História da cirurgia plástica

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História da cirurgia plástica mundial e brasileira
- Propósito e limites da especialidade:
- Visa restaurar a anatomia e a função de partes do organismo alteradas por
deformidades congênitas e adquiridas (inclui as desarmonias estéticas)
- Plastikos -> moldar, dar forma.
- Estende-se a: pele, anexos, subcutâneo, músculo, mucosa, tendão, fáscia e
osso. Em localização diversa
- VILAN = cirurgião plástico -> último cirurgião geral, capaz de atuar até no
crânio
- A cirurgia plástica transita com seu caráter multissetorial, em relação às
áreas manipuladas, e pluriprocessual, quanto às técnicas de que se utiliza.
- Antes tinha o pensamento de que a cirurgia REPARADORA teria o objetivo
de reconstruir deformidades e a cirurgia ESTÉTICA seria apenas para
embelezar e rejuvenescer. Mas, a cirurgia plástica é uma especialidade única
e indivisível - CFM, 1621, 2001.
- “A Cirurgia Plástica é especialidade única, indivisível e como tal deve ser
exercida por médicos devidamente qualificados, utilizando técnicas habituais
reconhecidas cientificamente.”
- Primórdios da cirurgia plástica:
- A trajetória da cirurgia plástica se confunde com a da cirurgia geral, devido
aos procedimentos invasivos realizados nos primórdios da humanidade.
- Era paleolítica: achados arqueológicos indicam realização de trepanações
cranianas
- EGITO ANTIGO: primeiro registro ESCRITO descrevendo tratamento
cirúrgico realizado pelo homem, datado de 2.500 a.C. Papiro de Edwin
Smithsonita.
- Século XX foram traduzidas as escrituras do século XIX, trazendo a tona
descrições cirurgicas pormenorizadas em casos de trauma, dentre eles =>
tratamento de fraturas nasais.
- Egípcios não eram os únicos atuando nessa área, na Índia antiga o medico
Sushruta (600 a.C.) descreveu operações de reconstrução de nariz ->
Amputação nasal era castigo para escravos. Método indiano que emprega
um retalho da região frontal ainda hoje é utilizado com bons resultados em
Pós-traumatismos.
- O progresso cirúrgico no período do império Romano teve o apogeu com
Paulus de Aegineta -> ponte entre médicos árabes e hindu.
- Idade media: poucos avanços na área, provavelmente influenciado pelas
restrições de origem religiosa.
- Renascimento da cirurgia plástica: na Itália, especificamente na Sicília,
séculos XIV, XV e XVI. Contato com os invasores do império Otamano
(Árabe). Fundação dos conhecimentos modernos da anatomia advindos de
Bolonha, com Andrea Vesalius. Destacam-se nesse período => Gasparello
Tagliacozzi, descreveu a técnica de reconstrução nasal com pele oriunda do
BRAÇO. introduziu a técnica de automatização dos retalhos.
- Século XIX: primeiro caso de rinoplastia, realizado por John Roe, seguido
pelos relatos de Robert Weir e Jacques Joseph.
- Ritidoplastia -> publicada por Miller em 1907. Holandês afirma que já havia
executado em 1901 e Lexter diz que fez em 1906.
- Século XX: ganhou a forma e projeção de como é vista nos dias atuais.
- Após a primeira guerra: cirurgia plástica se consolidou ainda mais,
procedimentos reparadores tornaram-se imperiosos. Sir Harold Gillies -> um
dos nomes mais importantes, ensinando cirurgiões, com preceitos que
caracterizam a especialidade e foram publicados em 1920 -> livro Plastic
Surgery of the face.
- Após a segunda guerra: avanços permitiram cirurgias mais delicadas.
Aparecimento de implantes aloplásticos, com objetivos estéticos e
reparadores - destaque => SILICONE MAMÁRIO introduzido por CRONIN E
GEROW em 1960. => microcirurgia que permitiu a transposição de grandes
retalhos.
- Krizek (1965): primeiro a realizar retalhos dermoadiposo livres, com
anastomose vascular. Amicrocirurgia firmou-se após os trabalhos de Mc-e
Clean e Buncke (1972), nos Estados Unidos; Daniel e Taylor (1973), na
Austrália; e Harli e Ohmori (1974), no Japão.
- Bakamjian (1965) descreveu o retalho deltopeitoral iniciando oconceito dos
retalhos axiais e Vasconez (1974) introduziu os retalhos cutâneos de base
muscular.
- 1970: Paul tessier, França, estabeleceu as bases da cirurgia
craniomaxilofacial, realizando osteotomias combinadas com ossos do crânio
e da face.
- Yves Gerald Illouz (1979) introduziu a lipoaspiração.
- Início do século XXI, novo desafio: corrigir deformidades corporais devido a
popularização da cirurgia bariátrica.
- Evolução da cirurgia plástica no Brasil:
- Desenvolvimento no inicio do século XX, 2 nomes importantes: Antônio
Prudente Meirelles de Moraes e José Rebello Neto. Foi a partir desses dois,
em São Paulo, que a especialidade se tornou individualizada e passou a ter
independência clínica.
- Rebello neto: frequentou os serviços de Jacques joseph, de Dufourmentel,
Sabouraud e Veau. Em 1915 defendeu a tese de doutorado com tema de
cirurgia estética. “Pai da cirurgia plastica no Brasil”, criou em 1930 a primeira
clinica especifica e parte integrante do serviço de Otoni de Rezende, na
Santa casa de Misericorida de São Paulo.
- Antônio Prudente: 1933, criou a primeira disciplina em faculdade nacional de
cirurgia plastica, criou uma sociedade de CP que envolvesse a América
Latina, em 1940 começou a liderar o movimento que culminou na sociedade
latino-americana de cirurgia plastica.
- 1941: primeiro congresso Latino-americano de cirurgia plastica,
simultaneamente em SP e no RJ, teve como Presidente Prudente.
- 1948: Rebello Neto iniciou o processo de criação da sociedade brasileira de
cirurgia plastica (SBCP).
- Hospital das clinicas de São Paulo, em 1943, tinha o departamento de CP.
- 1947: serviço de queimaduras no hospital das clinicas
- 1953, fusão da primeira e terceira clinica do HCUSP, pra formar o
departamento de cirurgia da faculdade de medicina.
- IVO PITANGUY -> 19544, criou o serviço de cirurgia de mão. Foi o cirurgião
que mais contribuiu para a difusão e projeção internacional da cirurgia
plastica brasileira.