Metodologia do Cuidado de Enfermagem

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METODOLOGIA DO CUIDADO DE
ENFEMAGEM
TUTORA: KELLY NUNES CASTRO - TURMA: FLC20474EFM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Aprender as principais teorias de Enfermagem;
Conhecer a consulta de Enfermagem, que faz parte da assistência
prestada ao paciente e deve ser realizada pelo profissional enfermeiro;
Identificar a atuação do enfermeiro na visita domiciliar;
Compreender as competências necessárias e a legislação aplicada à
profissão do enfermeiro;
Compreender os conceitos da Sistematização da Assistência de
Enfermagem;
Apresentação dos Objetivos:
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Entender as principais classificações de Enfermagem, assim como a
aplicação da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem
(CIPE®) e da SOAP (acrônimo para os métodos Subjetivo, Objetivo,
Avaliação e Plano);
Conhecer a NANDA-I, principal fundamentação científica internacional
para a construção dos diagnósticos de Enfermagem.
Apresentação dos Objetivos:
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
INSTRUMENTOS METODOLÓGICOS DO CUIDAR
TÓPICO 1 – PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
TÓPICO 2 – CONSULTA DE ENFERMAGEM
TÓPICO 3 – VISITA DOMICILIAR
DIVISAO DA DISCIPLINA
A disciplina está organizada em 3 Unidades, com os seguintes tópicos:
UNIDADE I
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE)
TÓPICO 1 – COMPETÊNCIAS REQUERIDAS PARA O TRABALHO DOS
PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM
TÓPICO 2 – CONTEXTUALIZAÇÃO SOBRE A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA
DE ENFERMAGEM (SAE)
TÓPICO 3 – LEGISLAÇÃO E RACIOCÍNIO CRÍTICO NA ENFERMAGEM
DIVISAO DA DISCIPLINA
A disciplina está organizada em 3 Unidades, com os seguintes tópicos:
UNIDADE II
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
TÓPICO 1 – SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E PRÁTICA
BASEADA EM EVIDÊNCIA
TÓPICO 2 – PRINCIPAIS SISTEMAS DE CLASSIFICAÇÃO E TAXONOMIAS – 
TÓPICO 3 – CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM
(CIPE®)
DIVISAO DA DISCIPLINA
A disciplina está organizada em 3 Unidades, com os seguintes tópicos: 
UNIDADE III
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E PRÁTICA BASEADA EM
EVIDÊNCIA
NANDA, NIC, NOC
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Unidade I
O TÓPICO 1 – PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM aborda as principais
teorias de Enfermagem, como as quatro principais: ambiental, autocuidado,
adaptação e necessidade humanas básicas. Florence Nightingale é
responsável pela Teoria Ambiental e reconhecida, mundialmente, como uma
referência na área de Enfermagem. Os principais fatores envolvidos no
cuidado em saúde nessa teoria: o paciente, o ambiente e o profissional de
saúde. 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Unidade I
O TÓPICO 1 – PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM 
Wanda de Aguiar Horta criou a teoria das Necessidades Humanas
Básicas, que foi implantada nos atendimentos de saúde, tornando-os
humanizados, ao levar em consideração sentimentos e emoções do paciente,
que, posteriormente, nortearam a aplicação dos métodos de Enfermagem. 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Unidade I
O TÓPICO 1 – PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM 
Entre os anos de 1959 e 2001, Dorothea Orem desenvolveu a teoria de
Enfermagem do Autocuidado ou o Modelo Orem de Enfermagem, com
relevância para a atuação dos enfermeiros, por trazer conceitos gerais
aplicáveis a todas as instâncias de Enfermagem, independentemente da
atuação profissional do enfermeiro.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Unidade I
O TÓPICO 1 – PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM 
 A enfermeira pesquisadora Callista Roy destaca a Enfermagem como
ciência e prática. O ser humano se adapta às situações ambientais, no
âmbito que envolve a saúde e a doença. Três aspectos da sua Teoria da
Adaptação são fundamentais, segundo Roy: pessoa/grupo, meio e saúde. 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Unidade I
No TÓPICO 2 – CONSULTA DE ENFERMAGEM estudaremos a consulta de
Enfermagem, que é um conjunto de ações realizadas, exclusivamente, pelo
enfermeiro, sendo este o único profissional da equipe de saúde responsável
e habilitado para fazer a consulta – portanto, trata-se de uma atribuição
privativa do enfermeiro. 
