AFECÇÕES DERMATOLÓGICAS

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afecções 
dermatológicas 
 
pele 
É o maior órgão do corpo humano. 
• Mede em média 2m² 
• Pesa em torno de 16% do corpo 
• Cobre uma área do corpo de mais de 7m 
• Anexos da pele – pelos e unhas 
 
CAMADAS 
1) Epiderme - parte mais externa localizada acima da 
derme. Não há presença de vasos sanguíneos. 
2) Derme - abaixo da epiderme, é mais larga e tem mais 
estruturas. 
3) Tecido subcutâneo (Hipoderme) - não é considerado 
uma camada da pele, mas sim um tecido. É rico em 
gordura, possui glândulas e vasos sanguíneos maiores. 
Serve de amortecedor para a pele e órgãos. 
 
CAMADA QUERATINIZADA - RICA EM QUERATINA (PROTEÍNA 
IMPERMEABILIZANTE, FAZENDO COM QUE A NOSSA PELE 
FIQUE SEMPRE IMPERMEAVEL). 
 
FUNÇÕES DA PELE 
- Proteção contra os raios do sol, lesões externas 
- Regulação da temperatura 
- Psicossocial (identificação de raça, cor) 
- Sensações - Produção de vit. D 
- Imunológico - Absorção - Eliminação (suor) 
 
TODO TECIDO QUE RECOBRE UM ÓRGÃO É CHAMADO DE 
EPITÉLIO 
 
AVALIAÇÃO DA PELE 
1) Dados subjetivos 
• História pregressa de doença de pele 
• Alteração na pigmentação, em uma mancha 
• Secura ou umidade excessiva 
• Prurido 
• Equimoses excessivas (manchas roxas como se o sangue 
estivesse preso) 
• Rash (urticária) e lesão 
• Uso de medicações (farmacodermia) 
• Perda de pelos 
• Alterações nas unhas 
• Queda de cabelo 
• Riscos ambientais ou ocupacionais 
• Comportamento de autocuidado 
 
1) Dados objetivos 
• Cor (documentar características de tatuagens - 
tamanho, quantas são, localidade, se houver) 
• Temperatura, umidade, textura, espessura, edema 
• Maior mobilidade 
• Diminuição do turgor 
• Vascularização 
• Lesões - se houver, verificar cor, elevação, padrão, 
forma, tamanho (cm), localização, largura, 
profundidade, distribuição no corpo, exsudato. 
 
2) Avaliação na pele do idoso 
• Retardo na cicatrização 
• Alterações que você observou na pele nos últimos anos 
• Alguma outra dor na pele 
• Se tem joanete 
• Calçado que usa 
• Se cai com frequência 
• Se tem histórico de DM ou alguma doença vascular 
periférica 
 
3) Avaliação adicional para a pele do idoso 
• Que alterações você observou na sua pele nos últimos 
anos? 
• Algum retardo na cicatrização? Alguma coceira na pele? 
• Alguma outra dor na pele? 
• Alguma alteração nos pés ou unhas dos pés? Algum 
joanete? 
 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM 
• Promoção da compreensão 
• Aumento da integridade da pele 
• Melhora do autoconceito e da imagem corporal 
• Monitoramento e tratamento das complicações 
potenciais 
• Promoção do cuidado domiciliar e comunitário 
• Promoção de higiene pessoal e ambiental 
 
escabiose 
É a infestação da pele pelo ácaro Sarcoptes scabie. Também 
conhecida por xanha, frieira ou coceira. 
• Incidência maior em pessoas com baixas condições de 
higiene 
• Os ácaros acometem frequentemente os dedos das mãos 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
Surge 4 semanas após o contato. 
• Prurido intenso devido a fezes do ácaro 
• Lesões avermelhadas, filiformes ou planas pelos dedos 
das mãos e punhos por quase todo o corpo 
• Lesões secundárias - vesículas, papilas, escoriações e 
crostas. 
 
