ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA TERAPIA INTENSIVA DISPOSITIVOS INVASIVOS

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TERAPIA INTENSIVA - MELISSA NICOLE 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM 
NA TERAPIA INTENSIVA 
 
INFECÇÕES RELACIONADAS A DISPOSITIVOS 
INVASIVOS 
 
IMPORTÂNCIA DO PROBLEMA 
 
• As infecções hospitalares estão entre as dez 
principais causa de óbito, cerca de 3% 
• 45% das Infecções Hospitalares estão dentro 
da UTI; 
• Maior número de profissionais por paciente e 
profissionais em treinamento. 
• Quantidade de procedimentos e dispositivos 
inseridos. 
 
MAIS COMUNS 
 
• Infecção do Trato Urinário Relacionada a 
Sondagem Vesical de Demora; 
• Infecção de Corrente Sanguínea Relacionada 
a Cateter Central; 
• Pneumonia Relacionada a Ventilação 
Mecânica. 
 
INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO 
 
• Febre 
• Urgência Miccional 
• Maior frequência 
• Disúria 
• Dor supra-púbica 
• LABORATÓRIO 
• uro > 105 UFC/Ml 
• Piúria 
• 02 uro (+) mesmo patógeno 102 UFC/mL 
• Terapêutica médica 
 
É a mais frequente das infecções e corresponde a 
cerca de 40% das IHs do Hospital 
 
• 12,7/1000 pacientes 
• Subestimada 
• Principal fator de risco SVD 
 
FATORES DE RISCO PARA ITU 
 (INFECÇÃO DO TRATO URINARIO) 
 
• Sistema aberto 
• Gestação 
• Anomalias de TGU 
• Obstrução 
• Trauma Raquimedular 
 
PREVENÇÃO DE ITU 
▪ Sistema de drenagem 
✓ Sempre fechado com válvula anti-refluxo 
✓ Drenagem gravitacional 
✓ NUNCA desconecte o sistema 
▪ Fixação do sistema fechado 
✓ Evite tração sexo feminino ---- raiz da coxa 
✓ Mantenha fluxo contínuo abaixo da bexiga 
✓ Cuidado com refluxo no transporte 
▪ Protocolo para troca da SVD 
▪ Usar sempre que possível sondagem intermitente 
 
 
TERAPIA INTENSIVA - MELISSA NICOLE 
DEFINIÇÃO DA INFECÇÃO DE ICS 
(INFECÇÃO DA CORRENTE SANGUINEA) 
 
• Bacteremia primária / Sepse 
– Infecção de Corrente Sanguínea - ICS 
• Infecção 
– Do sítio de inserção 
– Do túnel 
ICS - CVC 
• Bacteremia ou Fungemia sem outra fonte 
• cultura de sangue periférico 
• cultura quantitativa de sangue simultânea 
(CVC + periférica) na razão 5:1 
 
FATORES DE RISCO PARA ICS 
 
▪ Tipo de cateter 
▪ NPP 
▪ N° Lumens 
▪ Sítio de inserção 
▪ Experiência do profissional 
▪ Tipo de curativo 
 
OUTROS CATETERES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONEXÕES 
 
 
 
PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS A DP 
 
• Evitar transmissão cruzada; 
• Inserção com técnica asséptica; 
• Retirar os dispositivos sempre que possível; 
• Manipulação adequada/profissional treinado; 
• Medidas educativas; 
• Não usar antibiótico sistêmico profilático. 
• Inserção: Luvas, Aventais, Máscara, Campos estéreis 
• Antissepsia 
• PVPI 10% ou Clorexidine 2% 
• Fixação - sem sutura < com sutura 
• Cateter impregnados para os com previsão > 5d