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Unidade I
No TÓPICO 2 – CONSULTA DE ENFERMAGEM A consulta de Enfermagem
tem como objetivo identificar possíveis problemas de saúde do paciente,
podendo fazer uso de algumas prescrições de Enfermagem e implantar
medidas de Enfermagem que visem à promoção, à proteção, à recuperação e
à reabilitação do paciente. A consulta pode ser prestada de forma individual,
quando se trata de um paciente, e de forma coletiva, quando prestamos
atendimento aos familiares e, até mesmo, à comunidade, como nos grupos
de apoio nas Unidades Básicas de Saúde (UBS).
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Unidade I
O TÓPICO 3 – VISITA DOMICILIAR estudaremos a visita domiciliar (VD), prevista no
Sistema Único de Saúde (SUS), na Política Nacional de Atenção Domiciliar, que define a
Atenção Domiciliar (AD) como uma modalidade de atenção à saúde “substitutiva ou
complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção
à saúde, prevenção, tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio,
com garantia de continuidade de cuidados e integrada às Redes de Atenção à Saúde
(RAS)”. 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
Unidade I
O TÓPICO 3 – VISITA DOMICILIAR 
A visita domiciliar, exercida pelo enfermeiro, tem o objetivo de aproximar a equipe de
Enfermagem (profissionais), o paciente e seus familiares, atuando todos juntos na
terapêutica do paciente. Além disso, a visita domiciliar de Enfermagem contempla
vários requisitos, a fim de desenvolver um conjunto de atividades, com a pretensão de
determinar um plano assistencial, conforme as demandas estabelecidas pelos
familiares e paciente, tendo o enfermeiro como principal profissional para essa
atuação e condução de caso.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
Na década de 1960, declaramos o marco do surgimento das primeiras teorias
de Enfermagem, com o objetivo de fazer a relação científica entre
 as evidências, encontradas pelos profissionais enfermeiros, e a ciência.
Portanto, a prática profissional está associada, principalmente, aos cuidados do
que outros aspectos da profissão (HORTA, 1979)
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
A enfermeira Florence Nightingale foi reconhecida pela sua atuação profissional
na guerra da Crimeia, em 1854, ficou conhecida popularmente como a Dama da
Lâmpada, objeto que se tornou símbolo universal da Enfermagem.
Durante a Guerra da Crimeia, em 1854, Florence Nightingale foi Enfermeira de
guerra. Os soldados a transformaram em seu anjo da guarda porque ela ia nas
enfermarias e acampamentos dos batalhões de lanterna na mão, iluminando o
caminho, para cuidar dos doentes. 
TEORIA AMBIENTALISTA
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
 Ao retornar para casa, quatro meses depois do término da guerra, Florence foi
recebida como uma heroína, com reconhecimento internacional pela sua
atuação profissional com os soldados durante a guerra.
TEORIA AMBIENTALISTA
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PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
TEORIA AMBIENTALISTA
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
Em 1859, surgiu a Teoria Ambientalista, criada por Florence Nightingale
(PADILHA; MANCIA, 2005), que se refere ao meio em que se vive como “Todas
as condições e influências externas afetam a vida e o desenvolvimento
do organismo são capazes de prevenir, suprimir ou contribuir para a
doença e a morte” (MEDEIROS; ENDERS; LIRA, 2015, p. 522).
TEORIA AMBIENTALISTA
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
“O meio ambiente foi por ela definido como tudo aquilo que cerca ou que
envolve os seres vivos, sendo as condições externas que exercem influência na
vida e no desenvolvimento das pessoas, favorecendo meios de prevenção e
contribuindo para a saúde ou para a doença”(SCHAURICH; MUNHOZ;
DALMOLIN, 2020, p. 14). 
