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ÍNDICE LESÕES POTENCIALMENTE MALIGNAS 01 PATOLOGIA EPITELIAL BENIGNA E MALIGNA 02 PATOLOGIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES 03 04 PATOLOGIA ÓSSEA LESÕES POTENCIALMENTE MALIGNAS PATOLOGIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES ETIOLOGIA: - TRAUMATISMOS COM ROMPIMENTO DE DUCTO GLANDULAR - OBSTRUÇÃO DE DUCTO DA GLÂNDULA - EXTRAVASAMENTO DE MUCINA MUCOCELE CLASSIFICAÇÕES: - EXTRAVASAMENTO OU RETENÇÃO CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: - LESÕES ASSINTOMÁTICAS - FIRME A PALPAÇÃO - AUMENTO DE VOLUME FLUTUANTE - MAIS COMUM NO LÁBIO INFERIOR - ACOMETE MAIS CRIANÇAS E ADULTOS JOVENS ETIOLOGIA: - IGUAL A MUCOCELE - ACOMETE GLÂNDULAS SUBLINGUAL E SUBMANDIBULAR RÂNULA CLASSIFICAÇÕES: - EXTRAVASAMENTO OU RETENÇÃO CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: - TUMEFAÇÃO AZULADA, FLUTUANTE NO ASSOALHO DA BOCA - LOC. LATERAL A LINHA MÉDIA - PODE RECIDIVAR SE NÃO FEITA A REMOÇÃO COMPLETA - FAZER PUNÇÃO PARA FECHAR DIAGNÓSTICO CONHECIDO COMO TUMOR MISTO DAS GLANDULAS SALIVARES CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: - Acomete a parótida (mais comum) - Crescimento lento - Consistência firme - Móvel e indolor HISTOLOGIA: - Tumor encapsulado - Epitélio Glandular - Células Mioepiteliais TRATAMENTO: cirúrgico - Pode malignizar em um adenocarcinoma ADENOMA PLEOMÓRFICO ETIOLOGIA: DEPOSIÇÃO DE SAIS DE CÁLCIO AO REDOR DE RESTOS ORGÂNICOS - FORMAÇÃO DE CÁLCULOS NO DUCTO DAS GLÂNDULAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: - Sintomatologia dolorosa - Maior frequência na glândula submandibular e no ducto de wharton - Episódios de aumento de volume na glândula envolvida - Pode provocar sialodenite aguda ou crônica na glândula RADIOGRAFIA: massa radiopaca (se for formado por ureia não é visto radiograficamente) TRATAMENTO: PILOCARPINA - Remoção de cálculo através do ducto da glândula (padrão ouro) - Excisão da glândula - Excisao cirúrgica do cálculo do ducto SIALOLITÍASE SÍNDROME DE SJOGREN - DOENÇA AUTOIMUNE PRIMÁRIA: SÍNDROME DE SICCA ( XEROSTOMIA, XEROFTALMIA, CERATOCONJUTIVITE) SECUNDÁRIA: SÍNDROME DE SICCA + OUTRA CONDIÇÃO AUTO-IMUNE CARACTERÍSTICAS SIMPLES: - Associação com artrite reumatóide - Tumefação bilateral e leve sensibilidade - Glândulas mais comuns: parótida e submandibular - Características da xerostomia : tratar com pilocarpina VALORES LABORATORIAIS: fazer hemograma - Aumento das imunoglobulinas (IGG) - Fator reumatóide positivo - Anticorpos ANTI SSA e ANTI SSB (RO – LA) DIAGNÓSTICO PADRÃO OURO: BIÓPSIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES MENORES HISTOLOGIA: há destruição dos ácinos e infiltração linfocítica PATOLOGIA EPITELIAL BENIGNA E MALIGNA PATOLOGIA EPITELIAL BENIGNA E MALIGNA PATOLOGIA ÓSSEA ABRANGE LESÕES BENIGNAS E MALIGNAS OSTEOMA (SÍNDROME DE GARDNER) OSTEOSSARCOMA OSTEOMA Neoplasia benigna composta de osso compacto ou esponjoso - ENVOLVE PRINCIPALMENTE O ESQUELETO CRANIOFACIAL - APARECEM NA SUPERFÍCIE ÓSSEA OU NO OSSO MEDULAR - OSTEOMA EXTRAESQUELÉTICO CAUBI OSTEOMA CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: - Lesões solitárias/unilaterais - Predileção por corpo de mandíbula e côndilo - Frequentemente próximo aos pré-molares e molares - Quando múltiplas: suspeita de associação com Síndrome de Gardner - Crescimento lento (1 a 4cm) - Assintomático - Pediculado ou séssil - Palpável (por ser tecido ósseo) - Pode causar: deformidade, má