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Neutralizadores de ácidos: Estimulam produção de PG Hidróxido de alumínio (quelante do P da alimentação, dar com alimento) Gosto desagradável, aconselhável dar junto ao alimento principalmente na ração úmida. Cães e gatos: 10-30mg/kg VO q8h Hidróxido de magnésio – não é quelante do P. Cães: 5-10ml VO q4h Gatos: 5-10ml VO q8-12h Efeitos colaterais: Ambos: constipação ou diarréia. H. alumínio: Hipofosfatemia – pouco comum H. magnésio: Hipermagnesemia (IRC) – pouco comum. H. alumínio para doente renal crônico – só quando dieta não funciona. Antagonistas dos receptores de histamina (H2 ) Cimetidina 5-10mg/kg, VO, IM ou IV q6-8h Inibe enzimas do citocromo P-450 (fenobarbital, teofilina, metronidazol) Ranitidina Cães: 1-2mg/kg, VO ou IV, q8-12h Gatos: 2,5mg/kg, IV ou 3,5mg/kg, VO, q12h Famotidina (gatos) 0,5mg/kg VO ou IM, q12-24h Nizatidina 2,5-5mg/kg, VO q12-24h. Inibidores da bomba de prótons Úlceras refratárias Prevenção de úlcera no estresse severo Hipersecreção ácida secundária a neoplasias Mastocitose, gastrinoma Omeprazol Cães: 0,5-1,0mg/kg VO q12-24h Gatos: 0,7mg/kg VO q24h Anorexia, náusea, vômito, diarréia Gastrites crônicas – omeprazol. Gastrite por estresse – vômito bilioso. Uso prolongado – atrofia da glândula parietal, proliferação bacteriana, má digestão, vômito ou diarréia por indigestão. Desmame se em tempo longo, 30 dias, por exemplo. GAVIZ, PETPRAZOL. Pantoprazol. ANTIINFLAMATÓRIOS E ANTI-SECRETÓRIOS Subsalicilato de bismuto: ↓secreção intestinal Inibe PGs ↓Náusea e desconforto abdominal Enegrecimento das fezes Absorvido no intestino delgado É radiopaco - Interfere no Rx. Sulfassalazina Sulfapiridina + ácido 5-aminossalicílico Anti-PG e anti-leucotrieno Doença inflamatória intestinal, enterite crônica. Quando rações hipoalergênicas não funcionam. Colite crônica (não funciona no ID). No intestino é separado pelas bactérias em Sulfapiridina e ácido 5-aminossalicílico, por isso não funciona em ID. Dose (supositório ou comprimido revestido) 3 doses (máx. 3g/dia), VO Cães: 50-60mg/kg 2 doses VO Gatos: 20-40mg/kg/dia Intoxicação: letargia, anorexia, vômito, hipertermia. Retirar gradualmente (2-4 semanas). Efeitos adversos: Ceratoconjuntivite seca (incomum). Vasculite cutânea, artrite, supressão medular. Hipersensibilidade. Corticosteroides Inflamação crônica do trato alimentar Doença inflamatória intestinal. Enterite linfocítica-plasmocítica ou eosinofílica Não responsivas às dietas de eliminação Quando não responsivo a dieta. + antibiótico para controle bacteriano intestinal. Corticoide mascara – não usar para diagnóstico histopatológico. Desmame pelo menos 3 semanas. Menor dose efetiva. Doença viral/fúngica – não utilizar corticóide. Diagnóstico histológico (histoplasmose) Prednisolona: 2,2mg/kg/dia Cães Agravamento de colites ulcerativas Hiperadrenocorticismo iatrogênico PU/PD/polifagia. Retenção de líquido por bloqueio hormonal. Dexametasona: 0,3-0,5mg/kg/dia. casos emergenciais. Prednisona é transformada em prednisolona. Prednisolona em gatos – não sofre metabolização hepático. AGENTES IMUNOMODULADORES - Indicações Doença inflamatória intestinal grave Não responsiva à dieta e a corticóides Azatioprina Cães: 50mg/m2, q24-48h Pancreatite, doença hepática, supressão medular Gatos Mielotóxica – leucopenia e trombocitopenia 2 a 5 semanas para efeito. Clorambucil Gatos Até 3kg: 1mg, 2 x/semana Acima de 3kg: 2mg, 2x/semana 4 a 5 semanas para efeito Diminuir dose gradualmente ao longo de 2 ou 3 meses. Mais caros. Demoram para fazer efeito. Ampicilina tem alguma ação contra anaeróbios. ANTIBACTERIANOS Indicações Febre
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