Cabe ao profissional de Enfermagem manter o equilíbrio entre esses fatores,
trazendo o aspecto de liderança nas condutas a serem tomadas para o
tratamento do paciente.
TEORIA AMBIENTALISTA
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
Um ambiente saudável é essencial para a cura. 
• As janelas devem ser abertas possibilitando a entrada da luz para todos os ocupantes e
um fluxo de ar fresco. 
• Com a vestimenta adequada, pode-se manter, ao mesmo tempo, o paciente aquecido no
leito e em ambiente muito bem arejado.
• A administração apropriada da residência interfere na cura dos enfermos.
• Os cuidados de Enfermagem envolvem a casa na qual o paciente vive e os que têm
contato com ele, sobretudo os cuidadores.
• O ruído é prejudicial e perturba a necessidade de repouso do doente. 
TEORIA AMBIENTALISTA
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PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
Um ambiente saudável é essencial para a cura. 
• Alimentação nutritiva, leitos e roupas de cama apropriadas e higiene pessoal do indivíduo
são essenciais.
• A limpeza previne a morbidade.
• Com o ambiente limpo o número de casos de infecção diminui.
• Todas as condições e influências externas que afetam a vida e o desenvolvimento de um
organismo são capazes de prevenir, suprimir ou contribuir para a doença e a morte
(MEDEIROS; ENDERS; LIRA, 2015, p. 522). 
TEORIA AMBIENTALISTA
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
Entre os anos de 1959 e 2001, Dorothea Orem desenvolveu a teoria de
Enfermagem do Autocuidado ou o Modelo Orem de Enfermagem, com
relevância para a atuação dos enfermeiros, por trazer conceitos gerais
aplicáveis a todas as instâncias de Enfermagem (GONZALO, 2021),
independentemente da atuação profissional do enfermeiro.
TEORIA DO AUTOCUIDADO
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
A teoria de Dorothea Orem integra três teorias inter-relacionadas: 
a do autocuidado, a do déficit de autocuidado e a dos sistemas de
Enfermagem.
TEORIA DO AUTOCUIDADO
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
TEORIA DO AUTOCUIDADO
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
TEORIA DO AUTOCUIDADO
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
O plano de cuidado em Enfermagem está relacionado à Sistematização da Assistência
de Enfermagem (SAE), sendo o diferencial na atuação do enfermeiro no tratamento
aos pacientes que buscam atendimento em saúde. 
TEORIA DO AUTOCUIDADO
O tema do Cuidado de si mesmo foi abordado de forma específica durante o curso
ministrado no Collège de France nos anos de 1981 e 1982, e publicado no Brasil sob o
nome de “A hermenêutica do sujeito”. Para poder fazer uma aproximação a este tema
é importante não esquecer que o pensamento de seu autor, no momento da sua
produção, está atravessado por dois conceitos que organizam sua obra, o de
biopoder e o de biopolítica (BUB et al., 2006, p. 153).
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
TEORIA DO AUTOCUIDADO
Desse modo, o processo de Enfermagem fica dividido em cinco etapas, sendo elas:
coleta de dados, diagnóstico de Enfermagem, planejamento de Enfermagem,
implementação da SAE e avaliação de Enfermagem, todas as etapas envolvidas em um
processo sistemático, conforme mostra a Figura.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
TEORIA DO AUTOCUIDADO
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
TEORIA DO AUTOCUIDADO
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
TEORIA DO AUTOCUIDADO
Portanto, para o desenvolvimento saudável de um ser humano, o autocuidado é
essencial. Quando identificamos um déficit no autocuidado, é o momento da
Enfermagem atuar e, literalmente, entrar em cena para auxílio ao paciente.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
4 TEORIA DA ADAPTAÇÃO A enfermeira pesquisadora Callista Roy destaca a
Enfermagem como ciência e prática. O ser humano se adapta às situações
ambientais, no âmbito que envolve a saúde e a doença (KAMIYAMA, 1984;
COELHO; MENDES, 2011). 
