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Profa. Debora Delmanto
UNIDADE III
Biossegurança
 Em 1843, Holmes reconheceu o papel das mãos na transmissão de doenças.
 Em 1847, Semmelweis iniciou a técnica de higienização das mãos e Lister, o uso de 
antissépticos no preparo das mãos e do sítio cirúrgico.
Higienização das mãos
 A pele é um reservatório de microrganismos, podendo causar, direta ou indiretamente, a 
transferência desses microrganismos de uma superfície para a outra.
 Microbiota transitória: principal causador das infecções devido à transmissão cruzada. É 
removida de forma eficaz através da higienização adequada das mãos.
 Microbiota residente: constitui a microbiota normal do corpo e impede a colonização por 
outros microrganismos. Eliminada, parcialmente, com o uso de antissépticos.
Higienização das mãos
1. Molhar a mão, evitando encostar-se na pia.
2. Aplicar, na palma da mão, a quantidade suficiente para cobrir toda a superfície.
3. Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-as entre si.
4. Esfregar a palma da mão direita contra o torso da mão esquerda, entrelaçando os dedos, e 
vice-versa.
5. Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais.
6. Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da 
mão oposta, segurando os dedos, com movimentos de vai e 
vem, e vice-versa.
Técnica de higienização das mãos
7. Esfregar o polegar direito com o auxílio da palma da mão esquerda, realizando movimentos 
circulares e vice-versa.
8. Friccionar as polpas digitais e as unhas da mão esquerda contra a palma da mão direita, 
fechada em concha, fazendo movimentos circulares e vice-versa.
9. Esfregar o punho esquerdo com o auxílio da palma da mão direita, realizando movimentos 
circulares e vice-versa.
10. Enxaguar as mãos, retirando os resíduos de sabonete.
11. Secar as mãos com o papel toalha descartável.
Técnica de higienização das mãos
 Essa prática é igual a higienização simples, substituindo o sabão simples por um 
antisséptico.
 A duração da antissepsia dura de 20-30 segundos.
Higienização antisséptica das mãos
 Sabão/detergente comum: remove a sujidade e a microbiota transitória.
 Clorexidina degermante: além de remover, possui ação antisséptica sobre a microbiota 
transitória e parte do residente.
 Possui efeito residual (4-6h).
Agentes utilizados na higienização das mãos
 Mais eficaz devido à sua ação microbiota.
 Mais prático e acessível.
 Mais rápido.
 Resseca menos a pele quando comparado ao detergente.
Uso do álcool gel
 Medida mais simples e eficaz para se evitar a transmissão de microrganismos entre os 
pacientes e entre o sítio contaminado para outro limpo no mesmo paciente.
 A adesão do profissional de saúde à higienização das mãos ainda persiste muito baixa, com 
cerca de 40%.
Higienização das mãos 
Com relação à utilização das luvas de procedimento e à lavagem das mãos, a fim de garantir o 
controle da infecção hospitalar, assinale a alternativa correta:
a) O uso das luvas de procedimento dispensa a lavagem das mãos.
b) As luvas de procedimento exigem uma rígida técnica de colocação.
c) Luvas não estéreis, com furo, podem comprometer a segurança do procedimento.
d) A função das luvas de procedimento é proteger 
exclusivamente o profissional de saúde.
e) O uso de luvas de procedimento permite a manipulação 
direta e segura de material estéril.
Interatividade 
Resposta 
Com relação à utilização das luvas de procedimento e à lavagem das mãos, a fim de garantir o 
controle da infecção hospitalar, assinale a alternativa correta:
a) O uso das luvas de procedimento dispensa a lavagem das mãos.
b) As luvas de procedimento exigem uma rígida técnica de colocação.
c) Luvas não estéreis, com furo, podem comprometer a segurança do procedimento.
d) A função das luvas de procedimento é proteger 
exclusivamente o profissional de saúde.
e) O uso de luvas de procedimento permite a manipulação 
direta e segura de material estéril.
 Primeiro passo para a descontaminação.
 A limpeza é o processo que remove, fisicamente, a contaminação por microrganismos e 
material orgânico e é essencial para o sucesso da desinfecção e da esterilização.
 Tem como objetivos: reduzir a carga bacteriana natural dos artigos, remover contaminantes 
orgânicos, inorgânicos e sujidades.
Limpeza
 Detergentes desincrustantes: detergentes enzimáticos de última geração que removem, 
desde gorduras, até sujeiras impregnadas nos artigos (instrumentos). Utilizados apenas para 
os artigos.
