ARA1184 - SIMULADO - SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR EM ENFERMAGEM

Prévia do material em texto

Quest.: 1 
 
1. 
 
 
Caso Clínico: 
Paciente O.L.V, do sexo masculino, 93 anos de idade, deu entrada no setor de urgência 
do pronto atendimento do município de Luz, MG, acompanhado por sua cuidadora. 
Apresentando quadro de dispneia intensa, uso da musculatura acessória e hipotensão. 
Cuidadora relata que paciente é hipertenso, diabético, dislipidêmico e asmático. O 
enfermeiro da triagem ao realizar a ausculta pulmonar em tórax anterior e posterior, 
identificou os seguintes achados: sons contínuos, de característica musical e com tom 
agudo. Podendo ser percebidos em qualquer fase do ciclo respiratório, embora mais 
audíveis na expiração. 
Com base nos achados identificados na ausculta pulmonar do paciente, conclui-se que: 
 
 
 
As características do achado da ausculta pulmonar condizem com estridor laríngeo. 
 
 
As características do achado da ausculta pulmonar condizem com crepitações. 
 
 
As características do achado da ausculta pulmonar condizem com roncos. 
 
 
As características do achado da ausculta pulmonar condizem com murmúrios 
vesiculares fisiológicos sem ruídos adventícios. 
 
 
As características do achado da ausculta pulmonar condizem com sibilos. 
 
 
 
Quest.: 2 
 
2. 
 
 
O Exame Físico consiste no levantamento de condições globais do cliente para buscar 
informações para subsidiar a assistência. Sobre as técnicas utilizadas no exame físico 
e os possíveis achados, assinale a alternativa correta. 
 
 
 
Durante a ausculta pulmonar, é possível auscultar sons normais, como os ruídos 
adventícios, e também sons anormais, como os murmúrios vesiculares, que se 
dividem basicamente em: sibilos, estertores crepitantes, roncos e atrito pleural. 
 
 
Na avaliação da cabeça e pescoço, utilizam-se as técnicas de inspeção e 
percussão. 
 
 
No exame físico do abdômen, é necessário realizar, primeiramente, a percussão, 
pois a realização da ausculta e a palpação podem interferir nos sons observados. 
 
 
Deve ser realizado sempre no sentido cefalopodal, independente da situação ou 
paciente. 
 
 
No exame do pescoço, é necessário atentar-se para contraturas, glândula tireoide 
e linfonodos palpáveis. 
 
 
 
Quest.: 3 
 
javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202207953480.')
javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202207537725.')
javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202207937774.')
3. 
 
 
Durante a passagem de plantão havia estagiário no setor e o enfermeiro o informa que 
o paciente F.T.S apresenta macrocefalia e anisocoria. O enfermeiro ressalta que 
esses achados são alterações no exame da cabeça e olhos, respectivamente, e que 
I- São alterações que podem ser avaliadas pela inspeção. 
II- Macrocefalia é o crânio anormalmente grande e anisocoria são as pupilas de 
tamanho desigual. 
III- Em ambas avaliações, cabeça e olhos, a forma deve ser observada. 
Marque a alternativa correta: 
 
 
 
As afirmativas I e II estão corretas 
 
 
As afirmativas I e III estão corretas 
 
 
Todas as alternativas estão corretas 
 
 
 
Apenas a afirmativa II está correta 
 
 
As afirmativas II e III estão corretas 
 
 
 
Quest.: 4 
 
4. 
 
 
Analise as asserções a seguir sobre os Diagnósticos de Enfermagem. 
Os enfermeiros precisam desenvolver competências para diagnosticar, para se tornar 
bons diagnosticadores 
PORQUE 
Devem saber como ter acesso às informações necessárias e não devem esperar 
memorizar o conhecimento existente. 
Analisando as afirmações acima, conclui-se que: 
 
 
 
as duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. 
 
 
a primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. 
 
 
as duas afirmações são falsas. 
 
 
a primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa. 
 
 
as duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira. 
 
 
 
Quest.: 5 
 
5. 
 
O risco de quedas de pessoas idosas em ambiente hospitalar está associado a fatores 
de risco vinculados tanto ao indivíduo quanto ao ambiente físico. Um enfermeiro do setor 
de internação, ao admitir um paciente do sexo masculino, de 85 anos, internado para 
javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202207569653.')
javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202207944469.')
 
tratamento de diabetes mellitus, em uso de agentes antidiabéticos, diuréticos, 
antipsicóticos e antidepressivos tricíclicos, relatou diminuição da acuidade visual, 
incontinência urinária e inatividade física. Ao exame físico, observou desequilíbrio 
postural, manchas arroxeadas nos braços e na região do tórax, além de condições 
higiênicas precárias. Como o perfil do paciente se enquadrava em idosos com risco de 
queda, o enfermeiro utilizou o protocolo de avaliação de risco padronizado pela 
instituição. Sendo assim, qual intervenção condiz com este diagnóstico de enfermagem? 
 
 
Administrar medicamentos antidiabéticos e antihipertensivos CPM 
 
 
Avaliar o riso de lesão por pressão por meio da utilização da escala protocolada na 
instituição 
 
 
Manter as grades do leito a todo o momento elevadas 
 
 
Realizar a verificação dos sinais vitais a cada 6 horas, incluindo a quantificação da 
diurese 
 
 
Estimular o paciente a realizar atividades simples, como uma caminhada