TEORIA DA ADAPTAÇÃO
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
Três aspectos da sua Teoria da Adaptação são fundamentais, segundo Roy:
• Pessoa/grupo: sistema adaptativo em que se manifestam os principais
mecanismos de adaptação categorizados como reguladores, sensoriais ou
perceptores e as formas de adaptação identificadas: fisiológicas, de
autoconceito, desempenho de papel e interdependência.
• Meio: refere-se ao conjunto de três estímulos internos e externos inerentes à
pessoa ou ao grupo (focal, contextual e residual), ou seja, todas as condições,
circunstâncias e influências situacionais que afetam o desenvolvimento da
pessoa/grupo. São estímulos importantes, na adaptação humana, 
o estágio do desenvolvimento da pessoa, a família e a cultura. 
TEORIA DA ADAPTAÇÃO
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
Três aspectos da sua Teoria da Adaptação são fundamentais, segundo Roy:
• Saúde: o objetivo da Enfermagem é o de promover a adaptação e contribuir para a
saúde que é um estado e processo do ser humano como um todo integrado, que tem
o seu estilo peculiar de vida (KAMIYAMA, 1984, p. 202-203, grifo nosso). 
TEORIA DA ADAPTAÇÃO
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PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
A adaptação é necessária para manter o equilíbrio do ser humano, no âmbito da
saúde perante as mudanças do meio interno e externo. As respostas adaptativas são
consideradas estimulantes, diante de todas as alterações do meio e do nível de
adaptação da pessoa/grupo. 
A questão comportamental envolve aspectos de sobrevivência, crescimento,
reprodução e domínio sobre si, de sua vida e do ambiente (KAMIYAMA, 1984;
COELHO; MENDES, 2011)
TEORIA DA ADAPTAÇÃO
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PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
Callista Roy expôs o processo de Enfermagem, para assistir a pessoas/grupos, como:
 • identificação de problemas;
 • diagnóstico de Enfermagem ou classificação sumária do comportamento da
pessoa/grupo;
 • determinação dos objetivos da assistência;
 • intervenção de Enfermagem;
 • avaliação de Enfermagem (KAMIYAMA, 1984, p. 203).
TEORIA DA ADAPTAÇÃO
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
TEORIA DA ADAPTAÇÃO
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
A enfermeira brasileira Wanda de Aguiar Horta nasceu em Belém do Pará, em 1926,
estudou na escola de Enfermagem, que ficava no Hospital de Clínicas da Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo (USP), e se tornou professora, em 1959, dessa
instituição. 
Aprimorou seus conhecimentos quando criou a Teoria das Necessidades Humanas
Básicas (GONÇALVES, 1988). 
TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS - NHB
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
Wanda Horta implantou a sua teoria nos atendimentos de saúde, tornandoos
humanizados, ao levar em consideração sentimentos e emoções do paciente, que,
posteriormente, nortearam a aplicação dos métodos de Enfermagem. 
TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS - NHB
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
Para Horta (1979, p. 133), “Enfermagem é ciência e a arte de assistir o ser humano no
atendimento de suas necessidades básicas, de torná-lo independente desta
assistência através da educação; de recuperar, manter e promover sua saúde,
contando para isso com a colaboração de outros grupos profissionais”. 
Uma frase de destaque da trajetória dessa importante figura na Enfermagem é “gente
que cuida de gente” 
TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS - NHB
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS - NHB
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAISTEORIAS DE ENFERMAGEM
Segundo Horta (1979), as leis que dão embasamento à Teoria das Necessidades
Humanas Básicas são:
• Lei do equilíbrio: todo universo se manter por processos de equilíbrio dinâmico
entre seus seres (homeostase e hemodinâmica);
• Lei de adaptação: todos os seres do universo interagem com seu meio externo
buscando sempre forma de ajustamento para se manterem em equilíbrio;
• Lei do holismo: o universo, o ser humano e as células são um todo, esse todo não é
uma mera soma de partes constituintes de cada ser (HORTA, 1979, p. 28, grifo nosso).
TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS - NHB
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS - NHB
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
Para Horta (1979, p. 39), as necessidades humanas básicas podem ser descritas como
“estados de tensões conscientes ou inconscientes, resultantes dos desequilíbrios
hemodinâmicos dos fenômenos vitais”. 
TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS - NHB
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
I- A ENFERMAGEM É UM SERVIÇO PRESTADO AO HOMEM 
O Homem é parte integrante do Universo dinâmico e como tal sujeito a todas as leis
que o regem, no tempo e no espaço.
A dinâmica do Universo provoca mudanças que o levam a estados de equilíbrio e
desequilíbrio no tempo e no espaço. 
Resulta, pois: 1. O Homem como parte integrante do Universo está sujeito a estados de equilíbrio e
desequilíbrio no tempo e no espaço. 
O Homem se distingue dos demais seres do universo por sua capacidade de reflexão, por ser dotado
do poder de imaginação e simbolização e por poder unir presente, passado e futuro. 
Essas características do homem permitem sua Unicidade, Autenticidade e Individualidade
 (HORTA, 1974, p. 8).. 
TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS - NHB
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
CONCEITO, PROPOSIÇÕES E PRINCÍPIOS 
— A ciência da Enfermagem compreende o estudo das necessidades humanas básicas, dos
fatores que alteram sua manifestação e atendimento, e na assistência a ser prestada.
 — Alguns princípios podem também ser deduzidos:
• A Enfermagem respeita e mantém a unicidade, autenticidade e individualidade do Homem.
• A Enfermagem é prestada ao homem, e não à sua doença ou desequilíbrio.
• Todo o cuidado de Enfermagem é preventivo, curativo e de reabilitação.
• A Enfermagem reconhece o homem como membro de uma família e de uma comunidade.
• A Enfermagem reconhece o ser humano como elemento participante ativo
 no seu autocuidado
TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS - NHB
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
A consulta de Enfermagem, que é um conjunto de ações realizadas, exclusivamente,
pelo enfermeiro, sendo este o único profissional da equipe de saúde responsável e
habilitado para fazer a consulta – portanto, trata-se de uma atribuição privativa do
enfermeiro. 
A consulta de Enfermagem tem como objetivo identificar possíveis problemas de
saúde do paciente, podendo fazer uso de algumas prescrições de Enfermagem e
implantar medidas de Enfermagem que visem à promoção, à proteção, à recuperação
e à reabilitação do paciente.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
Art. 11. O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe:
I- privativamente: a) direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da
instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem;
b) organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e
auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços;
c) planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da
assistência de enfermagem;
[...] h) consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem; 
i) consulta de enfermagem; 
j) prescrição da assistência de enfermagem;
21 l) cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida;
m) cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam 
conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas 
(BRASIL, 1986, p. 2-3)
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
A consulta de Enfermagem deve ser aplicada para integrar os primeiros cuidados de
Enfermagem que devemos aplicar ao paciente, sendo assim fazemos o
acompanhamento, proteção e principalmente nos preocupamos com a bem-estar
físico e mental do paciente. 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
Entre as diversas atribuições do enfermeiro, destacam-se:
I- Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias vinculadas às equipes e, quando
indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas,
associações entre outras), em todos os ciclos de vida.
II- Realizar consulta de Enfermagem, procedimentos, solicitar exames
complementares, prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e
terapêuticas, ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor federal,
estadual, municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da
profissão (BRASIL, 2017, s. p.). 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
O grau de satisfação daqueles que recorrem a atenção básica está intimamente ligado
à capacidade de resolutividade dos enfermeiros que os atendem. Neste sentido a
resolutividade tem grande importância tanto para as diretrizes da Política Nacional de
Atenção Básica (PNAB) quanto para o enfermeiro (SOUSA et al., 2020, p. 25)
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
No que se refere à consulta de Enfermagem, cabe ao enfermeiro realizar ou
supervisionar o acolhimento, de forma qualificada, efetuando a classificação de risco,
estruturar um plano de cuidados, efetuar a estratificação de risco com equipes
multidisciplinares, elaborar atividades em grupo e realizar o encaminhamento dos
usuários, quando necessário, a outros serviços de saúde.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
Após a aplicação da classificação de risco, cabe ao enfermeiro realizar a somatória dos
resultados e interpretar a avaliação de escore, que nada mais é do que o resultado
dos dados coletados do paciente. 
