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AVALIAÇÃO - INTRODUÇÃO AOS CUIDADOS PALIATIVOS – PRINCIPIOS E FILOSOFIA DOS CUIDADOS PALIATIVOS 1. É comum familiares e/ou cuidadores tratarem idosos de modo infantilizado, realizando as atividades por eles, em um processo de superproteção ou ainda de impaciência em relação ao maior tempo que utilizam para realizar atividades diárias. Esse contexto é prejudicial ao idoso, tanto pelo excesso de zelo, quanto pelo risco de hostilidade. Nessas situações, familiares e a sociedade em geral deveriam participar de oficinas que trabalhassem orientações relacionadas: • Aos cuidados paliativos e geriátricos, para assegurar a saúde física e emocional do idoso. • À memória, pois o processo de superproteção pode ser considerado cuidado e demonstração de afeto. • A doenças cardíacas e diabetes, pois são doenças comuns em idosos. • Aos direitos dos idosos, estratégias que favoreçam maior protagonismo e autonomia do idoso. 2. Com o envelhecimento populacional, as doenças crônico degenerativas e neoplasias vêm aumentando a prevalência na população geral, mas principalmente na população idosa. Neste contexto, a formação do especialista em oncologia e geriatria com experiência em conhecimento sobre os cuidados paliativos se faz de extrema importância. Sobre as diretrizes básicas de cuidados paliativos, assinale a alternativa incorreta : • Promovem o alívio da dor e de outros sintomas que geram sofrimento. • Reafirmam a vida e veem a morte como um processo natural. • Melhoram a qualidade e abreviam o tempo de vida. • Oferecem um sistema de suporte que auxilia a família e entes queridos durante o processo de doença e, no luto. 3. Assinale a alternativa que define Hospice: • Unidade dentro de um Hospital na qual os pacientes recebem cuidados psiquiátricos à noite, tendo passado o dia na comunidade. • Lugar ou forma de assistência para doentes terminais, geralmente pessoas com expectativa de vida de menos de um ano determinada por médicos. A assistência è fornecida por cuidadores de família, voluntários e da área de saúde, seja em instalações especiais ou no lar do paciente. • Hospital para pacientes com transtornos mentais que é organizado e dirigido por um grupo de profissionais de saúde. • O estado mental de pacientes que são tão dependentes psicologicamente da vida hospitalar que seus sintomas voltam subitamente quando são informados de que estão prestes a receber alta. 4. Enunciado da questão: Qual é o maior continente do mundo? • Ásia • América • Europa • Austrália 5. Assinale a alternativa correta. • Negociar valores em dinheiro é a chave para se ter uma relação de qualidade entre o cuidador, a pessoa cuidada e sua família. • Quando doente ou com limitações, a pessoa a ser cuidada não necessita saber dos acontecimentos ao seu redor. • Os adultos e idosos gostam quando os tratam como crianças. • É importante que o cuidador reconheça as dificuldades em prestar o cuidado quando a pessoa cuidada não se disponibiliza para o cuidado e trabalhe seus sentimentos de frustação sem culpar-se. 6. Cuidados ao Fim da Vida são uma parte importante dos Cuidados Paliativos que se refere à assistência que a pessoa deve receber durante a última etapa de sua vida, a partir do momento em que fica claro que ela se encontra em estado de declínio progressivo e inexorável, aproximando-se da morte. Esses cuidados objetivam propiciar : • Morte segura e confortável; Autodeterminação no gerenciamento do processo de morrer ; Luto inexistente. • Morte turbulenta; Autodeterminação no gerenciamento do processo de morrer ; Luto eficaz. • Morte segura e confortável; Total dependência dos cuidadores e da equipe no gerenciamento do processo de morrer ; Luto eficaz. • Morte segura e confortável; Autodeterminação no gerenciamento do processo de morrer ; Luto eficaz. 7. Sobre autonomia, um dos princípios da Bioética, assinale a alternativa correta: • Diz respeito à distribuição igual ou equitativa dos direitos e responsabilidades na sociedade, incluindo os direitos civis, políticos, sociais e econômicos. • É a obrigação de não causar danos, de não prejudicar intencionalmente. • Entende-se por fazer o bem, cuidar da saúde, favorecer a qualidade de vida, enfim, dilatar os benefícios e evitar ou , ao menos minorar, os danos. • É o poder da pessoa para tomar decisões quanto aos assuntos que afetam sua vida, sua saúde, sua integridade físico-psíquica e suas relações sociais. 8. Na abordagem familiar, considera-se que a saúde da família vai além da soma da saúde dos indivíduos; sendo assim, espera-se que a equipe de Atenção Básica à Saúde seja capaz de identificar e desenvolver a seguinte especificidade: • Cuidar com base na experiência da família ao longo do tempo, ou seja, sua história pregressa, atual e perspectivas futuras. • Desconsiderar o contexto social e cultural da família na facilitação de suas relações com a comunidade. • Reconhecer que a família enquanto um sistema não é afetada pela mudança de qualquer um de seus membros. • Reconhecer que a pessoa mais sintomática (doente) da família não pode mudar com o tempo. 9. Considerando-se que os pacientes terminais precisam de cuidados especiais, foi instituído, historicamente, o cuidado paliativo. Sobre seus objetivos, é CORRETO afirmar que visa: • Propiciar condições que melhorem a qualidade de vida do paciente e de seus familiares. • Harmonizar as diversas disfuncionalidades familiares para melhor acolher o paciente. • Aplicar protocolos que priorizem o alívio da dor e de outros sintomas desconfortáveis. • Inibir, no paciente, as ações defensivas utilizadas para lidar com a ansiedade. 10. Marque a sentença incorreta a respeito das necessidades do paciente / família presentes durante a doença e o luto: • PSICOLÓGICO- Dinheiro, posses, bens, herança, carro, casa / Emoções, p. ex., felicidade, alegria, prazer. • SOCIAL - Valores culturais, crenças, hábitos / Relacionamentos, papéis com família, amigos, comunidade. • GESTÃO DA DOENÇA- Diagnóstico principal, prognóstico, evidências / Comorbidades, por exemplo, demência, depressão, instabilidade postural, incontinência / Intercorrências, p. ex. • PERDA E LUTO - Dor da perda, tristeza / Processo de luto, luto antecipatório, / Luto social.