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Tireoide e paratireoide tireoide • É uma das maiores glândulas • Produz - T3 (triiodotironina), T4 (tiroxina) e calcitonina (regula o cálcio) • Os hormônios aceleram o metabolismo celular (qualquer distúrbio na tireoide, irá afetar o metabolismo) • Disfunções da tireoide – hipo e hipertireoidismo Funções de T3 e T4 • Aumentam o metabolismo e consumo de O2 • Atua no crescimento e maturação do esqueleto • Metabolismo dos glicídios • Degradação do colesterol e dos ácidos biliares • Estimulam a síntese de vit. A HIPOTIREOIDISMO OU MIXEDEMA Baixa produção de T3 e T4. • Tireoidite de Hashimoto - doença autoimune contra a tireoglobulina. É considerada uma tireoidite linfocítica crônica. - Causas: predisposição genética, fatores ambientais (estresse, infecção, drogas) - Tratamento: reposição hormonal com levotiroxina • Causas do hipotireoidismo: - Doença de hashimoto - Atrofia da glândula no envelhecimento - Pctes tratados com iodo radioativo ou tireoidectomia por hipertireoidismo - Uso de medicamentos à base de lítio e compostos de iodo - Radiação na cabeça e pescoço para tratar câncer - Deficiência ou excesso de iodo • Cretinismo - deficiência da tireoide presente no nascimento. • Manifestações clínicas - Fadiga extrema - Queda de cabelos - Unhas quebradiças - Pele seca - Parestesia nas mãos e dedos - Dist. menstruais - Perda da libido - Apatia - Fala lenta - Aumento do peso sem ingesta alimenta - Intolerância ao frio mesmo em um ambiente quente HIPERTIREOIDISMO Produção excessiva de T3 e T4 causado por estimulação anormal da tireoide. Pode surgir após choque emocional, estresse ou infecção. • Doença de Graves (causa + comum de hipertireoidismo) – ocorre quando o sistema imunológico começa a produzir anticorpos que atacam a própria glândula tireoide; caracterizada por um bócio difuso, exoftalmia. - Maior incidência entre 30 e 60 anos • Bócio tóxico nodular - tumores benignos que pode surgir fazendo com que haja o aumento na produção de T3 e T4. TIREOTOXICOSE - EXCESSO DE HORMÔNIO TIREÓIDEO ENDÓGENO OU EXÓGENO. TEMPESTADE TIREÓIDEA – FORMA GRAVE DE HIPERTIREOIDISMO, COM RISCO DE VIDA, PRECIPITADA PELO ESTRESSE, DE INÍCIO SÚBITO, CARACTERIZADO POR FEBRA ALTA, TAQUICARDIA EXTREMA E ESTAMO MENTAL ALTERADO. • Causas do hipertireoidismo - Excesso de iodo na alimentação - Surgimento de nódulos na glândula - Ingestão de hormônios da tireoide • Manifestações clínicas - Voz rouca - Cabelo fino, fraco - Sudorese - Baixa estatura nas crianças - Prisão de ventre - Fluxo menstrual intenso - Infertilidade - Nervosismo - Edema pré-tibial - Galactorreia - Rosto inchado, especialmente na parte inferior dos olhos - Pele amarelada, grossa, áspera e seca • Tratamento - Medicamentoso (drogas antitireoidianas – iodo radioativo) - Cirurgia (tireoidectomia – remoção total ou parcial da tireoide) glândulas paratireoides São 4 glândulas localizadas na face posterior da tireoide. • Produzem o paratormônio (PTH) - contribui para a absorção do cálcio no intestino e atua mobilizando esses elementos dos ossos. É responsável pela regulação do metabolismo do cálcio no organismo. • Tratamento – avaliação clínica, confirmação por exames e biópsia e terapia cirúrgica e iodo radioativo. HIPERPARATIREOIDISMO É o excesso de PTH no sangue. Caracteriza-se por uma acentuada retirada de cálcio dos ossos, favorecendo fraturas e deformações ósseas. • Acarreta num elevado nível de cálcio no sangue (hipercalcemia) • Sintomas – fadiga e fraqueza, perda de apetite, constipação. HIPOPARATIREOIDISMO É a deficiência de PTH decorrente de doenças autoimunes ou remoção das glândulas durante uma tireoidectomia. • Causa hipocalcemia • Sintomas – parestesia nas mãos e ao redor da boca e câimbras musculares. Sintoma raro – tetania muscular. • Tratamento – cálcio e vitamina D PARATIREOIDECTOMIA Excisão de uma ou mais glândulas paratireoides. • Indicações – adenomas, neoplasias hipersecretoras, hiperplasia.
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