 Detergentes surfactantes: preparações químicas que alteram a natureza das interfaces de 
contato. Diminuem a tensão superficial e facilitam a limpeza.
 Detergentes enzimáticos: são atóxicos, não deixam resíduos e removem com segurança a 
matéria orgânica de instrumentos cirúrgicos.
 Detergente tensoativo sintético biodegradável: utilizado na 
limpeza doméstica.
Tipos de detergentes
 A limpeza do instrumental é um passo muito importante antes do processo de desinfecção 
e/ou esterilização.
 Limpeza manual: uso de escova própria para a limpeza e de detergente enzimático. O 
material deve ficar submerso para que depois ocorra a limpeza com o auxílio da escova.
 Limpeza ultrassônica: realizado por cavitação. Limpeza por agitação e vácuo. Mais indicada 
para instrumentais.
Limpeza dos instrumentais
 Processo com a inativação de todas as formas vegetativas, com exceção de bactérias 
esporuladas.
 A desinfecção acontece porque algumas substâncias têm a capacidade de danificar a parede 
celular.
Desinfecção
 Desinfetante de baixa atividade biocida: utilizados quando o objetivo é eliminar as bactérias 
vegetativas, vírus médios ou lipídicos. Exemplo: amônia.
 Desinfetante de intermediária atividade biocida: inativam as bactérias vegetativas, os vírus e 
os fungos, porém não inativam os esporos. Exs.: cloro, iodo e álcool.
 Desinfetante de alta atividade biocida: inativam os microrganismos citados anteriormente, 
inclusive os esporos bacterianos. Exs.: ácido peracético e óxido de etileno.
Tipos de desinfetantes
 A esterilização é a inativação de todos os microrganismos vivos, incluindo os vírus, os 
fungos, as bactérias e os esporos.
 Processo que incluem ações ligadas à física e à química.
Esterilização
 Processo físico: feita por aumento de temperatura ou radiação envolvida.
 Vapor saturado sob pressão (autoclave).
 Calor seco (estufas).
 Radiação ionizante e não ionizante.
Métodos de esterilização
 Processo que fornece maior segurança e economia.
 A esterilização para o autoclave exige o empacotamento com material permeável ao vapor, 
de preferência de embalagem dupla, para evitar a contaminação.
 A validade de esterilização é de 7 dias.
Autoclave
 A distribuição do calor dentro da câmara não se faz de maneira uniforme.
 A estufa deve ter um termômetro indicando a temperatura atingida no interior.
 Desvantagem da estufa quando comparada com a autoclave.
 Limpeza inadequada dos instrumentos.
 Temperatura real X termostato.
 Interrupção do ciclo (abertura da porta).
 Tempo de exposição insuficiente.
Estufa
 A radiação ionizante modifica o DNA da célula microbiana, provocando lesões estruturais 
graves e a difusão de radicais livres.
 Nesse tipo de esterilização, é utilizada a radiação gama – cobalto-60, pois ele possui um alto 
poder de penetração, modificando o DNA das células dos microrganismos, gerando, assim, a 
sua inativação.
Radiação ionizante
Escolha a frase correta sobre a desinfecção:
a) Consiste em um processo de eliminação de microrganismos presentes em superfícies e 
produtos para a saúde, porém, não destrói todas as formas de vida microbiana, 
principalmente os esporos.
b) É o processo que utiliza agentes químicos, físicos ou físico-químicos para destruir todas as 
formas de vida microbiana e que aplica-se, especificamente, a objetos inanimados.
c) É a remoção de sujidade de um material, preparando-o para a esterilização.
d) É a remoção completade microrganismos, sendo o 
processo que mantém materiais e líquidos livres de 
pirogêneos.
e) É um processo que só pode ser realizado após o processo 
de esterilização.
Interatividade
Resposta
Escolha a frase correta sobre a desinfecção:
a) Consiste em um processo de eliminação de microrganismos presentes em superfícies e 
produtos para a saúde, porém, não destrói todas as formas de vida microbiana, 
principalmente os esporos.
b) É o processo que utiliza agentes químicos, físicos ou físico-químicos para destruir todas as 
formas de vida microbiana e que aplica-se, especificamente, a objetos inanimados.
c) É a remoção de sujidade de um material, preparando-o para a esterilização.
d) É a remoção completa de microrganismos, sendo o 
processo que mantém materiais e líquidos livres de 
pirogêneos.
e) É um processo que só pode ser realizado após o processo 
de esterilização.
