ulceras do MMII

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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS III
ALCIDES JUNIOR SANTOS LIMA
TRABALHO ACADÊMICO
TIC’s – ÚLCERAS DE MEMBRO INFERIOR
GUANAMBI/BA 2022
· Quais as diferenças, do ponto de vista clínico, das úlceras de membro inferior de origem ARTERIAL e VENOSA?
Aproximadamente 70% das úlceras nos MMII são causadas por doença venosa e cerca de 20% são causadas por insuficiência arterial. Em relação a doença venosa periférica os fatores de risco são idade avançada, histórico familiar, lesão anterior na perna, sexo feminino, edema crônico das pernas, estilo de vida, permanência em posição ortostática por longos períodos e repouso prolongado. Já as úlceras secundárias à insuficiência arterial periférica têm como fatores de risco diabetes melito, hipertensão. Dislipidemia, doença coronariana, obesidade e tabagismo.
As úlceras de membro inferior apresentam diferenças clínicas em relação a etiologia. A secundária à insuficiência venosa periférica tem como característica ocorrerem principalmente na região maleolar medial afetando a região do tornozelo até o início das panturrilhas, essas úlceras são tipicamente rasas com bordas irregulares e com exsudato fibrinoso, podendo ter dor leve e moderada em queimação local. Além disso, o pulso periférico costuma estar normal, a não ser que exista concomitância afetada. Já o histórico do paciente pode incluir trombose venosa profunda, trauma ou cirurgia na perna afetada.
Em relação as úlceras arteriais, elas são mais profundas. Há achados clínicos de pulsos pediosos anormais, diminuição de temperatura em apenas uma perna ou pé. Costumam ser mais dolorosas que as venosas. E os pulsos periféricos podem ser diminuídos ou mesmo ausentes, o tempo de enchimento venoso prolongado acima de 3 a 4 segundos e um sopro femoral facilitam o diagnóstico de doença arterial periférica.
 
Referências:
COSTANZO, Linda S.. Fisiologia. 6. ed. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13ª ed., 2017. 
JUNQUEIRA, L.C.U. & CARNEIRO, J. Histologia Básica. 11ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N. Robbins e Cotran – Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
MOORE, K. L.; DALEY II, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 7ª.edição. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2014.