Degenera__o_e_Morte_celular_

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Patologia /ARA0074 
Degeneração Celular – Morte Celular 
Professora Drª Glauce Batista de Souza Silva 
Angra dos Reis – 2022.2
Degenerações
 São caracterizadas por acúmulos intracelulares de várias substâncias em quantidade 
anormal.
 É um processo reversível, resultante de lesões não letais, em que são manifestadas 
alterações morfológicas ou funcionais da célula.
 Estado temporário, tem como objetivo recuperar a homeostase.
Degeneração Celular 
 São lesões celulares decorrentes de alterações bioquímicas que resultam no acúmulo
de substâncias no interior da célula, podendo evoluir ou não para morte celular.
Degenerações 
❖Alterações hidrópicas (edema celular)
❖hialina 
❖Gordurosas 
❖Mucoide 
Degeneração hidrópica 
Denominada de 
tumefação celular;
1
Inchação turva ou 
edema celular;
2
Ocorre um distúrbio 
no metabolismo onde 
acontece um acúmulo 
de água intracelular.
3
Degeneração 
hidrópica 
 A degeneração hidrópica ocorre devido
o comprometimento do controle de
Sódio (Na+) e potássio (K+) no
citoplasma.
Como funciona a 
bomba Na+/K+
Em condições normais, a concentração de sódio é mais baixa 
dentro da célula do que no ambiente extracelular, enquanto 
isso a concentração de potássio é mais alta dentro da célula 
do que no ambiente extracelular. 
Nessa situação naturalmente o sódio entra na célula e o 
potássio sai da célula por difusão, isso porque os solutos 
tendem a se manter em equilíbrio de concentração, 
entretanto para realizar o seu metabolismo, a célula precisa 
manter as diferenças de concentração dos dois íons. 
Isso quer dizer que o sódio precisa se manter em baixa 
concentração dentro da célula e o potássio em alta 
concentração. 
Bomba de Na+/K+
 Na bomba de Na+/K+, a ATP (energia) é responsável por retirar Na+ e manter e/ou
colocar K+ dentro da célula, e para este funcionamento é necessário gasto de ATP.
 Qualquer fator que impeça o correto funcionamento da bomba, podendo ser por
destruição da bomba ou alteração de produção e/ou consumo de ATP, acarreta na
retenção de Na+ intracelular, levando ao aumento da água no citoplasma para tentar
manter a concentração de solutos, tendo como consequência o inchaço da célula.
Degeneração Hidrópica 
 O Na+ retido no interior da célula provoca a rápida entrada de água na célula e a
retenção de K+ externamente.
 Ausência do potássio no meio intracelular leva a diminuição da atividade
mitocondrial, queda maior dos níveis de ATP, e agravamento do quadro de edema
celular.
Causas mais comuns: 
Hipóxia: a falta de oxigênio interfere na produção do ATP, 
levando a sua queda, afetando consequentemente os processos 
que necessitam do ATP, como a Bomba de Na+/K+.
Nos estados de vômitos e diarreias há uma perda constante de 
eletrólitos podendo refletir em uma alteração da Bomba 
Na+/K+.
Degeneração 
hidrópica 
 Os tecidos acometidos pela degeneração hidrópica 
tem volume aumentado e apresentam palidez 
devido a compressão da microcirculação, 
entretanto a função do órgão continua preservada 
e pode ser reversível se retirada a causa.
 Ex: isquemia.
Degeneração Hialina 
 Acúmulo de proteína no interior da célula ou em tecidos.
 Pode ser caracterizada como extracelular (acúmulo de material no espaço 
intersticial), e intracelular (acúmulo de material dentro das células).
 As proteínas tem histologicamente aspecto homogêneo e brilhante, que lembra um 
vidro.
Cicatrizes antigas 
 A hialinização do colágeno é mais encontrada em cicatrizes antigas pós organização
de processos inflamatórios.
 Acúmulo de proteínas, do exsudato inflamatório, na lesão recruta os fibroblastos que
produzirão as fibras de colágeno;
 Quando a produção de colágeno se dá em excesso temos o quelóide.
Hipertensão arterial 
 A hipertensão estimula as células endoteliais a produzirem componentes da
membrana basal sob a forma de colágeno.
 A presença de material hialino nas arteríolas, traz como consequência uma
diminuição da luz vascular, o que prejudica a irrigação sanguínea do local afetado.
