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AOL 2 – Avaliação Nutricional Aplicada 1. Pergunta Estudiosos afirmam que por meio do exame físico é possível verificar imediatamente se o paciente está acima ou abaixo do peso; se apresenta perda de gordura e/ou músculo, especialmente nas temporas e na face; se é capaz de preparar sua alimentação sozinho ou se necessita de ajuda para se alimentar. Segundo o exame físico da massa muscular é INCORRETO afirmar: 1. A atrofia grave dos músculos temporais e masseteres permite a visualização do contorno ósseo ao redor dos olhos, do arco zigomático e do ramo ascendente da mandíbula. 2. A presença da atrofia bitemporal indica que o paciente parou de mastigar ou deixou de usar esse mecanismo como fonte principal de ingestão alimentar, o que pode ocasionar desnutrição e imunocompetência. 3. Nos membros inferiores deve ser investigada a presença de atrofia de quadríceps e de panturrilhas, pois podem ser sinais de desnutrição energético-proteica. 4. A atrofia do músculo adutor do polegar resulta em menor força de apreensão, comprometendo a habilidade de alimentar-se. 5. A perda visível da musculatura do pinçamento do polegar ocorre progressivamente à medida que as atividades laborais são aumentadas. Resposta correta 2. Pergunta O exame físico da massa muscular é de grande relevância na detecção das modificações na musculatura em decorrência da desnutrição. Neste sentido, assinale a alternativa CORRETA: 1. Devem ser avaliados os grupos musculares relacionados às atividades laborais. 2. Qualquer músculo é representativo de todos os músculos. 3. Todas as alternativas estão corretas. Resposta correta 4. Devem ser avaliados os músculos utilizados na deambulação. 5. Devem ser avaliados os grupos musculares envolvidos na mastigação. 3. Pergunta São necessários alguns cuidados antes de visitar o paciente, ao abordá-lo e durante o exame físico. São eles, EXCETO: 1. O avaliador deve explicar ao paciente todos os procedimento e equipamentos que serão utilizados, as posições necessárias, bem como o tempo aproximado de duração da avaliação. 2. O avaliador é livre para manifestar seus sentimentos e julgamentos a respeito da história do paciente. Resposta correta 3. Deverão ser utilizados, quando necessário, luvas, máscaras, jaleco, etc. 4. O profissional deverá ter uma higiene criteriosa, desde as mãos do avaliador até os equipamentos que serão utilizados. Esta higiene precisa ocorrer sempre antes do início da avaliação e entre um paciente e outro. 5. O atendimento deve ser humanista, pautado no respeito e no interesse, zelando pela ética e auxiliando para o diagnóstico do indivíduo. 4. Pergunta A manifestação mais comum da deficiência de cobaldo na cavidade oral é decorrente da anemia perniciosa, apresentando como manifestações, EXCETO: 1. Manchas vermelhas na língua. 2. Glossite 3. Palidez Resposta correta 4. Sensação de queimadura. 5. Língua vermelha 5. Pergunta A desnutrição pode ser classificada quanto à sua causa e de acordo com sua forma de apresentação. Quanto à causa, pode ser primária, secundária ou terciária. Sobre estes conceitos, assinale a alternativa INCORRETA: 1. A desnutrição primária é consequente às condições socioeconômicas desfavoráveis. Neste sentido, a aquisição de alimentos e o consumo proteico são comprometidos. 2. Pacientes cuja desnutrição é secundária podem melhorar seu quadro nutricional se, na admissão hospitalar, não for realizada avaliação e triagem nutricional. Resposta correta 3. A desnutrição secundária é decorrente da doença do paciente, tais como câncer, infecções ou doenças crônicas. 4. Quanto maior o tempo de internação, maior o risco de desnutrição. A desnutrição terciária tem origem no tempo de internamento. 5. Em relação à desnutrição secundária, a avaliação e triagem nutricional na admissão do paciente são importantes para reduzir o risco de desnutrição ao longo da internação. 6. Pergunta O primeiro contato com o paciente pode revelar muito sobre o seu estado clínico e sua situação nutricional. Sobre a semiologia da fácies, assinale a assertiva INCORRETA. 1. Fáceis agudos: o paciente parece exausto e com dificuldade de manter os olhos abertos. 2. Pacientes com desnutrição aguda ou crônica diferem em relação à sua expressão facial. 3. Fáceis crônicas: o paciente parece deprimido, triste e prefere ficar alerta. Resposta correta 4. Fáceis é a repercussão da doença na expressão facial do paciente. 5. Muitas doenças alteram a fáceis de tal forma que ao primeiro contato já se pode pensar em uma hipótese diagnóstica. 7. Pergunta A desnutrição pode ser definida como um desequilíbrio metabólico causado pelo aumento da necessidade calórico-proteica e/ou inadequado consumo de nutrientes, com consequentes alterações da composição corporal e das funções fisiológicas. A desnutrição aguda, ou Kwashiorkor, é caracterizada por, EXCETO: 1. Emagrecimento evidente Resposta correta 2. Aumento do fígado. 3. Alterações na pele e cabelos. 4. Presença de edema. 5. Desnutrição proteica 8. Pergunta Na saúde, a semiologia é definida como a ciência que estuda: 1. As alterações bioquímicas ocasionadas pelo adoecimento. 2. A redução do tecido adiposo. 3. As reservas de massa muscular. 4. A integridade da pele. 5. Os sinais e sintomas do indivíduo. Resposta correta 9. Pergunta Na cavidade oral, a anemia ferropriva pode causar, EXCETO: 1. Xerostomia Resposta correta 2. Glossite atrófica 3. Queilite angular 4. Infecções por cândida. 5. Atrofia da mucosa oral. 10. Pergunta No que diz respeito à semiologia, assinale a alternativa CORRETA: 1. O exame físico é o método indicado para investigação dos sintomas. 2. Sintomas são informações objetivas descritas pelo paciente. 3. Sinais e sintomas são palavras sinônimas. 4. A anamnese é o método indicado para investigação dos sinais. 5. Na semiologia, sinais são alterações que podem ser observadas pelo avaliador. Resposta correta
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