Artigo de pesquisa^J Sistema de saude durante a pandemia (1)

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL 
ESCOLA DE ADMINISTRAÇÃO 
CURSO DE ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA E SOCIAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Serviço de saúde do estado do Amazonas durante o período de 
 Pandemia e principais dificuldades. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cassiano Luís Peixoto Pereira 
 
 
 
 
 
Março 2023 
 
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 SUMÁRIO 
 
 
1.INTRODUÇÃO........................................................................................03 
1.1 TEMA E CONTEXTUALIZAÇÃO.....................................................04 
 
1.2 PROBLEMA.....................................................................................05 
 1.3 JUSTIFICATIVA……........................................................................06 
1.4 HIPÓTESE.......................................................................................06 
2. OBJETIVOS..........................................................................................07 
 2.3 OBJETIVO GERAL……………………………………………...........07 
 2.4 OBJETIVO ESPECÍFICO……......………………………….............07 
3. REVISÃO LITERÁRIA............................................................................07 
4. METODOLOGIA.....................................................................................09 
5. REFERÊNCIAS.......................................................................................09 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. INTRODUÇÃO 
 
O Amazonas é o maior estado do país, tem 1.577.820,2 km² e 2,23 
habitantes/ km², segundo o instituto Brasileiro de Geografia e Estatística 
(IBGE). O estado apresenta características desfavoráveis que impossibilitam o 
acesso aos serviços de saúde no estado. 
Um dos principais desafios do SUS são os municípios distantes da 
capital que sofrem em virtude a qualidade da Atenção primaria a Saúde, por 
carência de solução de problemas, como a baixa quantidade de profissionais e 
a rotatividade dos mesmos, devido ao acesso aos serviços e a precariedade. 
Em janeiro de 2021 o estado do Amazonas foi o principal cenário da 
pandemia de Covid-19, quando ocorreu a falta de oxigênio nos hospitais. Na 
época os hospitais estavam superlotados, logo após baterem recorde de 
internações. O Amazonas foi o primeiro estado a sentir os primeiros impactos 
da segunda onda de covid-19. Há investigações do Ministério e da Defensória 
Pública que indicam mais de 60 mortes no estado por conta da falta de 
oxigênio e mais de 500 pacientes necessitaram de transferência para hospitais 
de outros estados. O número de vidas perdidas passou de 13,8 mil. Como 
mostra o gráfico abaixo. Fonte: JHU CSSE COVID-19 Data 
 
https://github.com/CSSEGISandData/COVID-19
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1.1 TEMA E CONTEXTUALIZAÇÃO 
Amazonas o estado emblemático que suportou um dos piores cenários 
da crise sanitária do país, teve também a maior taxa de transmissão do vírus 
no país e enfrentou mais uma vez a fase vermelha. A Rt (diagnóstico 
laboratorial, feito por biologia molecular, que permite identificar a presença do 
material genético (RNA) do vírus Sars-Cov-2 em amostras de secreção 
respiratória) estava em 2,04 segundo dados da plataforma Loft Science-ou seja 
a cada 100 infectados poderiam transmitir o vírus a outras 204 pessoas. A 
média brasileira chegou a 1.78 conforme o Imperial College de Londres. 
 Durante a segunda onda de covid-19, o sistema de saúde do Amazonas 
entrou em colapso e a escassez de cilindros de oxigênio nos hospitais foi 
responsável por uma grande onda de morte. Além de ter sofrido com 
medicamentos ineficazes comprovadamente pelo governo federal. Embora 
tenha sido menos letal, a variante chamada ômicron provocou explosão de 
casos desde o inicio da segunda onda, contudo novamente o governo do AM 
age com negligência, mas dessa vez o descaso sobre os trabalhadores da 
saúde. 
Sem estrutura mínima para atendimento na rede de saúde, 
irregularidades na distribuição de doses de vacina, crise de desabastecimento 
de oxigênio hospitalar, ausência de estrutura mínima para atendimento aos 
beneficiários do auxílio emergencial e dificuldades para garantir os direitos de 
indígenas e populações tradicionais foram algumas das situações enfrentadas, 
no Amazonas, pelo Ministério Público Federal, diante da pandemia de covid-19, 
desde março de 2020. 
 