 A evolução das manifestações pode caminhar para o acometimento de vasos maiores.
Degeneração mucoide 
 Acontece nas células epiteliais que produzem muco.
 Há um acúmulo excessivo de mucinas (glicoproteínas) nas inflamações da mucosa e
em alguns cânceres (como estômago, intestino e ovário) em que é observado uma
produção exagerada de material mucinoso pelas células malignas que os compõem;
 Como consequência desse extravasamento de muco para o interstício e lhe confere
aspecto de tecido mucoide.
Degeneração Gordurosa 
Acúmulo anormal de lipídios no interior das células, provocado por desequilíbrio 
metabólico.
Esteatose = acúmulo anormal gordura
É um processo degenerativo por acúmulo de lipídios, o órgão mais acometido é 
fígado, devido o envolvimento no metabolismo lipídico; sendo que o coração também 
podem ser afetado.
Degeneração Gordurosa 
 Fígado: o acúmulo progressivo de gordura, leva o aumenta de
tamanho e se torna cada vez mais amarelo, mole e gorduroso.
Esteatose hepática ou gordura no fígado.
 Coração: os lipídios se mostram no músculo cardíaco na forma de
gotículas.
Aterosclerose 
 Acúmulo de gorduras nas paredes das artérias e dentro delas.
Esta Foto de Autor Desconhecido está licenciado em CC BY-SA
http://aterosclerose.blogspot.com/
https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/
Aterosclerose –
fatores de risco
Hipertensão arterial;
Colesterol sanguíneo;
Tabagismo;
Diabetes;
Idade e sexo;
Inatividade física e estresse;
Complicações da Aterosclerose
 Oclusão aguda: trombose
 Formação de aneurismas (perda de células lisas e fibras elásticas)
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Morte Celular 
Mecanismo que ocorre para remoção de células 
desnecessárias ou prejudicadas; em resposta a
um grave dano ou lesão irreversível.
Quando a célula deixa de realizar sua função.
Tipos de Morte celular 
 Apoptose 
 Necrose 
 Autólise 
AUTÓLISE
Autodigestão da célula;
Nesse tipo de morte as células se autodestroem, 
pela ação de suas próprias enzimas;
Ocorre em células danificadas ou tecidos 
lesionados.
Autólise
• Os lisossomos englobam algo que não conseguem 
digerir, e acabam se rompendo digerindo toda a 
célula.
• Silicose (doença pulmonar): o indivíduo inala a 
sílica, essa vai parar dentro das células pulmonares 
onde os lisossomos acabam estourando e 
digerindo as células pulmonares. 
• Provocando dificuldades respiratórias.
Apoptose 
• Processo de morte celular programada;
• Quando as células sofrem estímulos e se programam para morrer, assim não 
propaga a mutação gênica. 
• O processo de apoptose é tão importante quanto o de divisão celular.
• Simbolizando a renovação da vida enquanto algumas morrem por apoptose 
outras vão se dividindo.
Função da 
apoptose 
Tem um papel importante no 
desenvolvimento humano;
Está presente desde o início da 
vida da implantação do 
embrião, até as esculturas das 
estruturas do corpo.
Função da apoptose 
• Formação das mãos: no embrião nossos dedos
estão ligados por membranas interdigitais e
durante esse momento essas membranas entram
em apoptose dando o formato normal dos nossos
dedos.
Função da apoptose 
Apoptose 
• Ex: remodelamento de órgãos e tecidos durante o 
desenvolvimento, como a morfogênese normal das 
mãos e dos pés, onde a falha na apoptose resultam 
em dedos com membranas semelhantes às 
encontradas em aves.
• Mal de Alzheimer: é desencadeado por apoptose 
excessiva, que se inicia provavelmente por causa 
da quantidade de neurônios alterados.
NECROSE 
✓Morte celular ou parte de um tecido, é a manifestação final de uma
célula que sofreu uma lesão irreversível.
✓Causa danos às células próximas, acontecendo uma reação
inflamatória local.
✓Pode decorrer por problemascirculatórios e infecções.
✓Ocorre a morte celular daquele local.
NECROSE
• Após uma degradação enzimática dos componentes celulares por 
enzimas da própria célula liberadas dos lisossomos. 
• Lisossomos: organela membranosa com a função de digerir 
substâncias. 
Característica da Necrose 
• Tem como característica o tamanho aumentado (edema), membrana 
plasmática danificada e extravasamento de conteúdo celular;
• Destruição tecidual (destrói todo o tecido).
