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13/03 - Cistos e tumores 1 13/03 - Cistos e tumores 𝒞𝑖𝑠𝑡𝑜𝑠 uma cápsula de tecido conjuntivo fibroso revestida por um epitélio com o lúmen contendo líquido e restos celulares sendo chamado capsula cistisco Assintomáticos, expansivos, crescimento lento e mantém a integridade da mucosa circunjacente Conteúdo cistisco- conteúdo cristais se colesterol queratina pus sangue Origem do conteúdo- transmutação de líquidos dos tecidos comprimidos através da parede epitelial do cisto - osmose Desintegração das células epitelial que degenerar e caem no interior da cavidade 𝐸𝑝𝑖𝑡𝑒𝑙𝑖𝑎𝑙 Odontogênicos do desenvolvimento › Cisto Dentígero 13/03 - Cistos e tumores 2 › Cisto de erupção › Ceratocisto Odontogênico (primordial) › Cisto Periodontal Lateral- Cisto Odontogênico Botrióide › Cisto Gengival › Cisto Odontogênico Calcificante › Cisto Odontogênico Ortoceratinizado infamatórios › Cisto radicular (apical, residual e lateral) › cisto colteral (paradental) Não odontogênicos - nasolabial, e mediano palatino, alveolar › Cisto do Ducto Nasopalatino (canal incisivo) › Cisto Nasolabial › Medianos Palatino, Mandibular e Alveolar › Cisto Epidermoide da Pele 𝑛𝑎�̃� 𝑒𝑝𝑖𝑡𝑒𝑙𝑖𝑎𝑙 Aneurismático Ósseo Simples (Ósseo traumático, Hemorrágico e Solitário) 𝑝𝑠𝑒𝑢𝑑𝑜𝑐𝑖𝑠𝑡𝑜𝑠 Defeito hematopoieticos mucocele Cisto periapical epitélio de revestimento sendo derivado do resto 13/03 - Cistos e tumores 3 Extração do dente e curetagem (enucleação) Tratamento endodôntico apicectomia de malassez se desenvolve no ápice do dente desvitalizado Residual não foi retirado durante extração Erupção ulectomia relação a dente decíduo ou permanente Dentígero Extração do dente e remoção do cisto cisto na coroa do dente retido 13/03 - Cistos e tumores 4 Cisto odontogênico calcificação Cristais de cálcio frequência em canino e incisivos com áreas radiopacas dentro da área radiolucida (odontoma) Cisto Primordial - queratocisto a partir do germe dental multilocular região posterior da mandíbula Área radiolucida com margens escleróticas bem definidas grandes sendo multicloculdas e sendo em região posterior mandibula Esclerose óssea ao redor- racionalidade ao redor da lesão mau posicionamento dos dentes divergência das raízes extrusão e mobilidade reabsorção radicular Remanescentes da lâmina dentaria ➜ Características Clinicas 13/03 - Cistos e tumores 5 ↳ Comportamento agressivo ↳ Recidiva ↳ Dor ↳ Aumento volumétrico (tecidos moles) ↳ Drenagem ↳ Parestesia (lábios ou dentes) ↳ Expansão óssea ↳ Penetração pelo osso cortical ↳ Crescimento rapido 𝒄𝒊𝒔𝒕𝒐𝒔 𝒏𝒂�̃� 𝒐𝒅𝒐𝒏𝒕𝒐𝒈𝒆𝒏𝒊𝒄𝒐𝒔 Cisto nasolabial abaixo da asa do nariz na parte mole na palpação, flacidez e flutuação promove elevação da asa do nariz e apagamento do sulco nasolabial tendo dificuldade de respirar Cisto mandibular mediano › linha média da mandíbula aprisionamento epitelial na linha média › afasta raízes dos dentes da região e tendo a aproximação da coroa assintomática com area radio lúcidas bem definidas e dentes com vitalidade pulpar 13/03 - Cistos e tumores 6 Cisto naso palatino ou de canal incisivo › Exame radiográfico: Forma de coração entre os incisivos centrais superiores (podendo produzir divergência das raizes) com margem bem definida › Assintomático › Discreto aumento volumétrico na região palatina Incidência maior na quarta a sexta década de vida Cisto nasopalatino mediano é assintomático, podendo apresentar na região mediano do palato, uma área de tumefação extensa facilmente observada clinicamente. A imagem radiográfica mostra uma área de destruição óssea radiolúcida, de forma arredondada e contorno bem delimitado apresentado por uma linha de esclerose ósseo radiopaca Cisto glóbulo maxilar Cisto assintomático Entre os incisivos lateral e o canino superior São originários de proliferação de restos epiteliais confinados na linha de fusão do 13/03 - Cistos e tumores 7 processo maxilar com o processo nasal mediano Podem ocorrer unilateral ou bilateral confundido pelo cisto apical envolvendo o incisivo lateral Dentes com vitalidade pulpar A imagem radiográfica deste cisto é característica apresentando uma área radiolúcida de contorno nítido, com formato de "pêra" Tratamento: Remoção cirúrgica e conservação dos dentes envolvidos Cisto Ósseo aneurismático Lesão intra-óssea Em que apresenta zona radiolúcida, de contorno nítido com formações cavitárias em seu interior, do tipo favos de mel ou bolhas de sabão Evolução rápida causando assimetria facial Assintomático lesa-o apresenta no seu interior um tecido esponjoso constituído basicamente de células gigantes multinucleadas, de substância osteóide 𝑻𝒖𝒎𝒐𝒓𝒆𝒔 𝒐𝒅𝒐𝒏𝒕𝒐𝒈𝒆𝒏𝒊𝒄𝒐𝒔 Ameloblastoma 13/03 - Cistos e tumores 8 O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, de origem epitelial, de crescimento lento Os ameloblastomas são localmente invasivos, que apresentam um curso benigno na maior parte dos casos Imagens multiloculadas bem definidas formando “Bolhas de Sabão” ou “Favos de Mel”, Lesões uniloculadas envoltas a um dente incluso Enucleação Marsuapialização Enucleação seguida de Curetagem Crioterapia Eletrocauterização Exérese com margem de segurança Odontoma Composto: múltiplas estruturas pequenas semelhantes a dentes Complexo: massa aglomerada de esmalte e dentina que não lembra morfologia de dente.
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