AFECÇÕES HEMATOLÓGICAS

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afeccções 
hematológicas 
 
sistema hematopoiético 
Caracteriza-se por um contínuo turnover de celular 
(constante efeito reparativo necessário para manter a 
população de leucócitos, plaquetas e eritrócitos). 
 
FUNÇÕES DO SANGUE 
- Meio de transporte - Respiração - Imunidade 
- Nutrição - Excreção 
- Correlação hormonal - Regulação da PA 
- Regulação do balanço hídrico 
- Regulação termina, iônica, ácido-básico 
- Hemostasia (controle de sangramentos) 
 
FUNÇÕES DA CÉLULAS MADURAS 
1) Eritrócitos - trocas gasosas, através da hemoglobina 
2) Granulócitos - são elementos de defesa contra agentes 
externos (resposta imune inata) 
3) Monócitos e macrófagos - trabalham na defesa do 
organismo pela fagocitose de invasores e restos 
celulares. 
4) Linfócitos e plasmócitos - fazem parte do sistema 
imunológico (resposta imune adaptativa ou adquirida). 
5) Plaquetas - envolvidas no processo de hemostasia; e a 
primeira a chegar no vaso danificado, faz a aderência e 
é um dos mecanismos pelo qual há formação da 
agregação plaquetária. 
 
hemograma 
Realiza a avaliação quantitativa e qualitativa do sangue. 
Pode ser dividido em 3 partes: eritrograma, leucograma e 
plaquetograma. 
1) Volume corpuscular médio (VCM) - mede o tamanho das 
hemácias e ajuda no diagnóstico da anemia 
(macrocíticas e microcíticas). 
2) Hemoglobina corpuscular média (HCM) - e o peso da 
hemoglobina na hemácia. 
3) Concentração da hemoglobina corpuscular média 
(CHCM) - e a concentração de hemoglobina contida na 
hemácia (normocrômicas, hipo ou hipercrômicas). 
4) Reticulócitos - são células precursoras de hemácias, 
recém-saída da medula óssea, que ainda contém RNA 
ribossômico. 
 
DESVIO A DIREITA - GRANDE NÚMERO DE CÉLULAS JÁ 
MADURAS. 
DESVIO A ESQUERDA - GRANDE NÚMERO DE CÉLULAS 
EXTREMAMENTE JOVENS (BLASTOS). 
 
LEUCOGRAMA 
O valor total varia de 3.800 a 10.660/mm3. 
• Leucopenia - abaixo do valor de referência. 
• Leucocitose - acima do valor de referência. 
 
PLAQUETOGRAMA 
O valor de referência é entre 150.000 a 450.000. 
• Plaquetopenia - valor abaixo de 150.00. 
• Plaquetose - valor acima de 450.000. 
 
PLAQUETA EM FALTA - RISCO DE SANGRAMENTO. 
PLAQUETA EM EXCESSO - RISCO DE TROMBO. 
 
doenças hematológicas 
1) Doenças dos eritrócitos (anemia) - pode acontecer 
anemia por: deficiência de produção, por excesso de 
destruição e por perdas de sangue. 
2) Doença dos leucócitos (leucemias, linfomas, tumores) - 
mieloides ou linfoides (agudas e crônicas). 
3) Doenças da hemostasia – doenças hemostáticas 
primárias, coagulopatias e doenças tromboembólicas. 
 
anemias 
Condição em que a hemoglobina do sangue está abaixo do 
normal como resultado da carência de um ou mais 
nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa 
deficiência. 
- Tempo médio de vida de 120 dias. 
 
