(PROVA) Doenças Infecciosas 2021 1

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GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁ
SECRETARIA DA CIÊNCIA TECNOLOGIA E EDUCAÇÃO SUPERIOR
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CEARÁ – UECE
FACULDADE DE VETERINÁRIA - FAVET
	DOENÇAS INFECCIOSAS VETERINÁRIAS	
I NPC – Doenças Infecciosas Veterinárias 2021.1
Nome: Glenda Roberta Freire Lima, Karisia Fernandes Freitas, Evelyn de Castro Pinheiro, Fernanda Vitória Almeida Magalhães_________
 Nota: ________
01. Dentre as formas clínicas da Parvovirose Canina, cita-se uma forma cardíaca grave, levando ao surgimento de arritmias, cardiomiopatias e insuficiência cardíaca congestiva. O paciente afetado geralmente vai a óbito, sendo possível identificar focos de necrose cardíaca (também chamado de Coração Tigrado de Tizzer) durante a necropsia. Em tal contexto, quais pacientes têm maior susceptibilidade para o desenvolvimento dessa forma da doença? (1,5pts).
Os animais que apresentam maior susceptibilidade são os neonatos e filhotes, animais que não são vacinados, que sofrem estresse constante, que vivem em bandos e em locais com pouca ou nenhuma higiene, ou que são imunossuprimidos. Além desses, cães de raças originadas da Alemanha apresentam uma maior susceptibilidade, pois eles apresentam uma maior quantidade de receptores intestinais onde o vírus pode encaixar e desencadear o processo da doença.
Cães da raça Dobermann além de serem mais susceptíveis apresentam um agravante, a síndrome de Von Willebrand, que causa uma falha na adesão plaquetária ao colágeno do tecido em caso de hemostasia, sendo responsável pelo controle de hemorragias. Assim, o animal perderá mais sangue, podendo apresentar quadros graves de anemia. Logo, essas raças passam a tomar 4 doses no protocolo de vacinação. 
02. A Leucemia Viral Felina é uma doença causada por um gamaretrovirus oncogênico. Tal doença tem distribuição mundial, sendo prevalente principalmente em animais que vivem em abrigos e os não domiciliados. Sobre tal doença:
a) Descreva, de forma sucinta, o mecanismo imunológico de reação de hipersensibilidade responsável pelas lesões imunomediadas na FeLV. (1,0pt)
As reações de hipersensibilidade do tipo III ocorrem quando há a produção de anticorpos neutralizantes na corrente sanguínea pelo sistema imune, desse modo, há a formação dos imunocomplexos que se depositam nos vasos sanguíneos e causam quadros de vasculite. 
b) Cite 03 (três) alterações neurológicas provocadas pelo vírus. (0,3pts)
Ataxia, anisocoria e paresia. 
c) Quais os tipos de vacina disponíveis no mercado para tal doença? (0,2pts)
V-5, que protege contra 5 tipos de patógenos, incluindo o Vírus da Leucemia Felina e o protocolo pode ser iniciado a partir de 8 semanas de idade em animais soronegativos. 
03. Durante o seu plantão na clínica “Bom pra Cachorro”, foi atendido um paciente canino, 04 meses de idade, com presença de efusão abdominal, ataxia e convulsões nos últimos 02 dias. Durante seu inquérito, foi relatado ainda que o paciente teve histórico de infestação com carrapatos e não havia sido vacinado anteriormente. Na ocasião, foi realizado teste sorológico, sendo o resultado negativo para Erlichia canis. Sabendo que a Erliquiose Monocítica Canina é capaz de gerar a sintomatologia clínica apresentada pelo paciente, responda:
a) Por que o teste utilizado poderia gerar resultados negativos? Cite dois motivos (1,0pt).
Devido a uma recente exposição caracterizada pela fase aguda da doença. Já que o período de incubação da Erliquiose dura de 8 a 20 dias, assim se o teste for realizado nesse período a produção de anticorpos não vai ter sido realizada adequadamente, gerando um falso negativo. Outra possibilidade é o animal estar imunocomprometido, não conseguindo produzir anticorpos de forma eficiente.
b) Qual outro principal diagnóstico diferencial, associado a agentes infecciosos, poderíamos sugerir? Quais testes poderiam ser realizados para diagnóstico? Na ocasião, cite quais amostras biológicas poderiam ser utilizadas em cada teste para o paciente em questão, visando o diagnóstico da doença infecciosa sugerida por você. (1,0pt).
O diagnóstico diferencial seria babesiose. Pode ser feito um teste PCR, coletando sangue periférico do animal para análise ou através de esfregaços sanguíneos onde é possível observar o parasita dentro dos eritrócitos. Além da suspeita de cinomose, pois os sintomas neurológicos são semelhantes nessas enfermidades, e mais susceptíveis em animais jovens, de 3 a 6 meses de idade devido a baixa imunidade. Nesse caso, o exame realizado também seria o PCR que detectaria a infecção ativa, utilizando amostras de baço, linfonodos,sangue ou medula.
04. A Panleucopenia Felina é uma doença viral aguda, altamente contagiosa, provocada por um vírus que tem afinidade por células mitoticamente ativas. Baseado nos aspectos epidemiológicos e imunopatogênicos da doença, assinale a alternativa correta (1,0pt):
a) Essa doença é causada por um DNA vírus (envelopado), sendo tal vírus sensível aos desinfetantes comuns.
b) Embora seja um vírus envelopado, pode persistir no ambiente por até 12 meses.
c) As fêmeas infectadas no terço final da gestação podem ter problemas relacionados ao nascimento de fetos mumificados e abortos.
d) São sinais comuns no curso da doença: prostração, vômitos, perda de peso, dor abdominal, febre e desidratação.
e) As assertivas C e D estão corretas.
05. Um labrador de seis anos foi atendido com um quadro ocular e tratado com pomada oftálmica de cloranfenicol. Não houve melhora após um período de duas semanas, e o tutor percebeu perda de visão, confirmada pelo clínico. Nos dois meses que se seguiram, o cão foi se tornando progressivamente apático e prostrado. 
Procurando por uma segunda opinião, observaram-se as seguintes alterações ao exame físico:
	- Mucosas pálidas.
	- Linfonodomegalia generalizada.
	- Midríase bilateral irresponsiva a fotoestímulo direto.
	- Esplenomegalia
Solicitou-se hemograma e perfil bioquímico completo. As alterações observadas constam no quadro 01:
	