Assim, o enfermeiro precisa a conduta da equipe de Enfermagem, para a atuação no
paciente. O escore possibilita conduta referente à reavaliação, após a aplicabilidade
dos resultados, determinando o encaminhamento a ser dado ao paciente, conforme
podemos observar na Figura.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
Compete ao enfermeiro, ainda, gerenciar, planejar e avaliar ações a serem realizadas
por técnicos ou auxiliares de Enfermagem, agentes de combate às endemias (ACE) e
agentes comunitários de saúde (ACS), além de supervisionar os procedimentos feitos
por cada profi ssional envolvido no atendimento ao paciente. 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
São inúmeros os tipos de demanda em que o enfermeiro da UBS irá realizar a
consulta de Enfermagem, porém é importante ressaltarmos alguns deles, como
atendimento a gestantes de baixo risco, realização do preventivo de coleta de
secreção do colo uterino (Papanicolau) e orientação para a realização do exame de
mamas para a prevenção do câncer. 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
3 PROCESSO DE ENFERMAGEM 
A consulta de Enfermagem ocorre, de forma sistematizada, por meio do processo de
Enfermagem, o qual é usado como uma ferramenta que orienta o profissional no
cuidado, seja no âmbito público, privado de forma sistemática.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
coleta de dados de Enfermagem ou histórico de Enfermagem,
 diagnóstico de Enfermagem,
 planejamento deEnfermagem,
 implementação 
e avaliação de Enfermagem. .
O processo de Enfermagem ocorre em cinco etapas: 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
A primeira etapa é a coleta de dados de Enfermagem , que tem como
propósito obter informações básicas, como histórico de usuário, família ou
comunidade. Na coleta de dados, abre-se espaço para o paciente dialogar, criando
um vínculo e agindo de forma terapêutica.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Domínio profissional, a partir das suas responsabilidades práticas no atendimento.
Coletar apenas informações necessárias para o tratamento do paciente.
Escolha correta na elaboração de perguntas e observações pertinentes ao
atendimento de saúde do paciente.
Para realizar a coleta de dados, alguns pontos devem ser seguidos pelos enfermeiros: 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
A segunda etapa é o diagnóstico de Enfermagem e consiste em realizar o
planejamento de atuação e a compreensão com o agrupamento das informações
coletadas sobre o processo saúde-doença, seja de usuário, família ou comunidade,
contemplando tudo na tomada de decisão do diagnóstico de Enfermagem.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
No planejamento de Enfermagem, a terceira etapa da consulta de
Enfermagem é o planejamento, quando os enfermeiros definem as ações e as
intervenções de Enfermagem que devem ser realizadas e aplicadas no paciente.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
As intervenções de Enfermagem podem ser selecionadas com linguagem
padronizada, conforme a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem
(CIPE) ou a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
A quarta etapa se caracteriza pela implementação, a qual é executada pela
equipe de Enfermagem, composta por enfermeiros, técnicos e auxiliares de saúde.
Nesse momento, a equipe técnica e auxiliar deve aplicar a prescrição de
Enfermagem feita pelo enfermeiro. Nessa etapa do processo, toda a equipe
envolvida deve realizar as suas anotações no prontuário do paciente, seja físico ou
eletrônico.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Na consulta de Enfermagem, a quinta etapa do processo de Enfermagem é a
avaliação, um método sistemático e contínuo, no qual será analisada a resposta
do paciente e do quadro clínico, para verificação de mudanças ou adaptações do
processo de Enfermagem. 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Nesse momento, cabe ao enfermeiro fazer o levantamento das ações, avaliar os
resultados, observando-se os casos que não obtiveram resultado evidenciados, a fim
de podermos compreender a evolução do paciente durante todo o processo de
atendimento da saúde.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Segundo Borges (2018), o método SOAP (do acrônimo subjetivo, objetivo,
avaliação e plano) baseia-se em um suporte teórico, a fim de orientar o processo de
Enfermagem como um todo, contemplando as ações de Enfermagem a serem
utilizadas no registro do prontuário do paciente.