ANEMIA NOS INDIVÍDUOS 
- Homens adultos <13 hemoglobina g/dl 
- Mulheres adultas <12 hemoglobina g/dl 
- Mulheres grávidas <11 hemoglobina g/dl 
 
CAUSAS 
• Falta de produção - carência de ferro, vit. B12, folatos; 
falta de eritropoetina; invasão da M.O (leucemia, 
mieloma e metástase), agentes químicos (benzeno), 
agentes físicos (radiações) e agentes infecciosos 
(tóxicos) e medicamentosos. 
• Excesso de destruição - defeito do eritrócito 
(enzimopatias, hemoglobinopatias e defeitos de 
membrana) ou agressão do eritrócito (parasitas, como 
a malária; toxinas; agentes físicos: calor, radiação; 
auto-anticorpos). 
• Perdas hemorrágicas - agudas ou crônicas (espoliação 
do ferro → deficiência de substâncias essenciais → 
falta de produção). 
 
SINTOMAS 
- Taquicardia - Sede - Astenia 
- Pulso firme - Oligúria - Palidez 
- Palpitação - Astenia - Cansaço 
 
ASTENIA – CANSAÇO QUE NÃO CESSA COM O DESCANSO. 
CANSAÇO – CESSA COM O DESCANSO 
 
 
TIPOS DE ANEMIAS 
1) Anemias ferropriva (tipo mais comum) – é uma doença 
que ocorre por conta da deficiência de ferro no corpo, 
reduzindo o volume de hemoglobinas e hemácias. 
• Além da sintomatologia geral pode ter cefaleia, 
irritabilidade, fadiga, palidez cutânea, diminuição da 
concentração e atenção. 
• Tratamento - reposição de ferro; adequação da dieta; 
eliminar possíveis causas que sejam responsáveis pela 
espoliação do ferro no pcte. 
 
TRANSFUSÃO SANGUÍNEA APENAS EM CASOS MUITO 
SEVEROS. 
 
2) Anemia megaloblástica – caracterizada pelo aumento 
de todas as células do corpo, inclusive as células da 
medula óssea. 
3) Anemia falciforme – doença genética e hereditária 
causada por anormalidade de hemoglobina dos glóbulos 
vermelhos. 
4) Talassemias – tipo de anemia hereditária causada por 
um gene que resulta na diminuição da produção de 
hemoglobinas. 
5) Anemia aplásica - causada pela falta de produção de 
hemácias, sendo produzida em baixíssima quantidade. É 
uma doença caracterizada por redução na produção de 
glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e/ou plaquetas. 
 
TRATAMENTO 
Corrigir as causas e suporte terapêutico. 
• Suplemento de ferro 
 
transfusão sanguínea 
É a transfusão de sangue (hemocomponente - concentrado 
de hemácias, plasma) de um doador a outro receptor. 
 
TRANSFUSÃO AUTÓLOGA - O DOADOR É O PRÓPRIO 
RECEPTOR. 
 
OBJETIVO 
Aumentar a capacidade do sangue de transportar oxigênio, 
restaurar o volume sanguíneo do organismo, dar suporte ou 
tratar distúrbios da coagulação. 
 
EM SITUAÇÃO DE EMERGÊNCIA SE USA O SANGUE O- PARA 
DOAR A QUALQUER RECEPTOR, ENTRETANTO, NORMALMENTE, 
SE PROCURA O TIPO ESPECÍFICO DE CADA PESSOA. 
 
EQUIPAMENTOS 
• Bolsa de sangue prescrita 
• Equipo para hemotransfusão (possui filtro interno) 
• SF a 0,9% e dispositivo para infusão intravenosa 
• Suporte para soro 
• EPI’S 
• Esparadrapo 
• Equipamento para aferir os sinais vitais - temperatura, 
PA, FC e perfusão (durante os primeiros 15, depois após 
30min, a fim de conhecer o paciente e, posterior a isso, 
apenas após a transfusão) 
 
 
 
 OBSERVAÇÕES 
• Nos primeiros 15min tem que estar ao lado do paciente 
para caso aconteça algum sinal de erro. 
• Não há hemotransfusão sem risco 
• Fator importante da qualidade de vida em pacientes 
com distúrbios hematológicos, cancer, lesão ou 
intervenção cirúrgica 
• Sistemas de testagem para contabilidade 
doador/receptor ABO e Rh, entre outros fenotípicos (em 
casos de paciente com anemia falciforme, leucemia) e 
sistemas.