Questões Monitoria - Derrame Pericárdico, embolos e trombos

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Questões Monitoria SOI III 
1 – Qual é o aspecto macroscópico e a composição celular do líquido pericárdico? 
A) Macro: Límpido a amarelo pálido, aspecto ‘’lubrificante’’ 
Micro: Poucos leucócitos, células mononucleares e células mesoteliais 
B) Macro: Esverdeado e purulento, com aspecto ‘’grosseiro’’ 
Micro: Excesso de leucócitos, com ausência de células mononucleares 
C) Macro: Característica calcificada, de cor escurecida 
Micro: Citoplasma eosinófilo, excesso de leucócitos 
D) Macro: Aparência amarelada, com aspecto granular 
Micro: Tecido mesotelial com ausência de leucócitos 
 
2 – O Excesso de líquido no saco pericárdico é denominado de Derrame Pericárdico. A maioria das doenças 
que acomete o pericárdio podem cursar com essa patologia. Com base nisso, assinale a alternativa que 
corresponde as principais etiologias do Derrame Pericárdico: 
A) Ofamolpatia de Graves, Doença de Huntington, Neoplasias 
B) Insuficiência Cardíaca, Congestão Hepática, Retocolite, Diabetes 
C) Síndromes Infecciosas (pericardite aguda), Doenças Autoimunes, Neoplasias (metástases), 
Insuficiência Cardíaca 
D) Doenças Autoimunes, Síndrome de Cushing, Hipertireoidismo 
 
3 – Sobre o Derrame Pericárdico do tipo Serossanguíneo, assinale a alternativa correta: 
A) Causado por Insuficiência cardíaca congestiva contendo hipoalbuminemia de qualquer causa 
B) Devido a uma obstrução linfática mediastinal 
C) Acúmulo de ar no saco pericárdico, trata-se de uma complicação do pneumotórax 
D) Pode ocorrer devido a trauma fechado de tórax, tumor maligno, IM com ruptura e dissecção da aorta 
 
4 – Raimundo, 58 anos, sem comorbidades, deu entrada ao pronto-socorro, acompanhado de sua esposa, 
apresentando hipotensão (PA=80x50mmHg), sudorese, ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas, 
consciente, orientado e deambulando com auxílio. Após relatar na triagem que há, mais ou menos um mês, 
ele havia caído de bicicleta e machucado o tórax, foi encaminhado diretamente para a sala vermelha. 
Imediatamente os internos o atenderam e, após o exame físico, com o auxílio da tríade de Beck, e a realização 
do ecocardiograma, o paciente foi submetido à pericardiocentese e sua esposa informada que ele teve um 
acometimento no coração, especificamente no pericárdio. O caso descrito corresponde a: 
A) Tamponamento cardíaco, que está correlacionado com o acúmulo do líquido no espaço pericárdico e a sua 
capacidade de distensão, tendo como possíveis causas traumas nas estruturas cardíacas ou acidentes em 
procedimentos hemodinâmicos. 
B) Pericardite Aguda com Derrame Pleural, o acúmulo de líquido na pleura diminui a sua capacidade de 
distensão, nesse caso sem afetar o coração. 
C) Miocardiopatia dilatada caracteriza-se por hipertrofia concêntrica do miocárdio, principalmente do 
ventrículo esquerdo, e enchimento diastólico anormal (disfunção diastólica) causado pela fratura ao cair 
de bicicleta 
D) O caso está relacionado à doença arterial obstrutiva periférica, relacionada com a doença aterosclerótica 
sistêmica e associada a alto risco de morbimortalidade cardiovascular. Claudicação intermitente é 
frequente. 
 
5 – Dona Sandra, 54 anos, procurou pronto atendimento com dor torácica e dispneia. O plantonista avaliou a 
paciente, que estava em pós-cirúrgico de retirada de tumor uterino, e tinha histórico de tabagismo e uso de 
anticoncepcional. Após avaliação clínica, o médico solicitou exames para confirmar a suspeita de 
tromboembolismo pulmonar (TEP). 
I – A maior parte dos eventos tromboembólicos estão relacionados a êmbolos de veias superficiais, que se 
deslocam mais facilmente até os pulmões. 
II - Dor torácica, dispneia, taquipneia, taquicardia, cianose e síncope são manifestações clínicas frequentes de 
TEP, sendo essenciais ao seu diagnóstico. 
III – É importante conhecer fatores de risco para trombose venosa profunda, como idade avançada, 
imobilização, gravidez e neoplasias, em casos de suspeita de TEP. 
IV – O risco de trombose venosa profunda (TVP) e TEP podem ser reduzidos por meio de orientações como 
uso de anticoagulante oral, mobilização precoce em pós-operatório e uso de meias compressivas. 
É correto o que se afirma em: 
A) I e II, apenas 
B) II, III e IV, apenas. 
C) III e I, apenas 
D) Todas as alternativas 
 
 
 
6 – A tríade de Virchow corresponde a 3 eventos básicos que desencadeiam a formação de um trombo, qual 
das seguintes alternativas corresponde aos componentes dessa tríade (marque com um X as alternativas que 
você considerar correta 
A) Lesão Endotelial ( ) 
B) Miocardiopatia Dilatada ( ) 
C) Congestão Pulmonar ( ) 
D) Hipercoagulabilidade Sanguínea ( ) 
E) Estase ( ) 
F) Aneurismas ( ) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 
1 – A 
2 – C 
3 – D 
4 – A 
5 – B 
6 – A, D, E