oclusão, assimetria facial e limitação de abertura de boca CAUBI OSTEOMA CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS: - Massa esclerótica ovalada - Circunscrita - Radiopaca com halo radiolúcido - Base pediculada - Densidade semelhante ao osso normal NEVILLE OSTEOMA CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS: - Osteoma compacto: osso compacto normal com tecido medular mínimo - Osteoma esponjoso: trabéculas ósseas, medula fibrogordurosa e atividade dos osteoblastos aumentada SÍNDROME DE GARDNER CARACTERÍSTICAS: - Doença rara autossômica dominante - Pólipos intestinais associados com anormalidades ósseas (Osteomas mais comum) e de tecidos moles - Osteomas múltiplos > diagnóstico precoce da Síndrome NEVILLE REGEZI OSTEOSSARCOMA Neoplasia maligna de células mesenquimais com produção de osso imaturo ou osteóide - LESÃO MALIGNA MAIS COMUM DE ORIGEM ÓSSEA (6% EM OSSOS GNÁTICOS) - FATORES DE RISCO: EXPOSIÇÃO À RADIAÇÃO (TERAPIAS), AGENTES ALQUILANTES, DESORDENS ÓSSEAS PRÉ-EXISTENTES (DOENÇA DE PAGET), PERFIL GENÉTICO - CLASSIFICAÇÃO: CENTRAL, JUSTACORTICAL OU PERIFÉRICO E EXTRAESQUELÉTICO NEVILLE OSTEOSSARCOMA CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: - Acomete ampla faixa etária (predomina em homens) - Comum em ossos gnáticos - Crescimento rápido - Aumento de volume e dor associada - Reabsorção radicular - Parestesia, assimetria facial, mobilidade dentária e obstrução nasal REGEZI OSTEOSSARCOMA CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS: - Esclerótico - Reação Periosteal (Raios de Sol) - Bordas mal definidas - Radiopacas (com um misto de radiopacidade com radiolucidez) - Destruição e expansão cortical NEVILLE REGEZI OSTEOSSARCOMA CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS: - Critério microscópico essencial: produção de Osteóide - Também pode haver produção de material condroide e tecido conjuntivo fibroso - As células variam de arredondadas ou fusiformes até células pleomórficas 3 tipos: > Osteoblástico > Condroblástico > Fibroblástico NEVILLE 1. NEVILLE, Brad W.; DAMM, Douglas D.; ALLEN, Carl M.; AL, et. Patologia Oral e Maxilofacial. Grupo GEN, 2016. E-book. ISBN 9788595151390. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978859515 1390/. Acesso em: 16 abr. 2023. 2. REGEZI, Joseph. Patologia Oral. Grupo GEN, 2017. E- book. ISBN 9788595152953. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978859515 2953/. Acesso em: 16 abr. 2023. 3. CAUBI, Antônio. Osteoma em mandíbula: quando tratá-lo cirurgicamente. Rev. cir. traumatol. buco- maxilo-fac., Camaragibe, vol. 13, Nº1, Jan./Mar. 2013. Disponível em: http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&p id=S1808-52102013000100009. Acesso em: 16 abr. 2023 REFERÊNCIAS http://bit.ly/2Tynxth http://bit.ly/2TyoMsr http://bit.ly/2TtBDfr Slide 1: REVISÃO - PSD III PATOLOGIA Slide 2: ÍNDICE Slide 3: LESÕES POTENCIALMENTE MALIGNAS Slide 4 Slide 5: PATOLOGIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES Slide 6: MUCOCELE Slide 7: RÂNULA Slide 8: ADENOMA PLEOMÓRFICO Slide 9: SIALOLITÍASE Slide 10: SÍNDROME DE SJOGREN Slide 11: PATOLOGIA EPITELIAL Slide 12: PATOLOGIA EPITELIAL Slide 13: PATOLOGIA ÓSSEA Slide 14: OSTEOMA Slide 15: OSTEOMA Slide 16: OSTEOMA Slide 17: OSTEOMA Slide 18: SÍNDROME DE GARDNER Slide 19: OSTEOSSARCOMA Slide 20: OSTEOSSARCOMA Slide 21: OSTEOSSARCOMA Slide 22: OSTEOSSARCOMA Slide 23: REFERÊNCIAS Slide 24: OBRIGADO!
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