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
VISITA DOMICILIAR
Neste tópico, estudaremos a visita domiciliar (VD), prevista no Sistema Único de
Saúde (SUS), na Política Nacional de Atenção Domiciliar, que define a Atenção
Domiciliar (AD) como uma modalidade de atenção à saúde “substitutiva ou
complementar as já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção
à saúde, prevenção, tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio,
com garantia de continuidade de cuidados e integrada às Redes de Atenção à Saúde
(RAS)” (BRASIL, 2012).
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
VISITA DOMICILIAR
A visita domiciliar garante a continuidade da assistência prestada e funciona, de forma
complementar, com um conjunto de características para a promoção da saúde.
Proporciona, aos profissionais e usuários, uma maior aproximação, valorizando as
práticas em saúde, facilitando a comunicação da equipe de saúde e usuários. 
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VISITA DOMICILIAR
A visita domiciliar garante a continuidade da assistência prestada e funciona, de forma
complementar, com um conjunto de características para a promoção da saúde.
Proporciona, aos profissionais e usuários, uma maior aproximação, valorizando as
práticas em saúde, facilitando a comunicação da equipe de saúde e usuários. 
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VISITA DOMICILIAR
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VISITA DOMICILIAR
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VISITA DOMICILIAR
Segundo a Resolução Cofen nº 0464/2014, a visita domiciliar de Enfermagem são
ações desenvolvidas para promoção, prevenção e tratamentos de saúde, abrangendo
também a reabilitação e cuidados paliativos. Todas as ações no atendimento
domiciliar, sejam educativas ou assistenciais, destinadas ao paciente ou a seus
familiares, são desenvolvidas pelos profissionais de Enfermagem. 
METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
VISITA DOMICILIAR
Para que a visita domiciliar aconteça de forma efetiva, três questões devem ser
atendidas:
 • A visita domiciliar tem contribuído para melhoria na demanda do usuário?
 • Avaliar a aceitabilidade da visita domiciliar.
 • Aceitação do usuário e de familiares ao acompanhamento da visita, com
comprometimento mútuo com tratamento. 
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VISITA DOMICILIAR
Para que a visita domiciliar aconteça de forma efetiva, três questões devem ser
atendidas:
 • A visita domiciliar tem contribuído para melhoria na demanda do usuário?
 • Avaliar a aceitabilidade da visita domiciliar.
 • Aceitação do usuário e de familiares ao acompanhamento da visita, com
comprometimento mútuo com tratamento. 
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VISITA DOMICILIAR
A Figura apresenta um fluxograma com as etapas que auxiliam para uma melhor
compreensão do planejamento da visita domiciliar.
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VISITA DOMICILIAR
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VISITA DOMICILIAR
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VISITA DOMICILIAR
Os pacientes que possuem comorbidades controladas ou compensadas, que
dificultam ou impossibilitam a realização das atividades da vida diária ou que
apresentam dificuldade de locomoção para o seu deslocamento até a unidade de
saúde podem solicitar a visita domiciliar, assim como outras circunstâncias específicas,
como:
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VISITA DOMICILIAR
• adaptações iniciais no puerpério, redução de mobilidade transitória ou permanente
de idosos, composição sócio-familiar-econômica frágil, que afete, indireta ou
diretamente, o estado de saúde do usuário;
• pacientes com afecções crônicas ou agudas, conforme o grau de comprometimento
da doença e os cuidados paliativos, com o intuito de minimizar o sofrimento e para
controle da dor, necessitando, assim, de cuidados semanais;
• bebês prematuros com baixo peso com demanda de ganho ponderal (RIBEIRÃO
PRETO, 2021). 