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Em termos proporcionais, o Amazonas tem uma das piores taxas de 
letalidade por milhão de habitante e está entre as unidades da federação em 
condição mais grave do Brasil. Em Manaus, onde estão concentrados mais de 
80% dos contágios conhecidos, as taxas são ainda mais desfavoráveis. 
 
 
1.2 PROBLEMA 
 
A criticidade do sistema de saúde brasileiro sempre foi bem reconhecida 
por nós brasileiros, em alguns estados do Brasil algumas políticas públicas 
voltas a área da saúde foram implantadas e atenderam a população daquele 
estado de maneira eficaz, entretanto alguns estados hoje em dia sofrem e 
batalham para terem um serviço de qualidade e manter o serviço que prestam, 
com a chegada da pandemia de covid-19 isso ficou muito visível, alguns 
estados tiveram mais facilidade para lidar com pandemia do que outros, o que 
me chamou a atenção foi por qual razão o estado do Amazonas teve a maior 
taxa de mortalidade. 
A pergunta a ser respondida é: Quais foram as principais dificuldades do AM 
durante a pandemia e quais foram os avanços no sistema de saúde? 
Importante frisar que a região ocupa aproximadamente 60% do território 
do nacional, a população tem sido historicamente submetida a condições de 
pobreza e desigualdade social por muito tempo. Um estudo sobre a Região 
Metropolitana de Manaus constatou a proeminente desigualdade no acesso 
aos serviços de saúde. Essa é uma realidade comum para populações vivendo 
em regiões de acesso remoto e terras indígenas, onde a vulnerabilidade social 
e econômica restringe sua mobilidade no território, que tornou mais 
susceptíveis à dramática disseminação da COVID-19. 
 
 
 
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1.3 JUSTIFICATIVA 
A saúde é um direito garantido a todos, segundo o Art.196 da 
Constituição Federal, mas ainda hoje muitos cidadãos brasileiros são carentes 
do mesmo, devido a desigualdade social e a pobreza como é realidade do 
Estado do Amazonas, onde Manaus foi o epicentro da pandemia, e a elevada 
proporção de óbitos em domicílio/via pública expões a gravidade da epidemia 
em contextos de grande desigualdade social e fraca efetividade de ações 
governamentais, má gestão durante o colapso, a falta de cilindros de oxigênio e 
a superlotação em hospitais. A partir disso escolhi o estado do Amazonas para 
realizar a pesquisa e identificar quais foram as principais dificuldades durante a 
pandemia de covid-19 e quais foram os avanços que o estado teve após o 
colapso. 
 
 
1.4 HIPOTESE 
 
 
A hipótese formulada seria que o estado do Amazonas por sua extensão 
geográfica e difícil acesso a determinadas áreas deveria ter prognosticado o 
que iria acontecer, ter disposto com antecedência cilindros de oxigênio, um 
estoque maior de vacinas a áreas de difícil acesso, ter antecipado a 
transferência de pacientes para evitar a superlotação em hospitais, ter 
disposto mais hospitais de campanha para acelerar o processo de vacinação e 
aumentar o efetivo de profissionais da área da saúde trazendo os mesmos de 
estados menos afetados, que maneira que reduziria o número de mortalidade 
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no estado e evitaria um possível colapso na saúde durante o período de 
pandemia. 
 
 
 
2.OBJETIVOS 
 
2.1 Objetivo Geral 
Identificar quais os problemas que o sistema de saúde do estado do AM sofreu 
durante o período de pandemia 
2.2 
Objetivo Especifico 
De modo especifico serão analisadas algumas variáveis que a pandemia do 
Covid-19 trouxe que foram de modo geral agravantes para o sistema de saúdedo AM prestar serviços de saúde com qualidade durante esse período. 
 