TRATAMENTO 
• Clínico - é feito com escarbicida (permetrina 5%), 
aplicando do pescoço para baixo e deixar por 12 a 24h, 
em seguida, banho completo por uma semana no 
máximo. 
• O pcte deve usar roupas e lençóis limpos, lavados com 
água quente 
herpes-zoster / cobreiro 
É uma infecção causada pelo vírus varicela-zóster, sendo 
uma lesão bolhosa que acompanha o caminho do nervo que 
ele contamina. 
• A doença tende a aparecer quando há um declínio da 
imunidade celular, havendo multiplicação viral que 
promove erupções avermelhadas com pequenas bolhas 
cheias de líquido 
• Acomete principalmente pessoas em torno de 85 anos ou 
pctes com sistema imune enfraquecido (HIV) 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
• Erupções cutâneas acompanhadas de dor (queimação) 
• Prurido e hipersensibilidade na área 
• Distúrbios GI 
• Placas de vesículas na pele vermelha e edemaciada, 
habitualmente unilateral nos nervos torácicos, cervicais 
ou cranianos em forma de faixa 
• Evolução de 1 a 3 semanas 
 
EM PCTES MAIOR DE 60 ANOS, A DOR PODE PERSISTIR POR 
MAIS DE 6 MESES. 
 
TRATAMENTO CLÍNICO 
Uso de antivirais como aciclovir e fanciclovir. 
 
HERPES SIMPLES 
Consiste em uma infecção cutânea comum. Possui 2 tipos: 
1) Herpes orolabial ou herpes febril – infecção causada 
pelo vírus herpes tipo 1. 
• Manifestações clínicas – febre, vesículas em uma base 
eritematosa nos lábios, tendo sensação de 
formigamento ou queimação, linfoadenopatia regional, 
mal-estar geral. 
• Fatores deflagradores – exposição ao sol, estresse. 
• Tratamento clínico – antivirais (aciclovir, fanciclovir), 
tópico com secantes. 
 
1) Herpes genital – infecção causada pelo vírus herpes tipo 
2. 
• As lesões aparecem como vesículas agrupadas sobre 
uma base eritematosa, acometendo inicialmente a 
vagina, o reto ou o pênis. Novas lesões podem continuar 
aparecendo com 7 a 14 dias. 
 
psoríase 
Doença crônica resultante de um defeito hereditário que 
leva a produção excessiva de queratina. Caracterizada por 
uma lesão esbranquiçada. 
- Locais mais acometidos: couro cabeludo, cotovelos, 
joelhos, dorso e genitália. 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
• Placas avermelhadas e elevadas, cobertas com escamas 
prateadas, sendo elas úmidas podendo ser pruriginosas 
• Complicação – artrite assimétrica de múltiplas 
articulações. 
FATORES DEFLAGARORES 
- Estresse emocional - Ansiedade - Traumatismos 
- Infecções - Alterações sazonais - Hormônioc 
 
TRATAMENTO CLÍNICO 
Acelerar a renovação celular da epiderme. 
Não há cura conhecida, cosméticos, medicamentos tópicos, 
sistêmicos e fototerapia. 
 
tinea corporis (impinge) 
Micose de pele que se apresenta como placas anulares 
descamativas e levemente inflamatórios. É caracterizada 
por uma lesão contornada pelas suas extremidades 
vermelhas. 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
- Prurido intenso - Crescimento centrífugo 
- Clareia o centro da lesão 
 
TRATAMENTO CLÍNICO 
Cura espontânea (algumas espécies), tópico, sistêmico. 
 
pitiríase versicolor 
Infecção crônica e recindivante da camada córnea da pele 
causada por levedura do gênero Malassezia furfur (biotipo 
normal da pele). As condições que desequilibram são: idade, 
raça, sexo, gravidez, predisposição genética, má nutrição e 
entre outros. 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
• Lesões maculares múltiplas com descamação fina (sinal 
de Zireli = estirar a pele, sinal da unha) 
• Coloração de branco a acastanhado, podendo ficar 
eritematosa 
• Ocorre geralmente no tronco, ombro, braços, pescoço e 
face. 
 
TRATAMENTO CLÍNICO 
Uso de medicamento tópico queratinolítico, sistêmico 
(cetoconazol, fluconazol). 
 
pediculose 
É a infecção por piolhos (ectoparasitas – vivem fora do 
corpo do hospedeiro). 
• Dependem do hospedeiro para sua nutrição, 
alimentando-se do sangue humano aproximadamente 
5x por dia. 
• Injetam seus sucos digestivos e excrementos na pele, o 
que provoca prurido intenso (principalmente à noite 
devido a sua picada). 
• Pode ocorrer na cabeça, corpo e região pubiana