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ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) Tema do Treino de Habilidades ou Prática Laboratorial MICRO E MACROESTRUTURAS DO INTESTINO DELGADO E GROSSO Data Local onde acontecerá a aula prática LABORATÓRIO ESTRUTURA HUMANA E FUNÇÃO E LABORATÓRIO MULTIFUNCIONAL Tempo de duração da aula prática 180 minutos Horário Curso MEDICINA Turma 3ª Nº de Alunos previsto 60 ALUNOS Docente Antônio Faustino ; Diego; Magnaldo; Leandro; Paulo Unidade Curricular Sistemas orgânicos II Observações Relevantes sobre a turma: I. Objetivos de Aprendizagem Relacionar as características anatômicas e histológicas com as funções do pâncreas, fígado e vias biliares. II. Materiais Necessários Laboratório E&F: modelos anatômicos sintéticos de intestino delgado, intestino grosso Laboratório multifuncional: Microscópios ópticos e lâminas de intestino delgado e grosso. III. Organização do Ambiente Laboratório E&F: precisaremos apenas de 1 (um) laboratório com modelos anatômicos citados acima em 5 (cinco) bancadas. Laboratório multifuncional: Microscópios ópticos e lâminas de intestino delgado e grosso. IV. Objetivos e Check-List das estações de Aprendizagem Objetivo da Estação 1 de Aprendizagem: Identificar as estruturas anatômicas do intestino delgado, intestino grosso Atividade 01: identifique as estruturas anatômicas do intestino delgado: Observe o modelo anatômico do duodeno e utilizando o Atlas de Anatomia Humana, identifique: 1. Ampola 2. Parte descendente 3. Parte horizontal ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) 4. Parte ascendente 5. Flexura duodenojejunal 6. Papila maior do duodeno 7. Papila menor do duodeno 8. Pregas circulares Responda: 1. Localize o óstio da papila maior do duodeno (de Vater) e a papila menor. Em que parte do duodeno se encontram e que estruturas se correlacionam com essas papilas? 2. Localize o esfíncter de M. esfíncter da Ampola Hepatopancreática (de Oddi). Qual o papel desse esfíncter? " ? S z 8 z ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) Atividade 02: Ientifique a anatomia do intestino grosso A. Flexura duodenojejunal B. Jejuno (quadrante superior esquerdo do compartimento infracólico) ¡ 2/5 do ID C. Íleo ( quadrante inferior direito do compartimento infracólico) ¡ 3/5 1. Junção ileocecal 2. Ceco F. 3. Pregas cecais 4. Papila ileal (contração tônica) 5. Óstio ileal 6. Apêndice vermiforme (Localizado na face posteromedial do ceco e inferiormente à junção ileocecal) 7. Colo ascendente 9. M. esfíncter da Ampola Hepatopancreática 10. m. Esfíncter do ducto colédoco. 11. m. Esfíncter do ducto pancreático. 10 11 9 é ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) 8. Flexura direita cólica (flexura hepática) 9. Colo transverso 10. Flexura esquerda do colo (flexura esplênica) 11. Colo descendente 12. Colo sigmoide 13. Tênias do Colo 14. Saculações ou Haustros 15. Reto (situa-se adjacente às 3 vértebras sacrais inferiores e ao cóccix) 16. Canal anal (2,5 a 3,5 cm) Ê . 10 13 14 Apendicite diagnóstico clínico . " 5 2 6 15 12 ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) Atividade 03: Vascularização do intestino deldado e grosso. 1-Artéria mesentérica superior; 2 - A. Ileocólica; 3- a. Cólica direita; 4- a. Cólica média; 5- Arco justacólico (Riolan); 6 ʹ Ramo ascendente da artéria cólica esquerda; 7- a. Cólica esquerda; 8- a. Sigmóideas; 9- a. Retal superior; 10- a. Sacral média. 11 ʹ a. Ilíaca interna; 12 ʹ a. Retal média; 13- a. Retal inferior. Arco de nolan 5 Artéria mesentérica superior 1 Artéria cólica média Ramo ascendente 4 da artéria eólica esquerda Artéria cólica direita Artéria mesentérica inferior 3 Artéria Marginal Artéria IIEOCÓI / ca Artéria eólica esquerda 2 Artéria sigmoide anas Artéria Ilíaca Comum Artéria Ilíaca Interna Artéria retal superior a Artéria sacral média 10 Artéria retal média 12 Artéria retal Inferior 13 ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) 1-Veia mesentérica superior; 2 - V. porta; 3- V. Mesentérica superior; 4- V. Mesentérica inferior; 5- Veia cólica direita; 6 ʹveia iliocólica; 7- Veia ilíaca comum; 8- Veia ilíaca externa direita/esquerda; Veia ilíaca interna; 9- Veia sacral média; 10- veia retal superior; 11- veia retal média; 12- veia retal inferior; 13- veia cólica esquerda; 14- veia sigmóida ✓ela poria veia esplênica vela mesentérica veia eólica esquerda superior vela eólica direita vela CÓIICÇ esquerda ✓ ela IICOCÓIICA Veia sigmoidecena veia Ilíaca comum média veia Ilíaca amam, g. ne , ,a " " ° "°" " vela reta ) veia Ilíaca Superior Interna Vela Fetal média ✓ela retal Inferior ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) Objetivo da Estação 2 de Aprendizagem: Identificar as características histológicas dos órgãos: intestino delgado, intestino grosso Atividade 01: Identifique as estruturas histológicas nas lâminas selecionadas. Células absortivas: A função mais importante das células colunares intestinais é absorver as moléculas nutrientes produzidas durante a digestão. Células caliciformes: Estas células produzem glicoproteínas ácidas do tipo mucina, que vão constituir o o muco, cuja função principal é proteger e lubrificar o revestimento do intestino. Células de Paneth: localizadas na porção basal das glândulas intestinais, são células exócrinas com grandes grânulos de secreção eosinofílicos em seu citoplasma apical, contendo lisozima e defensina que desempenham um papel no controle da flora intestinal. Células M: Estas células participam da resposta imunológica, captando antígenos por endocitose e transportando-os para os macrófagos e nódulos linfóides. células enteroendócrinas: secretam hormônios peptídicos que controlam várias funções do sistema gastrointestinal. ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) LÂMINA 01: INTESTINO DELGADO Identifique na lâmina de intestino delgado: 1. Mucosa: Apresenta vilosidades, que são evaginações da túnica mucosa, em forma de folhas. a) Epitélio - cilíndrico simples com células caliciformes. As células absortivas apresentam microvilos, que somente são visíveis ao ME. No entanto, o conjunto de microvilos das células adjacentes pode aparecer como uma linha mais acidófila no ápice das células, o que é conhecido por cutícula, borda em escova ou borda estriada. As células caliciformes são bem visualizadas. As células endócrinas não são visíveis com esta técnica. b) Lâmina própria - conjuntivo frouxo (ou linfóide difuso) com glândulas de Lieberkhün ou intestinais (glândula exócrina tubular simples, constituída de células absortivas, caliciformes, endócrinas e células de Paneth, no fundo (as duas últimas não são visualizadas). c) Muscular da mucosa - músculo liso 2. Submucosa: Tecido conjuntivo sem glândulas, com presença de fibras e gânglios nervosos do plexo submucoso. 3. Muscular: Interna - células musculares dispostas circularmente; Externa - células musculares dispostas longitudinalmente. Podem ser obsrvados, entre as duas camadas, neurônios do plexo mioentérico. 4. Serosa: (Pode ser perdida durante o preparo da lâmina) Tecido conjuntivo revestido por células mesoteliais. Mc ʹ mucosa; SMc ʹ submucosa; V ʹ vilosidade; Mm ʹ muscular da mucosa (seta); Mui ʹ muscular interna; Mue ʹ muscular externa; Gl ʹ glândulas de Brünner ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) DIFERENÇAS ENTRE AS PORÇÕES DO INTESTINO DELGADO: Duodeno apresenta as características histológicas iguais as do jejuno e ileo, diferenciando-se apenas pela presença das glândulas duodenais ou de Brünner, produtoras de muco alcalino, na submucosa. Pm- plexo mioentérico Mcʹ mucosa; SMc ʹ submucosa; V ʹ vilosidade; Mm ʹ muscular da mucosa; Gl ʹ glândulas de Brünner ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) CÉLULAS QUE COMPÕE O EPITÉLIO DO INTESTINO DELGADO JEJUNO ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) ÍLEO Apresenta características histológicas iguais as das outras porções do intestino delgado, diferenciando-se deste apenas pela presença da Placa de Peyer, que é formada por nódulos linfóides confluentes, e é encontrada na submucosa do íleo. No epitélio que cobre a placa de Peyer há um aumento das células M apresentadoras de antígeno. Outra característica é o número aumentado de células caliciformes (quando comparado ao duodeno do mesmo indivíduo). Íleo, corte transversal (10x): Mc ʹ mucosa; SMc ʹ submucosa; PP ʹ Placa de Peyer; Mu - muscular ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) LÂMINA 02: INTESTINO GROSSO 1. Mucosa: a) Epitélio - cilíndrico simples. As células caliciformes são bem evidenciadas. As células absortivas apresentam microvilos que são visíveis somente ao M.E. b) Lâmina própria - tecido conjuntivo com glândulas intestinais ou de Lieberkhün. c) Muscular da mucosa - células musculares lisas. 2. Submucosa: Tecido conjuntivo sem glândulas. Obs.: A mucosa e a submucosa formam evaginações denominadas pregas intestinais. 3. Muscular: Músculo liso Interna - células musculares dispostas circularmente. Externa - células musculares dispostas longitudinalmente. 4. Serosa: Tecido conjuntivo revestido por células mesoteliais. ROTEIRO DE AULA PRÁTICA (HABILIDADES OU LABORATORIAL) LÂMINA 03: APÊNDICE VERMIFORME Características histológicas semelhantes às descritas no intestino grosso. As principais diferenças são glândulas intestinais menores e em menor número, e grande quantidade de nódulos linfáticos situados geralmente na submucosa. A muscular da mucosa nem sempre é bem evidenciada, devido a grande quantidade de linfócitos. A luz do apêndice é irregular, devido ao grande acúmulo de nódulos linfáticos agregados. V. Instruções à turma Instruções para Estação 1 de Aprendizagem Os estudantes deverão identificar as estruturas anatômicas do intestino delgado e grosso Instruções para Estação 2 de Aprendizagem Os estudantes deverão identificar através do microscópio óptico as estruturas histológicas listadas dp intestino delgado e grosso.
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