 
3.REVISÃO LITERARIA 
Este projeto de pesquisa utilizou como fonte de informações, através de 
artigos, noticias, reportagens e gráficos estatísticos como base da sua 
pesquisa. No qual, se concentrava a maior fonte de informação, visto que todos 
os dados são atuais sobre a realidade em que se passa o estado do 
Amazonas. Para traçar parte da pesquisa utilizei do artigo “Oliveira 
PTR. Desigualdade Regional e o Território da Saúde na Amazônia. Belém: 
EDUFPA; 2008.” Do modo a entender as dificuldades com a desigualdade que 
o Amazonas sofre. 
De maneira a embasar ainda mais a questão do estado dentro da 
pandemia e entender a rotatividade profissionais dentro do sistema de saúde, 
utilizei como fonte “Silveira RP, Pinheiro R. Entendendo a Necessidade de 
Médicos no Interior da Amazônia – Brasil. Revista Brasileira de Educação 
Médica 2014; 38(4):451-459.” 
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Como referência para compressão sobre os avanços e desafios 
encontrei na plataforma Scielo, um artigo sobre” Regionalização em Saúde no 
Amazonas: avanços e desafios Ciência & Saúde Coletiva, 22(4):1225-1234, 
2017. 
 
 
 
4. METODOLOGIA 
 
A metodologia de procedimento utilizada para desenvolver essa pesquisa 
foi a empírica na qual foi criado para testar a validade de teorias e hipóteses 
em um contexto de experiência assim como mostra na pesquisa. 
1) Fontes de pesquisa: Site do SUSAM; no qual utilizei o gráfico que 
mostra o índice de casos de covid-19 no amazonas. 
2) Site do MPF: atuação do ministério diante a pandemia de covid-19 
durante a pandemia, onde mostrou as diversas frentes e em parceria 
com outros órgãos como Ministério Público do Estado do Amazonas 
(MP-AM), Ministério Público do Trabalho (MPT), Ministério Público de 
Contas do Estado do Amazonas (MPC-AM), Defensoria Pública da 
União (DPU) e Defensoria Pública do Estado do Amazonas (DPE-AM). 
Como base na pesquisa utilizei de notícias acerca dos casos na região, 
principais motivadores do colapso na saúde, dificuldades enfrentadas na 
região e dados estatísticos retirados de gráficos como já citado. 
 
 
 
 
 
 
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Referências: 
 
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Sinopse do Censo 
Demográfico. [Online]. 2023 [acessado 2023 março 01]. Disponível em: 
http://www.cidades.ibge.gov.br/xtras/perfil.php?lang=&codmun=1303809 
» http://www.cidades.ibge.gov.br/xtras/perfil.php?lang=&codmun=1303809 
 
Secretaria de Estado de Saúde (SUSAM). Plano Estadual de Controle, 
Avaliação, Regulação e Auditoria do Estado do Amazonas. [Online]. 2023 
[acessado 2023 março 01]. Disponível em: 
www.saude.am.gov.br/docs/plano.pdf. 
» www.saude.am.gov.br/docs/plano.pdf 
Universidade Federal do Amazonas (UFAM). Relatório Analítico: Território 
Rural de Manaus e Entorno – Amazonas. [Online]. 2023 [acessado 2023 março 
01]. Disponível em: http://sit.mda.gov.br/download/ra/ra044.pdf 
» http://sit.mda.gov.br/download/ra/ra044.pdf 
Giovanella L, Bousquat A, Fausto MCR, Fusaro E, Mendonça MHM, Gagno. 
Tipologia das Unidades Básicas de Saúde Brasileiras. Novos Caminhos n. 5. 
[Nota Técnica na internet2023 [acessado 2023 março 01].. Disponível em: 
www.regiaoeredes.com.br 
» www.regiaoeredes.com.br 
Silveira RP, Pinheiro R. Entendendo a Necessidade de Médicos no Interior da 
Amazônia – Brasil. Revista Brasileira de Educação Médica 2014; 38(4):451-
459. 
http://www.cidades.ibge.gov.br/xtras/perfil.php?lang=&codmun=1303809
http://www.saude.am.gov.br/docs/plano.pdf
http://sit.mda.gov.br/download/ra/ra044.pdf
http://www.regiaoeredes.com.br/