TICS 07- Úlceras de membro inferior SOI III

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INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTONIO CARLOS PORTO 
SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS (SOI 3) 
ISABELLA AFONSO DE SOUZA 
TICS N°07 
 
Quais as diferenças, do ponto de vista clínico, das úlceras de membro inferior 
de origem ARTERIAL e VENOSA? 
 
Úlceras são feridas superficiais ou profundas que podem ser causadas por 
fatores, como hereditariedade, doenças pré-existentes e fatores de risco, 
como sedentarismo e tabagismo. No caso das úlceras de membros inferiores, 
as mais comuns são causadas por problemas de circulação: úlceras 
arteriais e venosas. Diante disso, é possível diferenciar as duas úlceras a partir 
dos fatores mencionados acima. 
As úlceras artérias são feridas que se formam a partir de uma obstrução 
das artérias, pois existe uma escassez de sangue oxigenado e nutrientes 
para suprir os tecidos adjacentes, resultando na apoptose das células e 
posteriores lesões. Normalmente está associada à formação de placas de 
gordura na parede das artérias, ocasionando a diminuição ou interrupção 
do fluxo sanguíneo. Ademais, ela pode estar associada ao tabagismo, 
diabetes descompensada e uma dislipidemia. Elas ocorrem com menor 
frequência, correspondendo a apenas 20% das úlceras de membros inferiores, o 
acometimento ocorre mais em regiões dos dedos, pés ou calcanhar, com um 
desenvolvimento de ferida rápido em comparação com a venosa, apresenta uma 
lesão profunda, envolvendo tendões e músculos, com bordas definida se 
extremidade com perda de pelos e fria ao toque. A dor é intensa diferente da úlcera 
venosa. 
As úlceras venosas, são causadas pela dificuldade de retorno do sangue 
desoxigenado para o lado direito do coração, correspondendo a 80% das 
feridas que acometem os membros inferiores. O sangue fica em estase na 
região, consequentemente fragilizando o tecido levando qualquer trauma a uma 
lesão e ainda correndo risco de evoluir para uma condição crônica. A 
principal causa para úlcera venosa é a insuficiência venosa crônica (IVC). 
 
 
Porém, a trombose venosa profunda (TVP) deve ser mencionada por ser uma 
patologia diretamente relacionada às úlceras venosas e causar alta 
incidência de tromboembolismo pulmonar (TEP). A úlcera tende a se localizar 
no maléolo medial da perna, tendo o seu desenvolvimento lento em comparação 
com a arterial, apresenta feridas com bordas superficiais e irregulares, 
sem presença de tecido profundo afetado, com manchas varicosas 
castanhas, eczema, além de ser quente ao toque. A dor é variável, melhorando 
com a elevação do membro. Os fatores de risco associados a acometerem esse tipo 
de lesão são: mulheres, sedentários, pessoas que costumam ficar na posição 
ortostática por muito tempo, além de fatores genéticos. 
 
REFERÊNCIAS: 
 
ROBBINS e COTRAN. Patologia - Bases Patológicas das Doenças, 8ª ed., Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2010. 
.PATRÍCIA, L.; LASTÓRIA, S. Abordagem de pacientes com úlcera da perna 
de etiologia venosa. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 81, p. 509–522, 
dez. 2006. 
Guimarães Barbosa, JA., Nogueira Campos, LM. et al . Enfermería Global 
DIRETRIZESPARA O TRATAMENTO DA Ú LCERA VENOSA . [s.l.: s.n.], 
2010. Disponível em:<https://scielo.isciii.es/pdf/eg/n20/pt_revision2.pdf>.