TERAPEUTICA COMPLETO-6 TRANSFUSÃO DE SANGUE E HEMOCOMPONENTES

Prévia do material em texto

Transfusão de sangue e hemocomponentes: 
 
Guerra – incentivou a criação de bancos de 
sangue humanos. 1920. 
 
Grupos sanguíneos: 
Antígenos eritrocitários – delimita os grupos 
sanguíneos. Depositados na membrana dos 
eritrócitos. 
 
Transfundir somente hemácia tem risco menor – 
menos células para reagir. 
 
Receptor – pode ter antígeno pré formado que 
causa reação na primeira transfusão. 
Ou então possuir antígeno pós formado que dá 
reação na segunda transfusão, pois leva alguns 
dias até que o corpo do animal crie anticorpos 
para esse sangue. 
 
Geralmente cães são pós formados. 
Gatos são pré formados. 
Importante realizar: 
Tipagem sanguínea (alto custo). 
Prova cruzada. 
 
Principais: 1,1 e 1,2 no cão causam mais 
problemas clínicos e reações adversas mais 
violentas. 
 
Gato tipo B: possui mais aloanticorpos contra tipo 
A. 
 
Isoeritrólise neonatal: 
Mãe tipo B e filhote tipo A. 
Desde a primeira gestação. 
Feto mama e os anticorpos passados pelo leite 
fazem reação contra as hemácias do feto – 
anemia e morte. 
 
Hemocomponentes – nos bancos de sangue. 
 
Plasma, concentrado de hemácias. 
Plasma rico em plaquetas. 
Plasma acelular – somente proteína, sem células. 
Usado apenas para criar volume. 
 
Aférese em humanos: maquina tira teu sangue e 
separa a célula que precisa e fornece de volta. 
 
Anticoagulantes e Aditivos: 
 
Heparina não conserva. 
Injetar no receptor logo. 
 
Dextrose, adenina: 
Energia para a célula – para conseguir pelo maior 
tempo possível o metabolismo aeróbico. 
Metabolismo anaeróbico baixa o ph e mata a 
célula. 
 
Expansores: 
Atraem líquido para dentro e conservam o líquido 
de dentro. 
Animais em estado de choque. 
Evitar, pois resulta em baixa adesividade das 
plaquetas e reação do organismo. 
 
Citrato de sódio: só anticoagulante. 
Duração das plaquetas: 1-2h ou 4-6h por alguns 
autores. Por isso deve-se infundir fresca. 
 
1ml anticoagulante para 7ml de sangue. 
Esse valor já vem respeitado na bolsa para seu 
volume total. 
Aproximadamente 420ml de coletado (o resto é 
anticoagulante). 
Concentração maior de citrato ou colocar menos 
sangue do que o recomendado na bolsa – 
intoxicação por citrato – seqüestra cálcio do 
paciente levando a hipocalcemia. 
 
Gatos: 
Pode-se retirar o anticoagulante da bolsa e 
colocar em outro frasco – risco de contaminação 
do sistema. 
 
Seringa de 10 ml – injetar direto no acesso do 
receptor. 
 
EDTA lesiona muito a célula. 
 
Sem volume suficiente – hipotensão sanguínea – 
perfusão inadequada. 
 
Mais saudável fazer testes para impedir a reação 
(mesmo que não garanta que não irá ter alguma), 
do que prevenir reações usando corticóides. 
 
Entre 1-8 anos a medula óssea está mais ativa. 
 
Acesso de eleição: veia jugular. 
Agulha 40/16. 
 
Cefálica – risco de colabamento e pressão muito 
inferior. 
 
Fêmea que nunca gestou – evitar esses 
anticorpos gerados pela gestação. 
 
Evitar sedativo que leve a hipotensão. 
 
Doador FIV/FELV para receptor também com 
essas enfermidades – pode descompensar o 
doador e reativar o quadro. 
 
Teste 4dx. 
 
Equipo de soro normal pode criar trombos. 
 
Lipemia pode gerar agregação plaquetária. 
 
24h após evitar exercício físico intenso. 
 
Gravidade: deixar bolsa receptora para baixo. 
 
Doente renal crônico não responsivo a 
eritropoietina. 
 
Animais com doenças autoimunes não possuem 
condições de receber, muito menos de doar 
(pode passar a doença). 
 
 
________________________________________
__