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Abdome Agudo Perfurativo

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Abdome Agudo perfurativo (neoplasias, ulcera péptica, diverticulite aguda complicada) 
 
 Úlcera péptica 
Epidemiologia: Idade avançada; Principalmente mulheres; Presença de Helicobacter pylori; 
Tabagismo; Uso de anti-inflamatórios; 
Quadro clínico: Dor epigástrica importante após alimentação; Náuseas e vômitos. 
Exames adjuvantes pertinentes: Pesquisa de sangue oculto nas fezes; Endoscopia digestiva 
alta. 
Complicações: Perfuração; Sangramento. 
Tratamento: Tratamento das complicações (sangramento, perfuração); Erradicação do 
Helicobacter pylori; Uso de IBPs; Interrupção do tabagismo e interrupção do uso de anti-
inflamatórios. 
 
 Úlcera péptica, diverticulite aguda complicada e neoplasias  cursando com 
Perfuração visceral 
Epidemiologia: Idade avançada; História de doença ulcerosa péptica. 
Quadro clínico: Dor epigástrica intensa e súbita; Distensão abdominal; Náuseas e vômitos; 
Febre; Sinal de Jobert; Defesa abdominal/abdome em tábua/peritonite; Sinais de choque. 
Exames adjuvantes pertinentes: Hemograma completo; Eletrólitos; Gasometria; RX de 
abdome; TC de abdome. 
Complicações: Sepse, choque. 
Tratamento: Cirurgia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NETO, R. A. B. et al. Dor abdominal. In: Medicina de emergência: abordagem prática. 16. 
Ed. Santana de Parnaíba [SP]: Manole, 2022.

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