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Maria Amanda Lopes RETENÇÃO • Paralelismo das paredes axiais, para impedir deslocamento axial da restauração, força de tração e gerar retenção friccional • O aumento exagerado da retenção friccional pode dificultar a cimentação, gerar resistência ao escoamento e proporcionar desajuste oclusal e cervical RESISTÊNCIA OU ESTABILIDADE • Impedir que forças oblíquas causem a rotação da restauração • Relação de altura x largura x convergência do preparo • Recursos auxiliares que aumentam a resistência: caixas, caneletas e sulcos, criam novas áreas de resistência ao deslocamento RIGIDEZ ESTRUTURAL • Capacidade que a restauração protética deve ter de não apresentar deformação permanente • Deve haver espessura ideal para cada material, tipo de termino cervical e quantidade de redução tecidual • Desgaste dentário insuficiente causa falta de espaço adequado para o material e comprometimento estético • Desgaste dentário excessivo, tem menor retenção da prótese, menor resistência do remanescente dentário e danos a polpa INTEGRIDADE MARGINAL PRESERVAÇÃO DO ÓRGÃO PULPAR - Potencial de irritação pulpar causado pelo preparo dentário: • Calor • Qualidade d corte das brocas e turbina de alta rotação • Quantidade de dentina remanescente • Permeabilidade dentaria • Procedimentos de moldagem • Reação exotérmica dos matérias empregados • Grau de infiltração marginal - Consequências de tratamentos endodônticos desnecessários • Maior perda de estrutura dentinária • Perda de umidade • Maior exposição de túbulos dentinários • Friabilidade dentinária • Maior risco de fratura • Riscos inerentes do tratamento endodôntico Sempre que possível deve manter a vitalidade pulpar PRESERVAÇÃO DA SAÚDE PERIODONTAL - Fatores diretamente relacionados a preservação • Higiene oral • Adaptação marginal • Forma de preparo • Contorno do preparo • Localização da margem cervical de 2mm aquém da gengiva marginal a 1mm dentro do sulco - Fatores que determinam a localização do termino cervical: • Material da prótese • Localização da arcada • Paciente com risco à cárie • Dentes curtos Contorno, forma e cor do preparo correta e periodonto saudável Maria Amanda Lopes Bisel – feito quando não há espaço para material LÂMINA DE FACA Indicações: faces linguais de pré-molares, coroas totais metálicas e dentes muito inclinados. Vantagens: conservador da estrutura dental. Desvantagens: difícil controlar a localização da margem. Ponta diamantada: tronco cônica de ponta afilada OMBRO(DEGRAU) EM 90º Causa escoamento do cimento, deve ser arredondado, não indicado para coroa clinica curta ou com recessão gengival Indicações: coroas de cerâmica pura. Vantagens: boa estética e contornos adequados. Desvantagens: adaptação da porcelana na margem cervical. Ponta diamantada: tronco cônica de ponta reta. OMBRO(DEGRAU) COM BISEL Ombro em 90º biselado Indicações: coroas metaloplásticas, metalocerâmicas (cinta metálica), cobertura das vertentes externas das cúspides de suporte MOD. Vantagens: volume de material restaurador. desvantagens: anel metálico, comprometendo a estética. Ponta diamantada: tronco cônica de ponta reta, para o bisel tronco cônica de ponta afilada. CHANFRO SIMPLES Indicações: coroa total metálica, metaloplásticas, RMF e margem lingual de coroa metalocerâmicas. Vantagens: linha de terminação nítida, justeza de adaptação e obtenção de contornos adequados. Desvantagens: cuidado de evitar protuberância de esmalte sem suporte. Ponta diamantada: tronco cônica de ponta arredondada. CHANFRO COM BISEL Indicações: coroas metalocerâmicas, quando um chanfro muito profundo for necessário, deve-se acrescentar um bisel ou outro chanfro menor, por fim promover melhor assentamento. Ponta diamantada: tronco cônica arredondada. - Mais utilizada hoje CHANFERETE Ponta diamantada: cilíndrica com diâmetro de 1,2mm. Maria Amanda Lopes Indicação: Coroa total metálica, metalocerâmicas e metaloplásticas. Para dentes com tratamento periodontal ou recessão gengival Desvantagens: Maiores tendências de fraturas em coroas cerâmicas Antigamente existia coroas metaloplásticas, para resistir a força mastigatória. Metalfree - livre de metal, composta toda de cerâmica, sendo exigido um preparo especifico Distancia intaraoclusal é de 1 a 2 mm Pontas diamantadas: ORIENTADORES DE DESGASTE. 