Retinopatia Diabética

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Retinopatia Diabética 
· Retinografia 
MEIOS ÓPTICOS 
· Filme lacrimal 
· Córnea
· Humor aquoso (depósito de células pode deixar o humor aquoso opaco → uveíte)
· Cristalino (opacidade do cristalino → catarata; deslocamento do cristalino: Síndrome de Marfan)
· Humor vítreo (turvo: hemorragia dos vasos da retina)
· Mácula densa 
DM: LESÕES OCULARES
· Miopia/hipermetropia transitória induzidas pela hiperglicemia (mudança drástica na refração do óculos → mudança na refração do olho por alterações no cristalino) 
· Catarata
· Paralisia do VI par- abducente (estrabismo convergente; diplopia) 
· Retinopatia diabética 
CATARATA
 FISIOPATOLOGIA 
PARALISIA DO VI PAR 
· Microangiopatias causadas pelo diabetes causam alterações na microcirculação. Essas alterações levam a diminuição do fluxo de O2 para os N. periféricos, causando hipóxia.
RETINOPATIA DIABÉTICA 
· Exsudato algodonoso
· Exsudato duro
· Hemorragia
ACHADOS NA RDNP 
· Achados precoces: microaneurismas
· Hemorragias 
· Exsudatos
· Edema macular: complicação grave, sendo mais comum em pacientes DM1 (tela de Amsler alterada)
· Tratamento: 
→ Adjuvante a laserterapia
→ Ranibizumabe: lucentis
→ Bevacizumabe: avastin
→ Triancinolona
→ Implantes intravítreos de CE 
· Manchas algodonosas 
· Alterações venosas 
a. em alça
b. em rosário
· Alterações arteriais: dilatação arteriolar retiniana sutil pode ser um marcador inicial da disfunção isquêmica 
ACHADOS NA RDP
Mesmos achados da RDNP, incluindo neovascularização/neoangiogênese. 
Esses vasos novos tem uma parede delicada, sendo suscetíveis a rompimento e extravasamento do conteúdo sanguíneo, associados à fibrose. A fibrose passa da retina para o vítreo, tornando-o mais espesso, tracionando a retina, podendo causar descolamento de retina tracional. 
 
· Neovasos na íris: glaucoma neovascular, sendo uma condição extremamente grave (a tonometria nessa condições costuma estar acima de 40)