Fatores que podem causar Necrose
• Agentes físicos e químicos que alteram a função da célula;
• Agentes físicos: estão relacionados a variações de temperatura,
radiação e choque elétrico.
• Agentes químicos: químicos que podem gerar uma lesão celular,
como formol.
Tipos de 
Necrose 
✓Necrose por coagulação
✓Necrose por liquefação 
✓Necrose gordurosa 
✓Necrose caseosa 
Necrose de coagulação 
❖O processo de coagulação é o resultado da transformação do estado
sólido das proteínas celulares em um estado mais sólido; ocorrendo
assim uma desnaturação das proteínas com inativação das enzimas
proteolíticas tornando o tecido mais firme, pálido e ressecado.
❖É característico da morte celular decorrente de hipóxia das células;
❖Temos uma obstrução vascular, frequentemente encontrada nos
infartos isquêmicos, como nos rins (infarto renal) e coração (infarto
do miocárdio).
Necrose por Liquefação 
• Necrose por liquefação: que é causada pela liberação de grande quantidade 
de enzimas lisossômicas, podemos observar em necrose de tecido nervoso, na 
glândula suprarenal e na mucosa gástrica. 
Necrose Gordurosa 
• Necrose gordurosa: destruição de gordura que ocorre como resultado
da liberação de lipases pancreáticas, o tecido necrosado apresenta
aspecto gorduroso, e é observado na pancreatite aguda.
Necrose Caseosa 
• O nome é devido à aparência de massa de queijo (esbranquiçada e
quebradiça) na área necrótica, esse tipo de necrose é comumente
encontrado em focos de infecção tuberculosa.
• As células vão se transformando em uma massa amorfa sendo sua
composição de proteínas e lipídeos.
Gangrena 
• São necroses que ocorrem com isquemia e liquefação, devido a ação 
de bactérias e leucócitos.
• Pode ser classificada em seca, úmida e gasosa. 
Gangrena seca 
• É caracterizada pela necrose 
isquêmica por coagulação das 
extremidades.
• O aspecto do tecido fica mais 
escuro e seco devido as 
alterações da hemoglobina e 
perda de água. 
Gangrena seca 
Desidratação do tecido necrosado;
Comum em extremidades (pernas e pés);
Normalmente devido a processos isquêmicos como na diabetes;
Lesões vasculares; 
Tecido escuro, azulado ou negro; 
Seco e duro. 
Gangrena úmida 
Invasão da região necrosada por microorganismos anaeróbicos produtores de 
enzimas que tendem a liquefazer os tecidos e produzir gases de odor pútrido.
Causam putrefação e amolecimento dos tecidos, levando ao aspecto úmido. 
Comum em necrose do intestinos, pulmão e pele.
Gangrena 
gasosa 
Infecção secundária a contaminação do tecido 
necrosado com microorganismos do gênero 
Clostridium (clostridium tetani - tétano).
Comum em ferimentos sujos com terra 
contaminada.
Tecidos ficam com aspectos bolhoso e se pode 
ouvir barulhos das bolhas no subcutâneo.
Evolução da Necrose 
• Como consequência a necrose ocorre um processo inflamatório;
• Digestão das células mortas para reabsorção e substituição;
• Regeneração.
• Tecido fibroso (Cicatrização).
Evolução da necrose – Regeneração 
• Os restos celulares são reabsorvidos e fatores de crescimento são liberados 
pelas células vizinhas e pelos leucócitos exsudados, induzindo a multiplicação 
das células parenquimatosas; 
• Restos celulares absorvidos por células inflamatórias;
• Se o tecido conjuntivo que dá sustentação ao órgão/tecido é pouco alterado, 
há regeneração completa do tecido.
Evolução da necrose –
Cicatrização 
• Quando o tecido não tem capacidade de regenerar, 
teremos a substituição de um tecido necrosado por um 
tecido cicatricial.
Referências bibliográficas 
 Minha Biblioteca: Fundamentos de Rubin – Patologia
 Esteatose Hepática | Sociedade Brasileira de Hepatologia (sbhepatologia.org.br)
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/978-85-277-2491-3/epubcfi/6/26%5b%3Bvnd.vst.idref%3Dhansel-12%5d!/4%5bhansel%5d/2/336/3:5%5buxi%2Clia%5d
https://sbhepatologia.org.br/imprensa/esteatose-hepatica/
Obrigado!