1014 3145 2200 CHANFERETE OU BISEL. 4230 3228 CHANFRO. 4138F 2135F CONCAVIDADE PALATINA. 3118F Acabamento e Alisamento: CARBIDE DISCO DE LIXA BORRACHA DE ACABAMENTO DENTES ANTERIORES SULCO CERVICAL - PONTA DIAMANTADA 1014 Diâmetro de 1,4mm – ponta esférica Inclinação de 45º → profundidade de referência: metade da broca Acima da margem cervical (supra gengival) SULCOS AXIAIS - PONTA DIAMANTADA 3145 Diâmetro de 1,2mm – ponta cilíndrica Redução de todo o diâmetro Seguir inclinações do dente → redução incisal Maria Amanda Lopes - Confecção dos sulcos axiais em uma metade dos dentes - Dois sulcos na V e P/L em duas inclinações 1º no terço médio cervical 2º no terço médio incisal Confecção dos sulcos incisais: - São feitos 2 sulcos de orientação na face incisal com 2mm. (2x o diâmetro da ponta) - Devem seguir os sulcos vestibulares União dos sulcos de orientação: DESGASTE PROXIMAL - PONTA DIAMANTADA 2200 Quebra dos pontos de contato → proteção dos dentes adjacentes Ponta diamantada troncocônica fina - Desgastes proximais, eliminação dos contatos proximais e da curvatura das faces proximais - Objetivo criar acesso para a broca indicada para o preparo dessas faces. - Proteger dente vizinho com uma matriz metálica de aço. PONTA DIAMANTADA 3118 Redução da concavidade palatina - O desgaste é determinado comparando com a metade do dente integra com o a metade já desgastada Desgaste da metade integra: - Após o preparo da primeira metade, são feitos os sulcos de orientação na parte integra, da mesma maneira da primeira metade. - Após a união dos sulcos, avaliar a forma do preparo e o espaço com os dentes antagonistas PREPRARO SUBGENGIVAL - Colocação do termino cervical a 0,5 mm no interior do sulco gengival com mesma ponta na confecção dos sulcos. - Desgaste em baixa rotação, com muito cuidado para não traumatizar o epitélio sulcular. - Quanto mais traumatizado o epitélio sulcular, maior é a possibilidade de ocorrer recessão gengival e exposição das margens do preparo. Logo após, acabamento e alisamento DENTES POSTERIORES PONTA DIAMANTADA 1014 Diâmetro de 1,4mm ou 1,6mm Seguir inclinações do dente → redução oclusal Acima da margem cervical (supragengival) Maria Amanda Lopes PONTA DIAMANTADA 3145 Diâmetro da ponta: 1,2mm Redução de todo o diâmetro Seguir inclinações do dente → redução incisal Confecção dos sulcos axiais: - Inclinações das paredes axiais são importantes para a retenção friccional da prótese Primeira inclinação, deve ter entre 2° e 5°. Segunda inclinação deve ter entre de 5° a 10°. Confecção dos sulcos oclusais: - Os sulcos oclusais devem seguir os sulcos vestibulares - Profundidade correspondente a 2 mm, aproximadamente uma vez e meia o diâmetro da ponta diamantada. - Deve haver relação entre a profundidade de sulco e o diâmetro da ponta diamantada (A) – Posição errada da broca (B) – Posição correta da broca Confecção dos sulcos linguais: - Feita no terço médio oclusal União dos sulcos de orientação: - Com a mesma ponta diamantada, são feitos a união e os desgastes das faces proximais. - A metade integra permiteavaliar se preparo do dente foi bem conduzido e a uniformidade da espessura da parte preparada e por fim, realizar o desgaste da metade integra. Preparo subgengival: - A ponta deve ser posicionada com a metade da ponta no sulco e a outra metade na parede gengival, sem encostá- lá na parede axial. PONTA DIAMANTADA 2200 Desgaste proximal, ponta tronco cônica fina Quebra dos pontos de contato → proteção dos dentes adjacentes Forma de paralelismo entre essas faces. União dos sulcos de orientação Extensão intrassulcular de 0,5mm Logo após, acabamento e alisamento O acabamento do preparo pode ser realizado com a mesma ponta diamantada acoplada ao adaptador para baixa rotação ou com broca multilaminadas.