 Os artigos na área de saúde devem ter um cuidado especial, pois, em sua grande maioria, 
podem propagar infecção cruzada entre os pacientes, os profissionais e, até mesmo, 
disseminá-la no meio ambiente.
Classificação dos artigos
 Instrumentos que penetram na pele e na mucosa, o suficiente para atingir o tecido 
subepitelial.
 São perfurocortantes, o que pode causar a ruptura da pele e da mucosa.
 Devem sempre passar pelo processo de esterilização.
 Exs.: agulhas, lâminas, bisturi.
Artigos críticos
 Materiais que entram em contato com a pele e a mucosa, porém sem penetrá-las.
 Materiais que também exigem cuidado.
Artigos semicríticos
 São materiais que não entram em contato com a pele ou a mucosa, porém sofrem 
contaminação, podendo disseminar infecção cruzada.
 Exs.: papagaios, termômetros, bacias, comadres.
 Devem ser desinfectados com agentes de média atividade biocida.
Artigos não críticos
Artigos/Processos
Fonte: livro-texto.
Críticos Esterilização
Semicríticos
Esterilização/desinfecção
Alta atividade biocida
Não críticos Desinfecção de média atividade biocida
 O gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde é de extrema importância.
 O objetivo no acondicionamento é embalar os resíduos segregados em sacos ou recipientes 
que evitem vazamentos e resistam às ações de ruptura.
 Todos os sacos devem ter identificação visível.
 O transporte e o tratamento dos resíduos do serviço da saúde são de responsabilidade das 
empresas terceirizadas.
 Uma excelente maneira para proceder o tratamento é fazer a 
desinfecção química ou térmica (autoclavagem e incineração).
Gerenciamento de resíduos
A NBR 12.808/97 dispõe sobre a classificação dos resíduos de serviço de saúde:
 Tipo A: resíduo biológico;
 Tipo B: resíduo químico;
 Tipo C: resíduo radioativo;
 Tipo D: resíduo comum;
 Tipo E: perfurocortantes.
Classificação dos resíduos
O ato de remover a sujidade por meio de fricção e do uso de água e sabão, ou de soluções 
detergentes, denomina-se:
a) Descontaminação.
b) Desinfecção.
c) Limpeza.
d) Esterilização.
e) Fumigação.
Interatividade
Resposta
O ato de remover a sujidade por meio de fricção e do uso de água e sabão, ou de soluções 
detergentes, denomina-se:
a) Descontaminação.
b) Desinfecção.
c) Limpeza.
d) Esterilização.
e) Fumigação.
 É de grande importância os cuidados de conservação dos produtos que serão utilizados 
tanto para a produção de medicamentos e cosméticos, como na maneira de armazená-los e 
utilizá-los no dia a dia.
 Os fatores responsáveis por essas alterações podem ser intrínsecos ou extrínsecos.
Conservação de reagentes, insumos, medicamentos
 Calor.
 O aumento de temperatura acelera as reações químicas, podendo causar alterações.
 Ao resfriar esses produtos, deve-se ter o cuidado para que não ocorra a formação de cristais 
de gelo.
Fatores extrínsecos
Luz:
 Muitos produtos são fotossensíveis.
Umidade:
 A presença de umidade pode provocar a hidrólise dos 
componentes em certos produtos.
 Para evitar esse problema, são utilizados os sachês de sílica 
gel.
Fatores extrínsecos
 Interação entre os componentes da fórmula.
 Mudanças de pH.
 A água no interior do medicamento ou do cosmético.
Fatores intrínsecos
 Estabilizantes.
 Conservantes.
 Liofilização.
Recursos para minimizar as alterações
Relacione as colunas a seguir, indicando, posteriormente, a sequência correta de indicação de 
risco das áreas hospitalares:
1 - Área crítica 
2 - Área semicrítica
3 - Área não crítica 
( ) Enfermaria ( ) UTI ( ) Almoxarifado
a) 2-3-1.
b) 1-2-3.
c) 2-1-3.
d) 3-2-1.
e) 1-3-2.
Interatividade
Resposta
Relacione as colunas a seguir, indicando, posteriormente, a sequência correta de indicação de 
risco das áreas hospitalares:
1 - Área crítica 
2 - Área semicrítica
3 - Área não crítica 
( ) Enfermaria ( ) UTI ( ) Almoxarifado
a) 2-3-1.
b) 1-2-3.
c) 2-1-3.
d) 3-2-1.
e) 1-3-2.
ATÉ A PRÓXIMA!