S_filis_em_gestante

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O que é?
É uma Infecção Sexualmente 
Transmissível (IST) curável e exclusiva do 
ser humano, causada pela bactéria 
Treponema pallidum. 
Sífilis em gestante 
10 a 90 dias
Em média de 3 semanas 
Classificação de sífilis 
02Mais de 1 ano de duração 
6 semanas a 6 meses após a 
cicatrização do cancro duro
Entre 1 e 40 anos
Primária 
 Latente Tardia
Secundária 
Terciária Recente Tardia
01
Latente Recente 
Até um ano de duração 
Manifestações Clínicas 
Primária 
Cancro duro, 
linfonodos regionais
Assintomática Lesões cutâneo 
-mucosas (placas 
nucosas, alopecia em 
clareira), 
micropoliadenopatia, 
quadros neurológicos, 
oculares e hepáticos
Latente RecenteSecundária 
Manifestações Clínicas
Latente Tardia 
Assintomática
 Lesões gomosas e 
nodulares, periostite, 
osteíte gomosa ou 
esclerosante, estenose de 
coronárias, aortite e 
aneurisma da aorta, 
meningite, gomas do 
cérebro ou da medula, 
etc.
Terciaria
Durante o 
pré-natal
Na primeira consulta de pré-natal a 
gestante deve realizar o teste rápido de 
sífilis, HIV, hepatites B e C.
● Realizar classificação da sífilis;
● Coletar teste não treponêmico;
● Realizar tratamento presuntivo, 
testagem de parcerias sexuais;
● Orientar sexo seguro;
● Notificar sífilis em gestante;
● Começar tratamento imediato de 
acordo com a classificação;
● Registrar tratamento na caderneta;
● Monitorar a gestante com teste não 
treponêmico mensal.
Teste rápido de sífilis reagente?
● Repetir testagem novamente:
○ No terceiro trimestre gestacional;
○ No momento antes do parto;
○ Em cados de aborto/ natimorto;
○ Em casos de exposição sexual de 
risco ou violência sexual. 
SIM NÃO
• Os testes não treponêmicos detectam anticorpos 
que não são específicos contra Treponema 
pallidum e os testes treponêmicos detectam 
anticorpos específicos para antígenos de T. 
pallidum. 
● Se houver aumento da titulação em pelo 
menos duas diluições, OU persistência ou 
recorrência dos sinais/ sintomas, OU 
ausência da queda do título
○ Investigar reinfecção;
○ Investigar sinais/ sintomas 
neurológicos e oftalmológicos.
● Se houver queda da titulação em pelo menos 
duas diluições em até 6 meses após a 
conclusão do tratamento: considerar 
respostas imunológica adequada
 Teste treponêmico 
reagente:
 -teste rápido 
 -FTA-Abs
 -TPHA
 -EQL
 Teste não 
treponêmico 
reagente:
 -VDRL
 -RPR
Diagnóstico de 
sífilis 
confirmado.=
 
 
 T
ra
ta
m
en
to
Sífilis recente (primária, 
secundária e latente recente) 
Sífilis tardia (latente tardia, latente 
com duração ignorada e terciária) 
Neurossífilis 
Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões 
UI, IM, dose única (1,2 milhão em cada 
glúteo). 
Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões 
UI, IM, 1x por semana (1,2 milhão em 
cada glúteo), por 3 semanas.
Benzilpenicilina potássica/cristalina 
18-24 milhões UI, 1x por dia, EV, adm. 
em doses de 3-4 milhões UI, a cada 4 
horas ou infusão contínua, por 14 dias.
Perguntas
Qual a alternativa que corresponde com as condutas a serem realizadas, após 
uma gestante apresentar teste reagente para sífilis: 
A- Iniciar o tratamento imediato e não é necessário registrar na caderneta da 
gestante. 
B- Iniciar o tratamento imediato, registar na caderneta da gestante e não é 
necessário monitoramento da gestante. 
C- iniciar o tratamento imediato, registrar o tratamento na caderneta da 
gestante e fazer o monitoramento com realização de teste não treponêmico 
mensal. 
D- Somente notificar sífilis em gestante.
Qual a alternativa que corresponde com as condutas a serem realizadas, após 
uma gestante apresentar teste reagente para sífilis: 
A- Iniciar o tratamento imediato e não é necessário registrar na caderneta da 
gestante. 
B- Iniciar o tratamento imediato, registar na caderneta da gestante e não é 
necessário monitoramento da gestante. 
C- iniciar o tratamento imediato, registrar o tratamento na caderneta da 
gestante e fazer o monitoramento com realização de teste não treponêmico 
mensal. 
D- Somente notificar sífilis em gestante.
C
A benzilpenicilina benzatina é a única opção segura e eficaz para o 
tratamento adequado de sífilis em gestante? 
Certo ou Errado?
A benzilpenicilina benzatina é a única opção segura e eficaz para o 
tratamento adequado de sífilis em gestante? 
Certo ou Errado?
Certo
Sífilis é uma doença infectocontagiosa e sexualmente transmissível, causada 
pela bactéria?
A- Treponema pallidum.
B - Neisseria gonorrhoeae.
C -Klebsiella granolomatis.
D - Candida albicans.
Sífilis é uma doença infectocontagiosa e sexualmente transmissível, causada 
pela bactéria?
A- Treponema pallidum.