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VISITA DOMICILIAR
A visita domiciliar proporciona maior proximidade entre os profissionais e o paciente e
seu modo de vida, permitindo que o processo saúde e doença seja determinante para
o âmbito familiar. 
Assim, possibilita identificar, no meio familiar, a forma de vida e a solidariedade,
compreendendo, assim, as funções socioeconômicase ideológicas, e contribuindo
para o processo de cuidado, recuperação e cura do paciente (SOUZA; LOPES;
BARBOSA, 2004).
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VISITA DOMICILIAR
Para êxito na visita domiciliar, o profissional deve observar o meio em que esse
paciente e seus familiares vivem, averiguar questões referentes a saneamento básico,
coleta de lixos, acúmulo de lixos nas ruas e localidade, e observar o grau de segurança
da localidade bairro ou rua na qual será realizado o atendimento de saúde. 
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VISITA DOMICILIAR
É de suma importância manter a cordialidade e postura profissional, respeitando
limites e crenças, sem invadir a privacidade da família e do paciente. Ainda, é
fundamental informar e explicar ao paciente todo procedimento e cuidados a serem
realizados, orientar e ouvir o usuário sem julgamentos, mantendo a postura
profissional.
Ao término da visita domiciliar, cabe à equipe de saúde realizar as anotações de
Enfermagem, bem como os procedimentos feitos e os materiais utilizados durante o
procedimento, a fim de registrar no prontuário do paciente. 
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3 ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO – LEGISLAÇÃO 
A visita domiciliar deve ser realizada pela equipe de saúde, cabe ao enfermeiro a
condução correta da equipe. Para que isso ocorra de forma segura e correta, esse
profissional precisa estar seguro das suas competências a serem realizadas. 
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VISITA DOMICILIAR
A Resolução Cofen nº 0464/2014 estabelece:
Art. 3º A atenção domiciliar de Enfermagem deve ser executada no contexto da
Sistematização da Assistência de Enfermagem, sendo pautada por normas, rotinas,
protocolos validados e frequentemente revisados, com a operacionalização do
Processo de Enfermagem, de acordo com as etapas previstas na Resolução COFEN nº
358/2009, a saber:
I- Coleta de dados de (Histórico de Enfermagem).
II- Diagnóstico de Enfermagem. III- Planejamento de Enfermagem.
IV- Implementação.
V- Avaliação de Enfermagem (COFEN, 2014).
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VISITA DOMICILIAR
A Resolução Cofen nº 0464/2014 classifica em três modalidades de atendimento na
visita domiciliar: atendimento domiciliar, internação domiciliar e visita domiciliar. 
Logo, o enfermeiro precisa, no momento do atendimento ao paciente, determinar
qual das modalidades de atendimento irá aplicar, a fim de poder dar continuidade ao
processo de Enfermagem.
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VISITA DOMICILIAR
§1º A Atenção Domiciliar compreende as seguintes modalidades:
I- Atendimento Domiciliar: compreende todas as ações, sejam elas educativas ou
assistências, desenvolvidas pelos profissionais de Enfermagem no domicilio,
direcionadas ao paciente e seus familiares.
II- Internação Domiciliar – é a prestação de cuidados sistematizados de forma integral
e contínuo e até mesmo ininterrupto, no domicilio, com oferta de tecnologia e de
recursos humanos, equipamentos, materiais e medicamentos, para pacientes que
demandam assistência semelhante à oferecida em ambiente hospitalar.
III- Visita Domiciliar: considera um contato pontual da equipe de Enfermagem para
avaliação das demandas exigidas pelo usuário e/ou familiar, bem como o ambiente
onde vivem, visando estabelecer um plano assistencial, programado com objetivo
definido (COFEN, 2014).
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VISITA DOMICILIAR
No Art. 5º da Resolução Cofen nº 0464/2014, fica evidente a responsabilidade legal da
profissão: “Ficam os Conselhos Regionais de Enfermagem responsáveis para
implementar ações fiscalizatórias junto aos profissionais de Enfermagem que atuam
em domicílio” (COFEN, 2014).
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