PÂNCREAS E DIST PANCREÁTICOS

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pâncreas e dist. 
pancretáticos 
 
pâncreas 
É composto por uma parte endócrina e exócrina, cada uma 
desempenhando diversas funções. 
 
FUNÇÃO EXÓCRINA 
Produzir o suco pancreático (secreção composta por 
enzimas digestivas que contribuem para o processo de 
digestão de proteínas, carboidratos, triglicerídeos e ac. 
nucleicos). 
 
FUNÇÃO ENDÓCRINA 
É responsável pela produção de insulina e glucagon. 
• Insulina - estimula a absorção de glicose pelas células e 
sua conversão em glicogênio no fígado. E produzido 
pelas células beta. 
• Glucagon - estimula a conversão do glicogênio no fígado 
em glicose. É produzido pelas células alfa. 
 
pancreatite 
É caracterizado por quadro inflamatório sistêmico, com 
foco inflamatório local que leva a ativação do sistema 
imune. 
- Pode afetar o rim, cardiovascular e o pulmão. 
 
SINAIS E SINTOMAS 
• Dor abdominal, náuseas, elevação de enzimas 
pancreáticas 
• Dor epigástrica repentina que pode irradiar para as 
costas 
• Dor aguda, que atinge rapidamente sua intensidade 
máxima 
 
MANIFESTAÇÕES 
- Pele fria e pegajosa - Dor no mesoepigástrico 
- Dor abdominal intestinal - Taquicardia 
- Hipotensão arterial - Náusea e vômito 
- Confusão mental 
 
CLASSIFICAÇÃO 
1) Histopatológico 
a) Edematosa - pancreatite que evolui com edema, 
aumentando o volume do pâncreas. 
b) Necrotizante 
 
2) Quanto a gravidade 
a) Lenta 
b) Grave – sinais de choque (taquicardia, pulso fino, 
hipotensão ou choque) e sinais tardios (manchas 
esverdeadas ou púrpuras na região lomba – sinal de 
Grey-turner – ou na região periumbilical – sinal de 
culen ). 
 
 
COMPLICAÇÕES ABDOMINAIS 
• Coleções líquidas peripancreáticas 
• Pseudocistos 
• Necrose infectada (septicemia) 
• Abscesso pancreático e abscesso de pseudocisto 
• Ascite pancreática sangramentos/perfurações 
• Respiratória - hipoxemia, derrame pleural. 
• Circulatória - choque 
• Renal - poliarterite nodosa 
• Hepáticas - hiperbilirrubinemia 
• Coagulação intravascular disseminada 
• Insuficiência de múltiplos órgãos 
 
EXAME FÍSICO 
• Abdome flácido ou levemente tenso, sem sinais de 
peritonite 
• Ruídos hidroaéreos diminuídos ou ausentes 
• FC elevada, hipotensão 
• FR, ausculta pulmonar 
• Sinais de sangramento retroperitoneal 
• Expressão facial e dor/sofrimento 
• Sudorese (geralmente fria) 
• Icterícia 
• Cianose 
 
EXAMES DIAGNÓSTICOS 
- Lipases séricas elevada - Amilase e lipase urinária 
- Hiperglicemia - Bilirrubina (aumentada em 50% 
dos casos) 
 
PANCREATITE AGUDA 
É uma doença inflamatória aguda do pâncreas com fibrose 
irreversível. 
• Pode ser de forma leve com acometimento local do 
órgão ou de forma grave com disfunção multissistêmica. 
 
TRATAMENTO 
• Clínico - avaliar sinais de choque, adm 
antibioticoterapia prescrita e avaliar a dor 
• Cirúrgico - microcoolelitíase e coledocolitíase 
 
PANCREATITE CRÔNICA 
É uma inflamação progressiva com fibrose irreversível 
- Há deterioração das funções exócrinas e endócrinas. 
 
CLASSIFICAÇÃO 
• Edematosa - aumentando o volume do pâncreas 
• Necrotizante - necrose do tecido pancreático 
 
TRATAMENTO 
- Clínico - Endoscópio - Cirúrgico