	VALOR ABSOLUTO
	VALOR DE REFERÊNCIA
	
	
	
	Hemácias
	0,8 x 106/mm³
	5-10 x 106/mm³
	Hemoglobina
	3g/dL
	8-12g/dL
	Hematócrito
	4%
	37-44%
	Volume Corpuscular Médio
	66
	66-72
	Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM)
	32
	32-36
	Leucócitos Totais*
	100/mm³
	5-15mil/mm³
	Plaquetas
	7.000/mm³
	200-500mil/mm³
	Proteínas Totais Plasmáticas
	5,6g/dL
	6-8g/dL
	Albumina
	1,8g/dL
	2,6-3,3g/dL
	Creatinina
	2,5mg/dL
	< 1,4mg/dL
*Não foi possível realizar contagem diferencial devido à baixa quantidade de leucócitos encontrados no esfregaço sanguíneo.
De acordo com o exposto, responda:
a) Baseado nos achados dos exames laboratoriais, como você caracterizaria o quadro hematológico deste paciente? (0,5pts)
O paciente possui com um quadro anemia, visto que há uma diminuição nos valores das hemácias, hemoglobina e hematócrito. Além de leucopenia, trombocitopenia, hipoproteinemia e aumento nos valores da creatinina. 
b) Frente à suspeita de Erliquiose Canina, aponte qual a possível fase da infecção e justifique a resposta. (0,5pts)
Fase crônica, pois é um período em que há deposição de imunocomplexos em diversos órgãos como globo ocular e rins, de modo que o animal apresentou perda de visão e uma elevação nos valores da creatinina, indicando uma alteração renal. 
c) Quais as possíveis explicações para a baixa de proteínas plasmáticas? (0,5pts).
A baixa das proteínas plasmáticas podem indicar um quadro de proteinúria, devido a deposição dos imunocomplexos nos rins, além disso, a queda do número da albumina reflete a sua origem de proteína de fase aguda negativa, caindo em decorrência do processo inflamatório instaurado. Vômitos e diarréia podem resultar na perda de proteínas pelos fluidos. 
06. Nino é um paciente canino, SRD (Sem Raça Definida), de 06 meses de idade, o qual foi atendido devido a quadro clínico de diarreia e vômitos com evolução de 03 dias. Seu tutor relata que o paciente foi previamente vacinado, porém não completou o protocolo recomendado de vacinação. Ao exame clínico, foram observadas mucosas hipocoradas, aumento de linfonodos submandibulares,febre (39,7oC), apatia, discreta secreção nasal e presença de ectoparasitos difusos ao longo do corpo. Além disso, o tutor relatou que há 01 dia o paciente começou a apresentar tremores e movimentos involuntários repetidos em membro posterior esquerdo. Suspeitando-se de que o paciente possa estar sendo acometido pela Cinomose Canina, quais testes diagnósticos (e amostras biológicas) você solicitaria ao tutor do paciente? (1,0pt).
Teste rápido para cinomose, através da obtenção do plasma. Exame hematológico para análise geral do paciente, assim como os leucócitos e plaquetas. Exame microscópico de lâmina para procura de corpúsculos de lentz.
07. Sobre as assertivas abaixo, assinale (V) ou (F) e CORRIJA os itens FALSOS (1,5pts):
	( F ) O fator PMIF, na Erliquiose Monocítica Canina, está associado a quadros de discrasia sanguínea. Esse fator é responsável pelos quadros de sangramentos, como epistaxes, somente em animais trombocitopênicos. 
Falso, visto que o fator PMIF compromete a migração e função das plaquetas, predispondo a destruição dessas células pelo baço e a sangramentos, mesmo em animais que não apresentam trombocitopenia.
 ( V ) A probabilidade de reativação do Vírus da Leucemia Felina nos indivíduos infectados aumenta com a idade, visto que os idosos possuem redução na atividade do sistema imunológico, favorecendo a atividade viral. 
( F ) A Panleucopenia Felina é ocasionada por um Lentivírus não envelopado. Dito isto, tal doença tem como característica uma evolução lenta, assim como uma resistência ao ambiente e desinfetantes comuns. 
Falso, a panleucopenia é causada por um Parvovírus não envelopado. 
( F ) Os testes rápidos utilizados no diagnóstico de FIV e FelV envolvem reações imunológicas, detectando o antígeno e o anticorpo, respectivamente, em tais doenças. 
Falso, pois o teste de diagnóstico de FIV detecta o anticorpo e o de FelV detecta o antígeno, respectivamente.
 ( V ) O curso da Peritonite Infecciosa Felina depende da resposta imune do hospedeiro, onde, quando uma resposta celular prevalece, o felino afetado manifesta a forma não-efusiva da doença. 
Obs – As questões podem ser respondidas em qualquer ordem.
Obs² - A prova deverá ser respondida em grupos de 3 ou 4 alunos e enviada (em formato de Word ao e-mail: tiago.cunha@uece.br 
Obs³ - Data limite para entrega da prova: 29/10 às 17:00. 
BOA PROVA!