colesterol livre no citosol;
Aterosclerose 
• Doença inflamatória crônica;
• De origem multifatorial;
• Ocorre em resposta a agressão
endotelial;
• Acomete a camada íntima de
artéria de médio e grande
calibres.
• Caracteriza-se pelo acumulo de
lipídeos dentro e ao redor das
células;
• Proveniente: LDL
Determinação do colesterol total
• Paciente: jejum 12 a 14 h (abstinência de
álcool 72h antes);
• Amostra:
✓Soro ou plasma heparinizado (isento de
hemólise);
✓Torniquete não exceder 1 min
(hemoconcentração e aumento do CT);
✓Separação do soro: 3h
✓Estável a temperatura ambiente por 7 dias;
Determinação do colesterol total
• Método:
✓Reação de Liebermann e Burchard
(reação colorimétrica do colesterol
com ácido sulfúrico e anidrido
acético). Em desuso.
✓Enzimáticos: colesterol-esterase e
cromogênio produzido
(quinoneimina –reação de Trinder)
Determinação do colesterol total
Colesterol HDL e colesterol LDL
• Dosagem de HDL-C:
✓Soro ou plasma;
✓Precipitação de lipoproteínas (apo-B: LDL e VLDL) com soluções
polianiônicas.
Valores de referência HDL-C (mg/dL)
Homens > 40
Mulheres > 50
Colesterol HDL e colesterol LDL
• Dosagem de LDL-C:
✓Soro ou plasma;
✓Emprego de antissoro policlonal enzimático em partículas de látex,
removendo as HDL e VLDL;
✓Calculo pela formula: LDL-C= CT- (HDL-C+TG/5)
✓Neste caso o TG devem < 400mg/dL e ausência de quilomícrons.
Valores de referência LDL-C (mg/dL)
LDL-C ≥ 160
Relação colesterol total/HDL-C
• Índice de risco coronariano:
Risco= colesterol total (mg/dL)
_________________________
HDL-C (mg/dL)
Risco Homens Mulheres 
Metade da média 3,43 3,27
Média 4,97 4,44
2x média 9,55 7,05
Triglicerídeos 
• Triacilgliceróis são sintetizados no fígado
e intestino;
• São formas importantes de
armazenamento e transporte de ácidos
graxos;
• Constituem as frações: quilomícrons e
VLDL e LDL (<10%);
• 90% das gorduras ingeridas na dieta são
triglicerídeos (ac. Graxos saturados e
insaturados);
Hipertrigliceridemia 
• O acumulo de quilomícrons e/ ou VLDL no plasma: 
hipertrigliceridemia;
• Exacerbada pelo diabetes melito não controlado; obesidade e 
sedentarismo;
• Pode ocorrer devido:
✓Síndromes familiares e genéticas;
✓Doenças metabólicas;
✓Fármacos;
✓Triglicerídeos risco para doença arterial coronária; 
✓Níveis TG 
Determinação dos triglicerídeos 
• Paciente:
✓Jejum 12 a 14h
✓ Abstenção de álcool (72h);
• Amostra: soro ou plasma
heparinizado (sem hemólise e
separação 3h);
• Métodos: liberação da fração
glicerol
• Químicos:
• Enzimáticos: lipase
Determinação dos triglicerídeos 
Obrigada