B - Neisseria gonorrhoeae.
C -Klebsiella granolomatis.
D - Candida albicans.
Letra A
Na sífilis tardia o tratamento com a benzilpenicilina benzatina é 
intramuscular de dose única? 
Certo ou Errado?
Na sífilis tardia o tratamento com a benzilpenicilina benzatina é 
intramuscular de dose única? 
Certo ou Errado?
Errado
Na segunda consulta de pré-natal, uma gestante foi informada que o exame VDRL, 
solicitado na primeira consulta, teve resultado positivo (reagente). Diante disso, a 
conduta recomendada em relação à sífilis é a de:
A- Concluir o tratamento em até 10 dias antes do parto.
B- Iniciar o tratamento somente 24 horas após o parto.
C- Realizar um segundo teste antes de iniciar o tratamento.
D- Iniciar o tratamento somente na 32ª semana de gestação.
E - Iniciar imediatamente o tratamento medicamentoso.
Na segunda consulta de pré-natal, uma gestante foi informada que o exame 
VDRL, solicitado na primeira consulta, teve resultado positivo (reagente). 
Diante disso, a conduta recomendada em relação à sífilis é a de:
A- Concluir o tratamento em até 10 dias antes do parto.
B- Iniciar o tratamento somente 24 horas após o parto.
C- Realizar um segundo teste antes de iniciar o tratamento.
D- Iniciar o tratamento somente na 32ª semana de gestação.
E - Iniciar imediatamente o tratamento medicamentoso.
letra E
A sífilis é dividida em estágios que orientam o tratamento e o monitoramento. 
Assinale a alternativa CORRETA sobre a sífilis primária:
A - Seu tempo de incubação é de 10 a 90 dias (média de três semanas).
B - Sua primeira manifestação é caracterizada por úlceras ricas em treponemas, 
geralmente múltiplas e dolorosas, com bordas indefinidas e irregulares.
C - Nessa fase da sífilis, são comuns as placas mucosas, assim como lesões 
acinzentadas e pouco visíveis nas mucosas.
D - Nenhuma das alternativas.
A sífilis é dividida em estágios que orientam o tratamento e o monitoramento. 
Assinale a alternativa CORRETA sobre a sífilis primária:
A - Seu tempo de incubação é de 10 a 90 dias (média de três semanas).
B - Sua primeira manifestação é caracterizada por úlceras ricas em treponemas, 
geralmente múltiplas e dolorosas, com bordas indefinidas e irregulares.
C - Nessa fase da sífilis, são comuns as placas mucosas, assim como lesões 
acinzentadas e pouco visíveis nas mucosas.
D - Nenhuma das alternativas.
Letra A
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que quando ocorre na 
gravidez pode trazer complicações ao feto e causar sífilis congênita. Para 
prevenção da sífilis congênita é importante fazer o tratamento adequado da 
gestante com diagnóstico de sífilis e fazer o acompanhamento com teste não 
treponêmico até o final da gestação.
Com que frequência este teste deve ser feito na gestante diagnosticada com 
sífilis?
A - Semanal
B- Quinzenal
C - Mensal
D - Trimestral
E - Semestral
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que quando ocorre na 
gravidez pode trazer complicações ao feto e causar sífilis congênita. Para 
prevenção da sífilis congênita é importante fazer o tratamento adequado da 
gestante com diagnóstico de sífilis e fazer o acompanhamento com teste não 
treponêmico até o final da gestação.
Com que frequência este teste deve ser feito na gestante diagnosticada com 
sífilis?
A - Semanal
B- Quinzenal
C - Mensal
D - TrimestralE - Semestral
Letra C
Acerca dos sinais e sintomas da sífilis secundária, é correto afirmar que:
A - Aparece o cancro duro, lesão rica em bactérias. Normalmente, essa lesão não 
dói, não coça, não arde e não tem pus, podendo estar acompanhada de ínguas 
(caroços) na virilha.
B - Podem surgir manchas no corpo, que geralmente não coçam, incluindo 
palmas das mãos e plantas dos pés. Essas lesões são ricas em bactérias.
C - Apresenta ferida, geralmente única, no local de entrada da bactéria (pênis, 
vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca, ou outros locais da pele).
D -Aparecem manchas no corpo todo, as quais desaparecem somente mediante 
tratamento.
Acerca dos sinais e sintomas da sífilis secundária, é correto afirmar que:
A - Aparece o cancro duro, lesão rica em bactérias. Normalmente, essa lesão não 
dói, não coça, não arde e não tem pus, podendo estar acompanhada de ínguas 
(caroços) na virilha.
B - Podem surgir manchas no corpo, que geralmente não coçam, incluindo 
palmas das mãos e plantas dos pés. Essas lesões são ricas em bactérias.
C - Apresenta ferida, geralmente única, no local de entrada da bactéria (pênis, 
vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca, ou outros locais da pele).
D -Aparecem manchas no corpo todo, as quais desaparecem somente mediante 
tratamento.
Letra B
REFERÊNCIAS
LINK:
https://www.gov.br/aids/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/
2021/fluxogramas-para-manejo-clinico-das-ist/view
●
CREDITS: This presentation template was created 
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Componentes:
Bárbara Araújo
Maria Clara
Joice de Macedo
Mikaella Ribeiro
Rose Próspero 
Samyla Oliveira
Luana Costa
Obrigado
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